農婦曬出黑斑 驚變皮膚癌

國人好發足底惡性黑色素細胞瘤 確診時大都屬晚期或淋巴轉移 ABCD四大口訣自我評估 皮膚科主任何宜承表示,患者臉上的黑痣是皮膚癌。(記者張誼攝) 記者張誼∕嘉義縣報導 陳太太年約60來歲,長年務農,經常曝曬在大太陽底下,近年來注意到臉上出現黑色的斑點,開始以為是痣就不以為意,後來這顆痣越變越大,用雷射除斑進行了許多次治療後,黑色的斑點仍然很頑強地又長回來。後來到嘉義長庚醫院檢查,診斷是皮膚癌,所幸在病灶早期體積較小時,即進行根除切除手術,術後未再復發,也未留下難看的疤痕。 皮膚科主任何宜承主任表示,依據衛福部公布資料,皮膚癌為十大癌症死因之一,且有逐年增加的趨勢。因此國內民眾不可輕忽皮膚癌的發生。 從流行病學的觀察,若住在赤道附近,比住在高緯度地方的人民,其皮膚癌發生率較高。另外由於上個世紀後期以來,人類開始在日常生活上廣泛大量使用氟氯碳化物產品,結果造成大氣層中臭氧層的嚴重耗損。其結果使得照射到地表的紫外線相對增加,人們極容易曝露在過量的紫外線之下,當然較以往更易得到皮膚癌。 何宜承主任指出,皮膚癌一般的臨床表現,皮膚出現逐漸變大的斑塊、腫瘤或不易癒合的潰瘍,且有疼痛感或癢感等症狀。國人好發的是肢端痣型惡性黑色素細胞瘤,而發生於足底的惡性黑色素細胞瘤,則是所有惡性黑色素細胞瘤中預後最差的。在台灣多數惡性黑色素細胞瘤病人被診斷確定時,均屬於疾病晚期,常合併有局部皮膚轉移或淋巴轉移。 台灣每年約有4千多例皮膚癌新增病例,但罹患皮膚癌而死亡的人數卻不超過百人。因此只要定期注意自己與家人身上是否有奇怪、會快速變大或無法癒合皮膚病灶,大多數的皮膚癌是一種易於發現、治癒,較少直接危及生命,無需過度害怕的癌症。 何宜承主任提醒,有關皮膚癌黑色病灶的自我評估方法ABCD四大口訣,A (asymmetry) 形狀不對稱、B(border) 四周不規則、C(color change)顏色不均勻、D(diameter) 病灶逐漸變大。 以此為原則,每年或每半年定期在穿衣鏡前,將全身上下皮膚自我詳細瀏覽一番,別忘了也要檢查雙腳底。對國人來說,足底好發惡性黑色素細胞瘤,且又容易被自我檢查忽略的部位,有疑問的部位再請皮膚科醫師複查,是防治惡性黑色素細胞瘤的最佳方法。

