■吳重達 高爾夫球在台灣仍然是個不便宜的運動。住城市者一般得開車一個小時或以上才到得了球場，花個幾千塊打打球是必然的。不過，對年紀較大的人，高爾夫球是個很適合的運動。 膝退化性關節炎造成膝痛、關節變形與諸多症狀，患者的行動力與生活品質大打折扣。很多病人因此就窩在家，不活動或少活動反而讓情況更惡化。膝人工關節置換除了可以消除或減輕疼痛外，更因此增進生活品質與提高運動能力。近年來，膝人工關節置換在較年輕的族群有增加的趨勢；如何面對這些病人的運動需求是醫者該慎重思考的課題。 雖然高爾夫屬於低衝擊性運動（Low-impact sports），高爾夫揮桿動作仍需要明顯的膝關節扭轉。這扭力會對置入的人工關節造成巨大的壓力，當然也會引起痛感。人工關節是否因而鬆脫或使用壽命變短就是個令人擔心的問題。 2016年研究報告，膝人工關節置換後有94%病人可成功恢復低衝擊性運動。1993年就有研究報告指出：接受膝人工關節置換者約術後5個月就可以打高爾夫，大部分病人不會痛或只感覺輕微疼痛。2004年一篇美國骨科運動醫學會論文指出：膝人工關節置換，平均術後6個月可重拾球桿，症狀少外，很多病人報告說成績比術前進步！2022年6月Sports Health的研究報告也是相同的結果。 所以，高爾夫球真的是適合膝人工關節置換病人術後的運動。可是，這個運動在台灣可近性不高，經濟上又不親民，文章不是騙稿費嗎？醫師提出可行取代性運動：高爾夫練習場可近性較高，花費可接受，運動量可以勝過打十八洞呢！類高爾夫的槌球就適合年紀更大的病人。 其實，本文目的在拋磚引玉，強調術後運動必要性。鼓勵從事任何適合一己的運動，不要劃地自限！ （作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者陳柏翰∕台北報導 台灣20日新增2萬1925例COVID-19本土病例，3例兒童重症MIS-C，其中1歲男童曾在7月底快篩陽，當時未通報也未就醫，8月中旬出現症狀後轉重症，確診MIS-C，赴急診PCR陽性確診，目前仍住一般病房治療；另1名10歲男童腹水合併休克收住加護病房，經治療已出院。 中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨日宣布，國內新增2萬1925例本土病例，比上週同期（週六）增加約870例、4.1%，確診個案中新增中重症117例（中症81例、重症36例），其中36人死亡；另境外移入新增236例。 莊人祥指出，這次新增3例MIS-C兒童重症個案，年齡介於1到11歲，均無慢性病史，都未接種疫苗。其中11歲女童曾於5月15日確診，6月27日起陸續出現發燒、全身皮疹、咳嗽等症狀，7月1日到急診就醫，檢查發現血壓偏低，診斷疑似MIS-C收治住院，使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療後好轉，7月13日出院。 另一名10歲男童曾在5月26日確診，7月2日起出現發燒、嘔吐、腹瀉、胸悶、紅眼等症狀，7月8日因持續發燒到急診就醫，檢查發現血壓偏低、腎炎、腸炎、腹水等症狀，診斷為MIS-C合併休克，住加護病房，使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療後好轉，7月13日轉普通病房，7月16日出院。 還有1名個案為1歲男童，7月24日快篩陽性沒有就醫、也未通報，8月15日起陸續出現發燒、咳嗽、流鼻水、鼻塞，8月18日到急診就醫，檢查發現全身皮疹、結膜炎等症狀，採檢PCR陽性確診，診斷為MIS-C，接受免疫球蛋白等藥物治療後，目前病況改善，仍在一般病房治療中。 根據統計，國內12歲以下兒童重症累計179例，27例腦炎、21例肺炎、3例敗血症、10例哮吼、108例MIS-C、1例心肌炎、3例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及6例到院前死亡；上述個案已有27人死亡，10例腦炎、5例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及6例到院前死亡。