胎兒臍帶脫垂 急剖腹母子均安

盛行率僅千分之1~2 未及時處理恐致寶寶腦部永久傷害甚至窒息亡 記者徐義雄∕台中報導 26歲新住民產婦臨盆發現「臍帶脫垂」,緊急在半小時內剖腹取出胎兒,母子均安。 來自越南的阮姓婦人嫁到台灣逾4年未孕,到台中慈濟醫院生殖醫學中心經試管嬰兒療程懷孕,出現產兆後到醫院待產,一直痛到隔天上午子宮頸口還未開全,醫師發現胎兒心音變慢、胎兒窘迫,內診判斷「臍帶脫垂」,決定緊急開刀。 婦產科團隊收到通知,麻醉科、開刀房及小兒科醫師待命,醫護透過內診上抬胎兒胎頭爭取更多空間,團隊合作在半小時內剖腹取出胎兒,後續觀察住院5天,母子恢復不錯、順利出院。 醫師鍾佩穎指出,「臍帶脫垂」盛行率僅千分之1~2,雖不常見、但卻是非常危險的產科急症。胎兒藉由臍帶從母體吸收營養與氧氣,一旦臍帶掉落子宮頸口或陰道內臍帶脫出,造成臍帶血液循環壓迫受阻,未及時處理可能造成胎兒腦部永久傷害,甚至窒息死亡。 她強調,「能成功搶救關鍵是快速診斷、快速反應與快速送刀,靠有經驗的產房護理師、專科護理師與團隊才能化解危機」。

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古曜威新歌MV合體刺刺

古曜威推新歌,憂孩童三餐挨餓。 記者戴淑芳∕台北報導 暖男歌手古曜威11日推出新歌〈你可曾想起我〉,MV找來同志天菜刺刺入鏡,並化身弱勢家庭兒童暑期關懷大使,呼籲捐零錢、發票,替小朋友募集營養餐費。 已經是長期擔任紅心字會公益大使古曜威說,透過社工得知有許多弱勢家庭的學童進入暑假,因為沒有學校的營養午餐幫助,因此變成家裡的負擔,甚至有挨餓的風險,聽到小朋友的遭遇,讓我感到很心疼。 古曜威表示,紅心字會所照顧的弱勢家庭多半是「單薪」的弱勢家庭,疫情的衝擊,加上近期因暑期打工人士增加,讓許多「單薪」的弱勢家庭也碰上打工薪水低而被雇主裁員問題,更讓這些弱勢家庭面臨生活困難。

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關注愛滋平權 羅一鈞將開唱

愛之日常音樂節10月15日北流登場,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞(圖)將與歌手萬芳同台高歌。(愛之日常音樂節提供/中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 為響應「世界愛滋日」,「愛之日常音樂節」10月15日在北流舉辦,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞將以嘉賓身分和萬芳合唱。對此,他坦言很興奮。 第4屆「愛之日常音樂節」主辦人郭蘅祈公布邀請各世代的歌手名單,包含許富凱、曹雅雯與艾怡良等人;並透露,「國民女婿」羅一鈞也會到場擔任嘉賓,並將與萬芳同台飆歌。 對此,羅一鈞表示,2月就收到邀請,因為愛滋防治本就是疾管署業務,也是他個人的志業,當時就覺得拋磚引玉,讓更多人能關注愛滋平權相關議題並齊心協力做公益也很不錯,也答應了。 至於唱什麼歌曲?羅一鈞說,這應該不是演唱會重點,但會跟主辦單位討論。他也坦承,能跟偶像萬芳同台,「覺得很興奮」。不過,畢竟是要登台演唱,羅一鈞也笑說,有點麻煩不知道該穿什麼衣服較恰當。 據了解,目前網友對羅一鈞與萬芳的合唱,票選歌曲以〈愛情限時批〉、〈新不了情〉最熱門。

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翁險噎死 線上指導CPR救命

記者林有清∕花蓮報導 花蓮市1名老翁吃晚餐時不慎噎住,造成心肺功能停止;經119指揮中心線上指導家屬實施CPR,消防救護人員接手緊急救護後,救回老翁一命。 花蓮縣消防局日前接獲民眾報案,1名年約70歲男性吃東西不慎噎住倒地沒有呼吸,家人立即撥打119求救。指揮中心立即派遣美崙分隊救護車出勤,同時由119指揮中心小隊長彭康祐線上指導CPR。 美崙消防分隊高級救護技術員趕赴現場,初步判斷患者為異物梗塞造成的心肺功能停止,隨即執行高級心臟救命術,經迅速搶救從患者咽喉中取出多塊異物後,患者於現場恢復意識和呼吸,甚至於救護車送醫途中,患者已經清醒並可以對話,經醫院治療後隔日就順利康復出院返家休養,保住一命。 當天施予急救之救護人員近日前往該患者家中關心其身體狀況,老翁表示幾乎無神經學受損,恢復情形極為良好,並十分感謝消防隊救回一命。 消防局緊急救護科長林武正指出,有賴於現場高級救護技術員的即時判斷及團隊合作,利用CPR胸外按壓和進階呼吸道處置排除口中異物,才救回男子的性命。並呼籲小孩和長者應減少食用容易噎到的食物,例如果凍、湯圓、魚骨頭及麻糬等,避免意外發生。