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彩虹眷村被毀 爺爺罵大壞蛋

台中市知名文化景點彩虹眷村部分牆面遭人潑漆破壞,警方到場逮捕十四名涉案人依毀損罪嫌移送法辦。(記者陳金龍攝) 不滿市府要解約 文創公司14人潑漆被逮 負責人:塗掉的是團隊創作 記者陳金龍∕台中報導 台中市知名文化景點彩虹眷村,部分牆面三十日傍晚遭文創公司負責人魏丕仁帶領員工潑漆破壞,警方到場逮捕十四名涉案人送辦;彩虹村創作者「彩虹爺爺」黃永阜表示,一輩子創作都被毀了,批魏男是「壞人、大壞蛋」;魏丕仁則表示,塗掉的是團隊的創作,彩虹爺爺的作品都「原封不動」。 彩虹眷村十年前起委由某文創公司經營管理,近年雙方因分潤糾紛提告,案件正在台中地院審理中,雙方合約至七月三十一日終止,由於彩虹眷村牆面有出現龜裂等問題,台中市政府規劃八月一日起展開加固整修工程,預計明年一月底完工。 彩虹文創負責人魏丕仁昨日重回彩虹眷村現場說明委屈。(記者陳金龍翻攝) 據了解,該公司因不滿市府要解約,才潑漆表達抗議。文化局也立即派人清除,努力恢復原樣,文化局強調,對於惡意破壞毀損公有財產者絕不寬貸。 警方指出,前天下午五時接獲彩虹眷村的保全報案,指稱彩繪牆面遭人以紅、藍等顏色油漆破壞,立即派員到場並逮捕犯案的十四人,經通知文化局承辦員到場,確認十四人都是彩虹文創公司的員工,立即查扣油漆等相關事證,並以現行犯依毀損罪嫌移送法辦。 台中市知名景點彩虹眷村三十日遭文創公司魏姓執行長帶領員工破壞;彩虹村創作者黃永阜以手寫聲明表示,一輩子的創作都被毀了,批魏男是「壞人、大壞蛋」。(民眾提供/中央社) 黃永阜在得知創作遭毀損後,昨天接受媒體聯訪時以手寫聲明表示,在得知彩虹村的畫被魏男帶頭塗掉很難過、很傷心,一輩子的創作都被他毀了,「他是壞人、大壞蛋」。 文化局說,建物上的彩繪所有權屬於市府,初步約有六大面的彩繪牆面都遭到破壞,全部以油漆漆成藍色、紅色、紫色的牆面,行為相當惡劣,對於這種破壞彩繪牆的行為一定提告,展現捍衛文化建設與資產的決心。 而魏丕仁昨天重回現場表示,民國一0二年他就進到彩虹村,並拿到創作者黃永阜的著作版權,合約要給彩虹爺爺黃永阜的分潤,一毛沒少,迄今已給千萬餘元,他自費新台幣約三百萬元整建彩虹村,黃永阜因年事已高無法親自創作,現在彩虹村有近九成的作品都是他的團隊所創作,這次用油漆覆蓋的都是團隊的創作,但是黃永阜的原作以及有紀念性的作品都有完整保留。

