神經外科醫師程久俊，以微創側開腰椎融合手術解決婦人腰痛。（記者陳金龍攝） 微創側開腰椎椎間融合手術　揮別10餘年困擾 記者陳金龍∕台中報導 65歲李姓婦人長期深受腰痛困擾，她後來連下廚不到3分鐘腰部就痠痛到無法站立，連1道菜都無法完成而感到無助，求診光田綜合醫院神經外科，檢查發現腰椎關節退化嚴重，最後經「微創側開腰椎椎間融合手術」，術後1週康復，終於解決忍受10多年的症狀，現在煮1桌佳肴對她來說是輕而易舉。 光田綜合醫院神經外科醫師程久俊指出，李婦在外院曾接受過2次傳統腰椎內固定手術，對脊椎結構破壞大，造成腰部肌肉容易萎縮，使腰痛症狀又再復發。此次經檢查發現腰椎狹窄、胸椎第12節與腰椎第1節鄰近關節退化嚴重，因前2次開刀造成生活不便而抗拒再次手術，後續只接受藥物、復健推拿等保守治療，但半年仍舊沒有好轉。 李婦因工作需長期久站，下班後還需照顧孫子，工作家庭蠟燭兩頭燒，同時還得長期忍受腰痛之苦。因此，程久俊醫師建議患者接受「微創側開腰椎椎間融合手術」，較傳統手術，風險小、手術時間短、減少術中出血，並有利於患者短時間康復，大部分患者術後當天即可下床行走。 程久俊表示，以往傳統腰椎手術需要在後背開約10～15公分傷口進入，對神經直接減壓，需破壞脊椎結構才能取出損壞椎間盤，因此術後腰部肌肉容易萎縮造成痠痛，長期照護不易。 微創側開腰椎融合手術經腹部側面，開1個小傷口進入脊椎，將受損椎間盤取出後，置換側位支架，再以微創骨釘固定，避開後背脊椎肌肉群，減少腰叢神經及血管損傷。李婦在術後1週康復，解決長期腰痛問題，並於短時間內返回工作崗位。 程久俊提醒，腰痛是許多人的困擾，特別是長時間久站久坐或腰部長期承受重力之工作族群，當腰椎椎骨退化或病變，常伴隨腰酸背痛、下肢麻痛無力等坐骨神經痛症狀。新式微創手術是一安全的手術選擇，能為椎間盤突出、退化性腰椎滑脫、脊椎管狹窄症、腰椎不穩定，以及曾接受過後側脊椎手術又復發等患者，改善生活品質，不需再為腰痛而困擾。

罹罕病原發性肺動脈高壓的阿政（中），7年來日吞10多顆藥、針打到手化膿，但仍樂觀以對，在父親（右）和醫師戴以信（左）鼓勵下，考取第1志願高中。　（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 16歲擁有運動員身材的阿政（化名），在小學4年級確診為罕病原發性肺動脈高壓，7年來每天吞服10多顆的口服標靶合併治療藥物及搭配皮下注射前列腺素，雙手打到紅腫化膿，改從肚皮給藥。但他樂觀以對，在父親和醫師鼓勵下，考取第1志願高中。他除了感恩家人與醫療的支持，也期望大學能考取藥劑系、研發新藥，幫助更多患者。 中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科醫師戴以信表示，阿政在小學3年級發病，隔年確診原發性肺動脈高壓。7年來阿政開始加上標靶藥物合併治療，他即向國健署申請罕病資格審查，往返多年終於取得罕病資格，得以向健保署申請藥物後，才讓阿政家裡的經濟重擔恢復平衡。 戴以信指出，阿政的爸爸有信仰支持，一路獨自扛著經濟壓力與陪伴孩子，並鼓勵阿政「我們不會放棄任何治癒的機會」，期盼世界上能發展出更新的藥物治療。 戴以信說，原發性肺動脈高壓案例極少，發生率百萬分之2-3，由於肺部小動脈血管內皮細胞與平滑肌細胞異常增生、阻力增加，導致右心室無法有效地將血液輸送到肺部，患者因缺氧出現疲倦、喘、運動呼吸困難，甚至心臟衰竭猝死。阿政接受中國附醫次世代全外顯子定序檢測，發現肺動脈高壓的特定基因突變。 戴以信說，治療上以多種標靶藥物合併治療，延緩心臟衰竭，一旦藥物劑量使用到最大限度，接下來只能接受肺臟移植。標靶藥物有3大類，阿政都已經用上，其中2種已達最高劑量，只剩前列腺素還有調整空間，所幸這1年來病情控制得相當穩定。 戴以信強調，肺動脈高壓初期症狀不明顯，當父母發覺孩童有呼吸喘促、體力下滑、腳水腫、疲倦、暈厥、胸痛、心悸等症狀時，務必立即就診兒童心臟科檢查以找出病因。