胸腔內科醫師劉旭崇表示，「小細胞肺癌」不易治癒，預後差。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 一名菸齡超過40年的62歲男子，因咳嗽呼吸喘就醫，發現在右下肺有一約6公分的腫瘤，診斷為小細胞肺癌，已轉移到骨頭以及腦部，所幸接受免疫治療合併化學治療，治療反應佳，全身腫瘤消失不見達到臨床上完全緩解。澄清醫院中港院區胸腔內科醫師劉旭崇表示，「小細胞肺癌」可以說是吸菸者專屬的癌症，不容易治癒且預後差，所以它有「最難纏肺癌」的恐怖稱號。 這位患者因咳嗽、呼吸喘及上半身水腫，至胸腔內科求診，經檢查發現右側肺部有一約6公分的腫瘤，切片檢查證實是肺癌並且合併上腔靜脈症候群，同時也發現骨骼及腦部均有癌細胞轉移，為擴散期的小細胞肺癌，無法接受手術治療。 男子咳嗽呼吸喘就醫檢查發現罹患小細胞肺癌（左），接受免疫治療合併化學治療，腫瘤消失不見達到臨床上完全緩解。（記者陳金龍攝） 劉旭崇表示，小細胞肺癌是肺癌4大病理分類（肺腺癌、鱗狀細胞肺癌、小細胞肺癌、大細胞肺癌）之一。小細胞肺癌特性包括：癌細胞惡性度高、增生快、具有神經內分泌的特性，診斷時9成以上的病人無法手術切除，病患即使接受化學治療或放射治療的反應率高但易復發及抗藥，很難對付。 劉旭崇指出，近年來「非小細胞肺癌」治療已走向檢測分類與精準醫療，有很多新藥可以改善病患預後；相比之下，「小細胞肺癌」的治療，在過去30年間都處在原地踏步狀況。以往針對擴散期小細胞肺癌的治療，僅能接受化學治療。 一般來說，若僅接受化學治療，在最佳情況下擴散期小細胞肺癌的病患僅3成機率存活超過1年，2019年國際上發表的臨床試驗結果證實免疫療法應用於「小細胞肺癌」的效果，這類擴散期小細胞肺癌病患若接受化學治療同時合併免疫治療，其預後較佳，約5成病患存活超過1年，這一新的治療選擇可說是突破傳統治療的瓶頸。 劉旭崇說，患者配合接受合併治療，1、2個療程後，臨床症狀與影像學檢查均改善很多，他在化學治療療程結束後亦繼續接受免疫治療，已超過1年半，後續追蹤發現肺腫瘤幾乎全消失，連轉移腦部與骨頭的腫瘤也消失，達到臨床上完全緩解的狀態。

二寶媽林可彤（右起）、兒盟執行長白麗芳、小兒科巫漢盟醫師共同呼籲用正向教養翻轉負向體罰。（兒盟提供） 記者戴淑芳∕台北報導 在台灣，承襲過往「不打不成器」，竟使不當管教位居兒童虐待之首，據衛福部統計，今年上半年家內受虐致死的兒少人數就有10人，從2017年到2020年短短4年就有89個小生命來不及長大。兒童福利聯盟發起「橘絲帶-愛孩子零暴力行動」，期待透過改變家內的教養方式著手，給孩子一個零暴力的成長環境。 多年過去了，但兒虐案仍然不斷再發生，兒盟執行長白麗芳表示，兒盟過去研究發現，體罰的確會對兒童造成許多負面影響，今年更進一步針對年滿18歲的成年人進行「台灣民眾兒時被主要照顧者體罰經驗及其關係性影響」調查，結果顯示有83.0%曾被主要照顧者體罰，尤其更有逾3成的民眾表示，小時候通常遭受到「會造成身體受傷的」中度或嚴重體罰。 進一步分析發現，照顧者越常用體罰管教，相對來說會較少使用體罰以外的正向親職手段管教，譬如說有80.3%的不體罰照顧者會鼓勵孩子表達意見，但僅有66.4%的施體罰照顧者會鼓勵孩子表達意見。 因此，兒盟持續發起「橘絲帶-愛孩子零暴力行動」，期待藉此能讓社會大眾更重視兒保預防工作，更希望持續翻轉某些父母親以「管教」之名的體罰，改變「不打不成器」、「棒下出孝子」的華人社會傳統觀念，期待透過改變家內的教養方式著手，給孩子一個零暴力的成長環境。