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〈生活休閒〉礁溪五峰旗觀瀑尋幽

綠樹、溪流、石橋,還有絡繹不絕的觀光客。 文、圖/羅玉如 山勢陡峭、溪谷湍流、處處水瀑 四稜砂岩形成獨特峭壁 礁溪位於宜蘭縣東北方,西側群山連綿,東北為平原地帶。鄉內有猴洞坑、十一股溪、湯圍溪、林尾溪、得子口溪、大礁溪、小礁溪等七條主要河川,因地處火山帶,擁有溫泉、瀑布、湖泊、山景等多元地貌及豐富觀光資源。其中礁溪溫泉廣為人知,早在吳沙開墾蘭陽平原時期就被發掘。日據時期,日本人在此陸續開設樂園、圓山、西山等三家溫泉旅館,礁溪溫泉名氣更為響亮。 五峰旗巨石飛瀑。 五峰旗瀑布風景區停車場旁有片山巒環繞、面積遼闊的綠草地。 五峰旗山就在礁溪西側,位處雪山山脈與蘭陽平原交界處。拔地而起的五座山峰,從平地遠望更加雄偉醒目。彷彿戲曲武生背上的五面旌旗,因此得名五峰旗。雖然海拔僅五百公尺,但山勢陡峭、溪谷湍流、處處水瀑,美景無數,成為宜蘭代表景區之一。其峭壁絕巘地形,係因堅硬的四稜砂岩地層所致,相當獨特。 五峰旗風景區得子口溪攔砂壩。 三層飛瀑各異其趣 五峰旗第一層瀑布。 第一層最靈秀 第二層最知名 第三層最壯觀 五峰旗瀑布風景區全天候開放,免收門票。停車場旁有片山巒環繞、面積遼闊的綠草地,疫情之前每逢假日都有許多民眾帶孩子來這裡玩耍。大人躺在草皮放空看風景,小朋友追逐嬉戲,還沒上山就可消磨大半天。 五峰旗第二層瀑布。 五峰旗山山頂終年雲霧繚繞,豐沛的山泉水形成三疊瀑布,全長約有一百公尺。第一層瀑布高低落差將近二十公尺,水瀑流瀉形成幾處水潭,從風景區入口處步行幾分鐘就可抵達,最重要的是步道平緩好走,老人家也無須擔心。此處綠樹、流水在石橋襯托下,顯得格外靈秀。續往上走,第二層瀑布長約三十公尺,從山腰處向下奔流,這裡設有涼亭可讓大家歇歇腳、觀瀑取景,是蘭陽八景中的「西峰爽氣」,知名度最高也最受歡迎。第三層瀑布高低落差將近五十公尺最為壯觀,不過想要一睹其廬山真面目有時得碰運氣。因為過了第二層瀑布之後,山路較為崎嶇難行,且經常因落石坍方封閉登山步道,計劃走訪的朋友要特別留意。 五峰旗第二層瀑布及觀瀑亭美景。 路馬古道通台北 聖母朝聖地視野闊 ▲路馬古道 從五峰旗山腳沿山麓往上,有條路馬古道,是北宜公路開通之前,礁溪通往台北的唯一道路。五峰旗風景區旁的五峰幽谷水質甘甜,許多山友會來這裡取水,泡茶、泡咖啡滋味與眾不同,有機會不妨試試。 ▲五峰旗聖母朝聖地 五峰旗風景區上方,還有一處聖母朝聖地。聖母朝聖地被天主教徒視為聖山,傳說聖母瑪麗亞曾於聖母亭所在地顯靈,指引五名登山客平安下山。為感念聖母,在聖母亭旁建有聖母像。 聖母朝聖地面積廣達數百坪,天壇造型的天主堂是顯著地標。從聖母朝聖地往上走,就會看到聖母登山步道起點通天橋。此地綠樹成蔭,還有許多小瀑布、小水潭易於親近,是避暑戲水的好去處。經過長約一點七公里的步道,聖母山莊就在眼前。從山莊可俯瞰蘭陽平原、眺望龜山島。清晨時分,雲霧縹緲,彷佛置身雲端,令人心曠神怡。 羅東夜市 好逛好買好好吃 如果時間充裕,不妨順道拜訪宜蘭市東南方的羅東鎮。好逛好買好好吃的羅東夜市,千萬不可錯過。疫情之前,遊客絡繹不絕,人山人海的盛況,讓夜市控津津樂道。羅東夜市範圍涵蓋民生路、民權路、公園路、興東路一帶。小吃攤多位於公園路、民權路上,人氣攤位前經常大排長龍,假日更是一位難求。阿灶伯當歸羊肉湯、臭豆腐、魏姐包心粉圓、花生糖加冰淇淋、三星蔥餅、糕渣、卜肉、龍鳳腿、脆皮雞蛋糕、玉子燒等小吃美食,都值得推薦。 疫情爆發前,羅東夜市人山人海盛況。  

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〈校園廣角鏡〉林家祥獨創CODE理論 精準運算

成大電機系副教授林家祥獨創CODE理論,精準重建高光譜衛星影像。(成大提供) 成大電機系副教授林家祥發展「CODE理論」優化運算系統,僅用單筆或少量數據就能精準重建高光譜衛星影像,對太空遙測技術具重要價值,獲刊載於衛星遙測領域的指標性期刊《IEEE Transactions on Geoscience and Remote Sensing》。 林家祥指出,人類發射低軌道衛星回傳高光譜影像以觀測地表構造與物質,但這類「高光譜衛星影像」有別於一般RGB紅、綠、藍三原色組成的影像,足以捕捉多達兩百四十二種不同頻譜,因此造價不菲,倘若因為衛星感測器失靈導致購得的影像殘缺,更將造成許多不便。 林家祥說,為解決高光譜影像辨識與重建,工程師們常選擇以人工智慧的「深度學習」或以數理運算為基礎的「凸優化」其一作為解決問題的切入點。 但是,前者無須複雜的數學運算也能重現消失的衛星影像,但得耗費長時間來蒐集可能多達百萬筆的大數據;後者僅只需要單筆或少量數據即可運算並還原影像原貌,但需要經歷繁複的公式簡化過程。長期以來這兩項工具各有優點而未被彼此取代。 林家祥團隊就把「凸優化」與「深度學習」融合,透過「Q範數」調節因子作為人工智慧深度學習的核心運算公式,最終成功萃取小數據成像中的關鍵資訊,還原衛星影像完整面貌,並把該理論命名為「CODE」。 去年,團隊以高光譜影像重建成果發表論文,原本需要破萬組數據的深度學習技術,在論文中只用了四百組數據就辦到,達到少量數據、精準運算的成果。 (記者施春瑛)

