頸椎電腦斷層檢查及病人帶來的磁振照影（MRI），邵國寧研判陳姓婦人得了顱頸交接處腦膜瘤。  （記者徐義雄攝） 顱頸交接處長腫瘤　4小時手術切除　醫籲身體麻痛應積極診療避免病情加劇 記者徐義雄∕台中報導 78歲的陳姓婦人，2年前因手麻、全身麻、右手無力，至彰化某醫院作磁振照影（MRI），在頸椎約第1節處發現腫瘤，醫生表示開刀治療成功率只有3成，有7成的機率會癱瘓，只採保守治療（吃藥）。由於病症持續困擾著她，頭痛、頸痛讓她難以忍受、夜不成眠，婦人轉而到台中市林新醫院神經外科求診，醫生研判陳婦得了顱頸交接處腦膜瘤，歷經4小時的手術，患者終於可以入眠，目前復健中。 林新醫院神經外科邵國寧主任表示這個腫瘤非常罕見，許多醫學專家終其一生也難見1、2例如此之個案，腫瘤位置在頸椎第1節與顱底間，在延髓與頸脊髓接攘處的高位頸椎部位，若不慎傷及脊髓，會導致四肢癱瘓且無法呼吸。由於危險性極高，遇到此情況時，一般來說醫師都會缺乏積極治療之意願。 頸椎電腦斷層檢查及病人帶來的磁振照影（MRI），邵國寧研判陳姓婦人得了顱頸交接處腦膜瘤。（記者徐義雄攝） 邵國寧醫師與病患及其家屬溝通協調後，接受邵主任的手術治療。11月25日歷經4小時的手術，患者終於可以入眠，11月29日下床做站立練習、11月30日開始復健、12月9日順利出院。 邵國寧說，病患求診時，腫瘤已達2公分大，要長到這樣的大小約需數年的時間。腫瘤漸漸長大時，病人會開始有神經壓迫的症狀出現，包括麻、痛等感覺。患者若能在早期就到醫院求診，醫生的治療意願及手術成功機率都會大大提高，陳姓婦人就不必長年忍受身體不適。並不是所有手麻、無力等症狀都因腫瘤而起，日常生活中，也有許多民眾有手麻、無力等症狀，但因尚未影響生活所以未曾求診，殊不知更嚴重的病症正悄悄接近中。 邵國寧建議民眾，只要身體有麻、痛等症狀並持續一段時間，應積極至神經外科接受診療，以避免病情加重影響生活。 頸椎電腦斷層檢查及病人帶來的磁振照影（MRI），邵國寧研判陳姓婦人得了顱頸交接處腦膜瘤。（記者徐義雄攝）

奇美醫婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫表示，新式精蟲DNA碎片測試後採用人工生殖技術治療，已有2對反覆流產夫妻成功孕育寶寶。　 （記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 一對30多歲年輕夫妻反覆流產2次無法順利懷孕，奇美醫婦產部檢查發現先生有少弱畸精症候群症狀導致不孕，檢驗精蟲DNA碎片測試發現高達52％異常，由太太取了10顆卵，採用一半體外人工受精，一半單一精蟲顯微注射術，順利懷孕並成功產下1名健康男寶寶。 奇美醫婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫表示，男性在現今生活環境中如欲維持良好生育能力，必須注意保持規律的生活習慣、充足的睡眠及運動，也要避免環境中的有害物質、過度加工食品、菸酒或暴露放射線等；針對男性不孕而言，「精液分析」是最基本且重要的。 精蟲的DNA是否正常則會決定卵子能否正常受精、受精卵能否正常分裂及發育、以及胚胎是否能夠正常著床，且不會發生自發性流產的關鍵。精蟲DNA碎片是利用檢查精蟲頭部所帶DNA的損傷程度，是目前不同於傳統精液分析，可以評估男性生育能力的檢查方法，可協助提升受精率及懷孕率。 他說，男性不孕症在現今社會不論是發生率或治療不孕症的角色都越趨重要，尤其新的檢查項目精蟲DNA碎片測試、反覆的人工授精或植入失敗、進行試管療程的時候，受精的比例過低者或男性被診斷為精索靜脈曲張而導致不孕症，都可以考慮藉由精蟲DNA碎片測試來檢測精蟲的受精能力是否正常。 另也可以作為評估生育能力改善的指標，亦可以提供試管嬰兒受精方式的參考，例如評估是否考慮直接採用睪丸取出的精蟲受精提高懷孕率。 根據國外的資料，精蟲DNA碎片高低可以讓懷孕率差異高達3.5倍。奇美醫統計109年至110年11月底接受精蟲DNA碎片測試後，採用人工生殖技術治療反覆流產的夫妻共有4對，已成功孕育2位寶寶，另外兩對夫妻則因個人生育計畫，目前冷凍胚胎尚未植入。奇美醫生殖醫學科提供多科別跨團隊的尖端服務，讓民眾在求子的路上更加事半功倍。

