高榮南院推動「急性後期整合照護」運作模式成效良好，進行成果發表，南區醫療院所參與觀摩相互學習，並分享功能恢復及轉銜經驗。　（記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 高雄榮總台南分院積極推動急性後期之醫療照護模式，成效良好，獲得103～110年度急性後期整合照護（脆弱性骨折及衰弱高齡）南區試辦計畫，年收案量近300人，是南區首屈一指收案量之最醫院，15日透過研討會與南區醫療院所人員分享整合照護成果。 高榮南院長王瑞祥表示，因應人口老化，愈來愈多的的病患在急性醫療後可能出現不同程度的失能情形，將大幅造成對醫療體系、家庭及社會照顧之負擔，故需儘早規劃急性後期之醫療照護模式（PAC）。 該院在醫療、行政團隊努力推動下，連續8年獲得急性後期整合照護南區獲試辦計畫，並舉辦「脆弱性骨折及衰弱高齡」整合照護研討會，分享功能恢復及轉銜經驗。 高榮南院團隊骨科主責醫師陳建宏表示，從歷年照護過程中發現出創新之服務，「保密防跌救骨本」骨質疏鬆全方位介入服務（次級預防），並榮獲國際評定為2020年最佳執業銅獎榮、110年獲得世界骨質疏鬆協會銀牌認證。 高榮南院自104年起配合衛福部全民健康保險署計畫，提供急性後期照護專責病床，由早先開辦「腦中風」6張病床，接續擴展「脆弱性骨折」、「創傷性神經損傷」、「衰弱高齡」迄今為47張病床，經由照護團隊完整性評估的垂直整合銜接系統，依病人個別性失能程度，在治療黃金期內給予2～3週持續且密集整合性照護醫療。

第12輪接種3種疫苗同步開打，北市擬採院所分流，AZ全在花博施打。 (中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 中央規劃新冠肺炎疫苗第12輪接種將提供3廠牌、最多440萬劑，是截至目前最大施打方案。指揮中心發言人莊人祥15日指出，為避免出錯，將擬採廠牌分流模式，診所將只打1款疫苗，醫院也依門診安排不同疫苗。 第12輪疫苗22日起接種，將提供BNT、莫德納及AZ疫苗，中央流行疫情指揮中心預計最高接種440萬劑。 莊人祥昨日在疫情記者會中說明，由於第12輪疫苗種類較多，為避免出錯，診所將只打1種疫苗即可，醫院則是依不同門診安排不同廠牌疫苗，大型接種站才會同時有不同疫苗選擇，但在動線、人流管制上須特別管控。 此外，由於近期BNT預約接種情形熄火，指揮中心14日晚間臨時宣布增加開放「10月13日前意願登記BNT疫苗之44歲以上民眾」進行第一劑BNT疫苗預約，預約時間為15日上午10點到當天下午6點。據統計，此次增加開放預約符合資格人數為270,464人，截至當天下午6點已完成預約人數為61,345人，將於17至21日開打。 對於指揮中心為何在前一天晚上才臨時宣布加開名額，莊人祥說，這次加開主要是因為總名額還沒滿，希望避免診所開了以後等不到人，導致醫療量能空轉，希望盡快讓民眾都打到疫苗；若民眾還是預約不到，可以等到第12輪再預約。 記者吳靈芬∕台北報導 新冠肺炎第12輪接種將有3種疫苗同步施打，對此，台北市副市長蔡炳坤表示，為避免混亂，北市規劃讓全市200多間診所施打莫德納第2劑疫苗，各大醫院則施打BNT疫苗，而花博大型接種中心則是接種AZ第2劑疫苗，讓個疫苗接種點施打的疫苗單純化，避免發生打錯疫苗的狀況。 蔡炳坤指出，這次長達兩週時間施打，從10月22日一直打到11月3日，考慮到AZ第2劑疫苗接種者多為3、40歲左右的上班族，平日上班族時間無暇接種，因此，自22日起花博啟動夜間服務，增加晚上6點到9點的3小時接種疫苗服務，讓年輕的上班族會有更多選擇，醫院以及門診部全部提供給BNT施打者。

典型的乾癬會呈現邊界清楚的紅斑上附著銀白色的脫屑，並在受傷的地方誘發出新的病灶 （非當事患者）。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 56歲陳姓婦人已有長達20年的乾癬病史，在頭皮、軀幹和四肢會反覆出現紅斑及脫屑的情形，平時只有症狀較嚴重的時候會使用一些外用藥膏，直到近期因皮膚病灶變多且伴隨搔癢，才到醫院皮膚科尋求協助。但經皮膚科醫師診斷發現，她除了皮膚症狀外，近半年雙手的關節都會感到僵硬和緊繃，遂轉介到免疫風濕科做進一步評估。 衛生福利部台中醫院免疫風濕科主任鄭硯寧表示，經過詳細的病史詢問及理學檢查後，發現陳婦雙手多處的掌指關節有腫脹和疼痛的情形，且伴有足底筋膜炎的病史，經抽血檢查排除關節發炎的可能原因後，才確定罹患乾癬性關節炎，所幸在皮膚科及免疫風濕科的雙向追蹤下，定期接受外用藥膏及免疫調節劑治療，才大幅度改善。 鄭硯寧指出，乾癬性關節炎是一種慢性發炎性關節炎，臨床表現多以手指關節及下背疼痛開始，也常發生著骨點病變，如阿基里斯肌腱炎、足底筋膜炎，或是手指腳趾發炎腫痛，而出現「香腸指（趾）」等。 乾癬性關節炎是一種慢性發炎性關節炎，臨床表現多以手指關節及下背疼痛開始（紅框處）。（記者陳金龍攝） 台中醫院皮膚科主任吳家華表示，典型的乾癬會呈現邊界清楚的紅斑上附著銀白色的脫屑，並在受傷的地方誘發出新的病灶。臨床上乾癬病患中約有10％至30％機率會合併出現乾癬性關節炎，且乾癬病灶面積越大，罹患關節炎的機率就越高。 鄭硯寧說，仍然會有約20％的患者關節炎發作在皮膚病變之前，這時更需仔細地釐清有無乾癬的家族病史、指甲有無病變、是否曾發生香腸指（趾），再配合抽血和X光檢查才能正確的診斷。由於乾癬性關節炎不只會造成關節腫痛不適，持續的發炎也會使得關節遭到破壞甚至變形，進而影響日常生活功能甚至殘障。 吳家華說，除了根據病患乾癬型態來使用藥物、照光或生物製劑等療法外，針對每位乾癬患者都會詢問及檢查有無關節炎，或是利用簡單的問卷，如PEST和EARP讓患者們填寫，如果分數有達標，就會轉診免疫風濕科安排進一步檢查與治療。