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童年做鼻中膈術 帥哥慘變塌鼻男

記者陳柏翰∕台北報導 一名男性因帥氣五官很有人緣,但近年卻發現鼻子一年比一年塌,甚至出現鼻塞困擾,影響外觀及生活品質。就醫檢查才知道塌鼻原因竟是自己曾在未成年時做鼻中膈切除術所致。醫師在與個案的仔細討論後,藉由自體軟骨做為材料,順利重建鼻型。 三軍總醫院耳鼻喉部暨醫美中心醫師孫萬烜表示,鼻中膈彎曲是鼻內部隔開兩個鼻腔的隔板彎曲,最常見的原因是在發育過程中,鼻中膈不同骨板之間接合不齊導致,進而導致鼻黏膜表面不平整的歪曲,會在發育過程中愈來越嚴重。 他指出,當鼻子發生結構性的彎曲,輕則導致鼻塞,嚴重可能影響鼻竇的健康循環導致慢性鼻竇炎產生息肉等嚴重問題,甚至有可能影響嗅覺功能。鼻中膈彎曲的矯正目前最常使用內視鏡的方式,從鼻孔進入切開黏膜,將彎曲的鼻中膈軟骨移除,外觀沒有傷口,恢復期很短。 上述男性個案曾在10幾歲就接受了鼻中膈手術的治療,雖然當下解決鼻塞的問題,但切掉的鼻中膈空缺經年累月卻會被疤痕組織填滿,漸漸導致鼻攣縮的問題,使外觀上鼻子微有塌陷。 孫萬烜說,如果連外觀都有歪的鼻扭曲,除了可能伴隨的鼻中膈彎曲矯正外,也要一併矯正鼻外觀扭曲問題。個案在醫療團隊協助下,藉由自體軟骨做為材料,支撐山根和鼻頭,重建鼻型。 孫萬烜表示,若有鼻塞問題的民眾,除了先評估自己是否有鼻扭曲的現象,更建議到耳鼻喉科做詳細檢查,醫師能針對鼻中膈和鼻骨做完整評估,給予病患最好的治療。 他也提醒,由於青少年骨骼還在發育,通常不會在18歲之前做骨骼相關切除手術,建議未成年民眾先用藥物方式治療,盡量避免骨骼還在發育的時候接受鼻中膈相關手術,以免導致成年後可能的鼻塌陷狀況。

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蕁麻疹又公主病 真想死!

醫籲轉念與病共存 治療效果加倍 嚴重蕁麻疹伴隨公主病,醫師陪伴病人走出陰霾。(記者湯朝村攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 53歲的郭女士,長年受慢性蕁麻疹所苦,經常因急性發作造成皮膚紅腫、喉嚨腫大、喘不過氣來,並伴隨俗稱「公主病」的纖維肌痛症,四處求醫仍無法改善,甚至想要結束生命。經大林慈濟醫院風濕免疫科許寶寶醫師診療,狀況跟生活品質大幅改善。 郭女士說,101年發病,1星期可掛5次急診,身上的皮膚紅腫,求醫並不順利,有些醫師判定是過敏的狀況,打完抗組織胺、類固醇就回家,可是狀況越來越嚴重。有醫師在治療3個月後直接說沒辦法醫治,另請高明,痛苦無望,甚至一度想自殺。 許寶寶表示,郭女士的慢性蕁麻疹經常急性發作,主要在皮膚上會出現紅、腫、癢的症狀,合併血管性水腫,造成臉、眼睛周圍、喉嚨、嘴唇、四肢腫脹,有時會過敏性休克,嚴重可引起窒息;又伴隨俗稱公主病的纖維肌痛症,令她痛不欲生。 許醫師指出,10個患者中,7、8成都伴隨心理疾病。身體疾病可以用藥物慢慢治療,但心理疾病要靠自己轉念才能得解脫。每位患者都要樂觀,與疾病共存,心理改變了,歡喜心面對,治療的效果才會加倍。

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