亞大附醫脊椎矯正科主任陳衍仁主任指出骨折位置。 （記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇∕台中報導 台中市1名66歲王太太日前拉門時，因彎腰用力，瞬間劇痛讓她當場癱軟，兩天後連睡覺翻身都痛不欲生，經就醫檢查發現是骨質疏鬆性脊椎壓迫性骨折惹禍，經評估，醫師採微創手術灌注骨水泥補強，術後隔天即可順利下床。 王太太表示，幾年前右手及左腳踝就因為踢到硬物或撞擊導致骨裂，但自己一直都不在意，直到這次只是彎腰拉門，沒想到竟然會骨折。 亞洲大學附屬醫院脊椎矯正科主任陳衍仁指出，根據衛福部資料顯示，50歲以上的台灣女性，每4位就有1位罹患骨質疏鬆症，比率達25%，50歲以上男性也有超過10%遭受骨質疏鬆威脅，未來一旦發生髖關節骨折，不僅會造成生活品質下降，更增加失能臥床的風險，死亡率也相對增加許多。 陳衍仁表示，治療壓迫性骨折初期會先以藥物止痛及使用背架固定，不過長期使用背架會使背部肌肉無力、萎縮，甚至導致骨質疏鬆惡化，因此骨折癒合後需將背架儘快拋開，並開始加強腹肌、背肌肌力強化運動。 陳衍仁也建議可使用藥物治療骨質疏鬆，包括「造骨促進劑」及「破骨抑制劑」兩大類，只要符合健保規範，這些治療骨鬆藥物都有健保給付，另外補充適量鈣片也非常重要。 陳衍仁強調，若上述方式都無法協助骨折部位自然癒合或者持續惡化，則必須透過手術治療根治，目前方式有3種，分別是灌注骨水泥、植入椎體撐開器以及骨釘固定，以王奶奶個案為例，此次骨水泥灌注僅需局部麻醉，止痛效果好，隔天即順利出院。 陳衍仁提醒，長輩切莫因懼怕手術，或是認為自己年事已高不需要手術而排斥手術治療，導致日後活動力與活動量下降，最後演變成長期臥床，即便骨折癒合，體能狀況已無法恢復，呼籲65歲以上女性或70歲以上男性，都能安排骨質密度檢測，如有狀況，及早治療才是最佳解決之道。

童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢呼籲，長期坐臥、高齡、肥胖、慢性病患者等都容易出現深層靜脈栓塞。 （記者陳金龍攝） 溶解手術、置放支架暢通血流　術後4天可行走 記者陳金龍∕台中報導 85歲王姓阿嬤雙腳腫脹、疼痛，到腎臟科治療後右腳消腫，但左腳仍腫脹，懷疑是栓塞造成，轉診童綜合醫院檢查發現左下肢深層靜脈血栓，再確認為左腳總腸骨靜脈狹窄造成栓塞，經醫師先安排血栓溶解手術，再進行總腸骨靜脈支架置放手術，手術4天後左腳已完全消腫，可以開始活動行走，住院1週即出院返家。 王姓阿嬤因為腎功能不佳，持續在腎臟科看診治療，在雙腳開始出現腫脹，她以為是腎病造成的水腫情況，剛開始並不以為意，後來雙腳卻越來越腫痛，痛到連行走活動都困難，才到腎臟科就醫治療，治療後右腳己消腫，但左腳仍是腫脹又疼痛，懷疑是左下肢深層靜脈血栓導致，立即轉診心臟外科。 童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢指出，經安排進一步的電腦斷層掃描檢查後，發現患者因為左側總腸骨靜脈嚴重壓迫性狹窄，漸漸造成的深層靜脈栓塞，當血液無法順利回流才出現左腳腫脹而疼痛。因此先進行血栓溶解手術，先解決血管栓塞問題後，再進行左側總腸骨靜脈支架置放手術，手術順利完成，術後左腳逐漸消腫，4天後左腳消腫恢復如昔，也可以開始下床行走動。 李志賢表示，深層靜脈栓塞是指深層的靜脈裡血液回流出現問題或不良，造成肢體腫脹情況，好發在下肢，偶爾也會出現在上肢部位。若腫脹狀況沒有好好治療，嚴重可能導致動脈血液循環受阻，出現肢體腫脹部位因為缺血壞死狀況，甚至可能需要截肢；另外下肢或骨盆發生的深層靜脈栓塞，也可能併發肺栓塞而有致命危機，所以必須及早進行處置治療。 李志賢呼籲，長期坐臥、高齡、肥胖、慢性病患者等都容易出現深層靜脈栓塞，需多走動活動腳部，增進靜脈回流來避免阻塞；尤其近期低溫一波接著一波，當日夜溫差大時容易造成血管收縮，要做好腳部保暖。若有單側下肢腫痛情況發生，要及早就醫診斷治療。