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靈骨塔詐團養套殺 騙15人撈5千萬

刑事局破獲以宋姓犯嫌為首的靈骨塔詐騙集團,逮捕十八人並查扣大批贓證物。(記者周閩生攝) 記者周閩生∕台北報導 以宋姓犯嫌為首的靈骨塔詐騙集團,專門鎖定投資靈骨塔位卻遭套牢的民眾,先誆稱有買家出高價欲購買被害人所有殯葬產品,再以繳交政府規費、完稅證明等名義陸續向被害人詐取新台幣十到二百萬元不等金額,最後慫恿被害人以名下房產向地下錢莊抵押借貸,榨乾所有錢財,刑事局經追查,日前將宋嫌等十八人逮捕,查扣大批贓證物,總計有十五人受害,被騙金額達五千萬餘元。 刑事警察局偵查第二大隊第一隊接獲被害人報案,自一一0年八月起遭宋姓犯嫌等人以「假靈骨塔買賣投資」方式詐騙,犯嫌初期先誆稱有買家出高價欲購買被害人所有殯葬產品,待被害人上當後,又以繳交政府規費、完稅證明等名義陸續向被害人詐取新台幣十到二百萬元不等金額,被害人依約付款後,又誆稱因被害人個人信用不良,需提供資本額辦理公司登記,以公司名義辦理買賣過戶方能成交,慫恿被害人再以名下房產向地下錢莊抵押借貸,並由該集團內成員及幹部分飾「買家」、「金管會官員」、「財稅部官員」等角色不斷在旁遊說被害人,使其誤信買賣交易為真,交付鉅款後聯繫無門,才驚覺受騙而求助檢警。 刑事局獲報即與松山分局等單位組成專案小組,報請新北地檢署指揮偵辦,歷時半年分析研判該集團犯罪手法,輔以跟監埋伏鎖定其設於台北市中山區商辦大樓據點後,日前展開拘提、搜索行動,逮捕宋嫌等十八名詐欺成員到案,查扣賓士車二部、筆電三台、手機二十七支、營運薪資報表一份等相關證物,初步清查約被害人十五人,被騙金額約五千萬元。警詢後全案依加重詐欺、組織犯罪等罪嫌送辦。

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化療嚴重腹瀉 糞便移植緩解

癌末女感染困難梭菌脫水昏倒送醫 微菌叢植入治療隔天就可進食 記者戴淑芳∕台北報導 50多歲的癌末女性因化療期間多次感染困難梭菌,造成嚴重腹瀉無法進食,不但影響化療,且因反覆發生,拉肚子拉到脫水昏倒在廁所送醫,也導致痔瘡出血及肛門周圍破皮。經「微菌叢植入」治療,隔天就可進食。 長庚醫院11日分享利用微菌叢植入治療困難梭菌感染成果,由捐贈者菌液透過大腸鏡將完整的叢生態直接搬入患者體內,最快1天就能解除症狀,目前已完成超過百例個案治療。 林口長庚胃腸科副教授李柏賢指出,困難梭菌感染的症狀包括腹瀉、肚子痛、發燒等,有20~60%患者會反覆發作,重症住院死亡率達25%,年長、長期使用抗生素、免疫力低下、癌症、發炎性腸道疾病、器官移植患者是高風險族群。 李柏賢指出,微菌叢植入治療又稱為「糞便移植」,國外列為治療反復性及難治性困難梭菌感染的標準首選治療。相較於多種抗生素治療,在容易反覆感染的族群,如化療或發炎性腸道疾病患者,能維持更低的復發率。不但可以大幅提高患者生活品質,還可以讓關鍵的抗腫瘤及發炎性腸道疾病治療順利進行。 長庚微菌治療中心主任邱正堂教授表示,台灣發炎性腸道疾病在過去10年內盛行率上升6倍以上,與飲食、環境及腸道菌叢改變密不可分。民眾應均衡飲食,避免高油、高糖等西化飲食,才能讓腸內好菌多多。其中,困難梭菌感染是造成疾病發作與療效不佳的重要因素。 林口長庚成立發炎性腸道疾病暨微菌治療聯合門診,建議發炎性腸病患者積極接受治療,達到黏膜癒合目標,避免穿孔、瘻管、腹腔內膿瘍、癌症等併發症。 林口長庚副院長邱政洵表示,長庚醫療體系2019年成立微菌治療中心,迄今進行100例經大腸鏡微菌叢植入治療,患者年齡從3~99歲不等,整體成功率超過9成,遠大於2週抗生素治療的3~4成,且無嚴重不良反應。

