臺中榮總過敏免疫風濕科陳一銘醫師表示，自體免疫疾病存在特定的遺傳基因，目前可透過基因檢測發現是否帶有自體免疫遺傳基因，進而避免把疾病遺傳給下一代。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 自體免疫疾病是前三大常見的重大傷病，全台約有40至50萬名患者。自體免疫系統與己為敵，使得全身發炎，更讓患者陷入生活與治療的難題中。臺中榮總將於12月18日舉辦「2021年免疫風濕疾病病友會聯合大會」，會中將由多位專科醫師提供最新治療進展及生活建議，更幫助患者更了解疾病、解開自體免疫之謎。 你有自體免疫遺傳基因嗎？　一等親發病應及早接受基因檢測 人體免疫系統，主要用來抵禦外侮，然而免疫系統一旦失序，反過頭來攻擊自身的正常組織、器官，而引發全身性紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、多發性肌炎、皮肌炎、乾燥症、全身性硬化症、過敏性血管炎、川崎病、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等疾病。然而，民眾應如何了解自己是否罹患自體免疫疾病的可能？對此，臺中榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳一銘表示，自體免疫疾病存在特定的遺傳基因，像是類風濕性關節炎可能與人類白血球抗原基因HLA-DR4有關，而僵直性脊椎炎與HLA-B27有關，全身性紅斑狼瘡則與HLA-DR3相關，「帶有特定遺傳基因者，如同自體免疫疾病最重要的門鎖，罹病機率比一般人高」。 臨床觀察發現，患者常有家族群聚的情形，同家族中可能有多名親人罹患不同種類的自體免疫疾病。陳一銘說明，父母帶有自體免疫遺傳基因，一等親子女罹患同類的自體免疫疾病機率約有10%。隨著醫學科技發展，目前可透過基因檢測發現是否帶有自體免疫遺傳基因，進而避免把疾病遺傳給下一代。陳一銘表示，如果家族中一等親有罹患自體免疫疾病，且有關節、皮膚症狀，建議及早接受基因檢測與醫師診療，並避免抽菸、二手菸、牙周病等環境危險因子，也不要隨意服用人蔘、靈芝等補品，以免過度活化免疫系統，日常生活應養成充足睡眠、規律運動的習慣，有助預防發病。 後天環境是發病關鍵　積極治療與病共存 「帶有自體免疫疾病基因，並不代表一定會發病。」陳一銘強調，後天環境亦是影響發病的重要因素。抽菸為最常見的環境誘發因子，活化肺泡中的免疫系統，產生的抗體將循環全身；若是帶有HLA-DR4基因，又加上有抽菸習慣，容易提早造成類風濕性關節炎發病。此外，臨床上也常見帶有易感遺傳基因的牙周病患者，沒有定期治療牙周病，細菌持續破壞牙周組織，進而活化免疫系統造成發病。 萬一自體免疫疾病發病了，其實也不用過度擔心。患者應積極與醫師討論，透過評估症狀及合併症，共同訂定可接受的治療目標，有機會穩定控制病情、減藥，更能與疾病和平共處。為了幫助患者更加了解自身疾病，中榮過敏免疫風濕科也成立臉書粉絲團「艾兒的健康手札」，提供正確的衛教保健知識及科學新知。 12/18中榮舉辦風濕疾病病友會聯合大會 臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科與台灣免疫風濕疾病關懷協會，將於12月18日（六）在臺中榮總研究大樓一樓舉辦「2021年免疫風濕疾病病友會聯合大會」，首先由譚國棟醫師分享「2021免疫風濕疾病新進展」，說明自體免疫疾病診斷及最新治療策略，接著由陳彥如醫師主講「解開自體免疫的基因之謎」，從遺傳基因、基因檢測等科學算命方式，預測會不會罹病、發病，並找出最有效的治療藥物。最後由侯伯勳醫師對於「後疫情時代新生活」提供建議，學會緩解焦慮、憂鬱，有助於減少發炎、穩定病情。

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 防疫新生活，學童視力遇難題 全國今(110年)年面臨嚴重特殊傳染性肺炎疫情影響，學生透過電子螢幕學習線上課程、閱讀，導致長時間近距離用眼機會增加，疫情過後，3C產品嚴然成為孩子學習的主要必備工具，家長在面臨工作、家庭兩頭燒的前提下，更需要擔心孩子的視力健康，會不會成為這波疫情下的犧牲品，實為一大難題。 定期接受專業視力檢查，有效助學童降低視力度數增加 全球近視患者總數超過26億人，台灣人口雖只有二千多萬，但視網膜剝離比率為全球之冠，最主要原因為兒童近視率高。因應兒童近視率逐年攀升，臺北市政府衛生局自102年起提供國小學童免費專業視力檢查服務，設籍北市之國小學童可持「護眼護照」至合約眼科院所，享有每年一次的專業視力檢查服務，國立陽明交通大學劉影梅教授表示，經過八年的努力，包含事前檢測、矯正、治療、各式視力保健衛教活動，臺北市兒童視力不良率陡降式的下降，並且贏過全台平均增加度數，由此可見，兒童的視力健康不能等，透過定期的專業視力檢查、有效的治療及定期追蹤，都有可能幫助孩童遠離惡視力的威脅，並減少高度近視的風險。 避免高度近視找上門，學童該如何解決? 長期關注學童視力保健議題的國立陽明交通大學劉影梅教授說明，在台灣，國小一年級至四年級已經罹患近視之學童，平均年增加100度~125度數，造成部分學童國小畢業前，就已成高度近視的患者，高度近視嚴重可能導致視網膜剝離、青光眼、白內障，甚至失明，年紀越小的孩童患近視，引發相關疾病的風險也越高。因此孩童的視力健康絕對不容忽視，需及早預防、治療。 依據臺北市政府衛生局102年至108年學童用眼行為資料顯示，影響學童近視度數變化的主要原因為近距離用眼的「時間」、「距離」，此外「座椅高度」的影響力也不容小覷，為了避免近視找上門，除了要教導學童寫字正確執筆姿勢與建立標準坐姿外，充足的陽光日照也能預防近視的發生、延緩度數增加，此外，孩子擁有足夠的肌肉張力、平衡力，也才能長時間的維持正確坐姿。劉教授補充，家中可以備彈力球，讓孩子於寫字、讀書時坐著，可避免孩童平衡感及肌力的不足。北市政府衛生局也呼籲家長，應帶小朋友多至戶外提升體能，減少孩童與3C為伍的時間，才是視力保健的根本之道。 線上教學成常態　居家護眼怎麼做 因應防疫新生活，線上學習成為學生學習的常態，劉影梅教授提出853240護眼密碼，提醒家長防疫期間，將視力保健適能成為學童的生活習慣，進而達到預防視力度數增加及維持視力健康的目標。 8-睡滿「8」小時：生活作息要良好，每天睡足8小時。 5-彩虹「5」蔬果：一天五拳大小彩虹多色蔬菜、水果，營養要均衡、不偏食。 3-聰明用「3」C：使用3C距離、時間要管控；距離越短，使用越少。 2-久坐少於「2」：久坐2小時需起來走一走，近距離閱讀寫字每30分鐘，休息10分鐘。 4-距離「4」關鍵：與書本距離保持30-40公分，坐姿維持3直角。 0-SH15「0」：每周運動3天，每次30分鐘；每週運動累積150分鐘。 因應防疫新生活，線上學習成為學生學習常態，劉影梅教授提出853240護眼密碼，將視力保健適能成為學童的生活習慣，以維持視力健康。