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3歲童染疫 併發腦炎不治

本土+22650 44人病歿  本土BA‧5若達3~5成 疫情恐快速上升 記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心公布,新增2萬2650例COVID-19本土個案,中重症增110例,44人死亡,另新增2例MIS-C重症個案。其中,1名3歲男童,染疫後併發腦炎重症搶救不治。 指揮中心發言人莊人祥表示,新增本土確診數較上週四略減0.3%,境外移入新增259例。確診個案新增中症74例、重症36例。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,死亡個案年齡介於3歲~90多歲以上,皆屬重度感染、41例具慢性病史、34例未接種3劑疫苗、27人從未接種疫苗,25人超過80歲。新增1例兒童死亡病例及2例孩童MIS-C重症。 其中,年齡最小死亡個案的3歲男童有先天神經系統疾病,7月31日發燒快篩陽性確診,視訊看診後在家服藥,8月5日持續發燒、呼吸困難、臉色蒼白急診,經電腦斷層掃描發現大腦腫脹,抽血發現有多重器官異常及代謝性酸中毒。懷疑併發腦炎重症,緊急收住加護病房插管使用呼吸器並給藥物治療,但病況仍持續惡化,6日死亡。 本土疫情進入平原期,中央流行疫情指揮中心預估再下降幅度有限。莊人祥表示,目前波峰會維持多久並不清楚,估計Omicron BA.5在本土個案占比達3~5成,疫情才會快速上升。目前對邊境政策比較謹慎,也會滾動式檢討。 莊人祥指出,上一波5月疫情曾做出高、中、低推估值,後來走向是低推估。對BA.5疫情也都有所推估,也希望走低推估。 莊人祥也指出,分析今年這波疫情以雙北、基隆等地比較早開始、也比較早結束,接著南部疫情上升,南北常常走得不太一樣。目前全國呈現整體下降,應是持平的平原期,有些縣市往上、有些往下,但差幅不高。

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心導管換肺動脈瓣膜 免開刀

先天性心臟病法洛氏四重症2~3成術後併發逆流 新療法只需住院4天 台大醫院11日舉辦心導管植入人工肺動脈瓣膜成果記者會。 記者陳柏翰∕台北報導 先天性心臟病「法洛氏四重症」即便矯正,仍約有2~3成患者會出現肺動脈瓣膜異常。台大醫院團隊引進透過心導管植入人工肺動脈瓣膜,不僅免開刀,且患者術後只需住院4天、恢復期短。原本該治療需自費約百萬,2021年底納入健保給付。 台大醫院小兒心臟科教授王主科表示,在先天性心臟病當中,許多會合併肺動脈瓣膜的異常,不少開心手術或是心導管治療就是為了改善瓣膜的功能。其中,最常見的發紺性先天性心臟病法洛氏四重症,手術矯正時會盡可能把瓣膜狹窄解除,但也常在術後併發瓣膜逆流的問題。 王主科指出,一般嚴重肺動脈瓣膜逆流初期不太會有症狀;但右心室經歷數十年衝擊,心臟會逐漸擴大,部分患者甚至引發心臟衰竭。根據國外與台大的資料顯示,約有2~3成的法洛氏四重症的病人術後追蹤時需要置換肺動脈瓣膜。 傳統治療方式以外科開心手術置換肺動脈瓣膜;但有些病患過去已接受過2、3次開心手術,再一次打開心臟進行換置瓣膜手術除了風險較大,更可能會造成諸多不便與痛楚。台大醫院兒童醫院心臟團隊2015年引進免開刀的經心導管肺動脈瓣膜支架置換術,透過心導管手術植入人工肺動脈瓣膜,可降低病人再度開刀的風險。 王主科說,該治療在全身麻醉下經由心導管植入肺動脈瓣,手術約2個小時。在成功置放瓣膜後,肺動脈瓣嚴重逆流的情形當場完全消失,病人傍晚就可以下床走路。 這種免開刀的肺動脈瓣膜置換過去並沒有健保給付,約需自費百萬元。健保署去年12月1日核准2款心導管置換肺動脈瓣膜的健保給付,可嘉惠更多有此需求、但由於經濟因素還在觀望的先天性心臟病患。 小兒心臟科教授王主科說明,該療法免開刀,術後只需住院4天、恢復期短。   (記者陳柏翰攝) 王主科呼籲,先天性心臟病患術後仍存有肺動脈狹窄或逆流風險,在兒童時期接受手術矯正後,一定要記得保持定期追蹤。部分病人右心室的功能經過數十年承受肺動脈瓣膜功能異常後,會逐漸浮現心臟功能減退的情形,透過詳細的影像與運動功能評估,適時的接受再介入治療,可讓心臟功能有最完整的恢復。

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