〈醫師專欄〉肌少症-5

■吳重達 人體肌肉在青少年開始,到約40歲時達到顛峰。50歲後,肌肉量以每年1-2%的速率減少;肌力則是每年降低1-5%。 雖然,各家對肌少症的確立因定義與測驗截斷點不盡相同而有差異;仍有學者估計台灣60-70歲人口中患有肌少症者約占10%,80歲以上可能有30%。 年老時,體力流失,行動變慢,自我感覺變弱。肌少症患者當然會出現這些臨床現象;可是,老年人身體衰弱者(Frailty)也是如此。這兩者如何區分? 當身體的生理系統儲備力下降超過該年齡該有的下降程度,因而無法應付外來壓力,導致身體失能與產生其他不良效應,這就是衰弱。身體衰弱可以由體重減輕、沒有活力、肌力下降、走路速度變慢以及活動力變弱來表現。這五個面向反映了身體多個系統的失調,它們更會互相影響,造成惡性循環。 肌少症則是一種肌肉的疾病(Disease),主要是引起身體功能變化。雖然,肌少症會是引起衰弱的一部分原因;但衰弱是個範疇更大,侵犯老年人的一個功能失調症候群 (Syndrome)。衰弱負面地影響老年人個人的身體、認知、與社會功能。 引起肌少症的原因分四大類。1.年齡老化。這是我們這幾篇文章討論的重點。2.疾病:惡性腫瘤,器官衰竭,退化性關節炎與神經異常。3.不活動。可以是年齡大引起的自我設限,或本來就不是喜歡活動者。4.營養不良。包括營養不平均,吸收不良,疾病導致的食欲不佳或喪失,營養過度與肥胖。其實,這些原因基本上也是相互影響,很難區隔得很清楚。 急性肌少症的定義是:發生肌少症不滿6個月。通常是急性疾病或受傷所引起。處理好疾病或傷害,加上復健、營養補充,應該就可以慢慢恢復。延續超過6個月的肌少症就屬慢性;它與慢性、進展性的身體機能下降或疾病有正相關。當然也會增高患者的死亡率。 (作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

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破民宅應召站 辣妹竟是變性人

台南市警局永康分局二十二日宣布破獲跨國應召集團,應召女子涵蓋印尼、泰國、台灣等國籍,逮捕十七人送辦。(台南市警局提供/中央社) 記者王勗∕台南報導 台南永康警方今年八月查抄利用民宅掩護的性交易處所,破獲不法集團提供多國籍女子供男客選擇,其中還查獲泰國籍珍姓女子是變性人,讓尋芳客得知亦差點崩潰。警方進一步前往機房窩點查緝,最終將熊姓主嫌等七名應召集團成員查緝到案,相關人等十七人依妨害風化、社維法法辦。 永康警方八月掌握情資,得知有外籍女子於永康民宅從事性交易,經報請檢察官指揮偵辦兵分兩路前往查抄,分別帶回四對男女。經查,該集團也提供多國籍女子供男客選擇進行全套性交易,查緝到案的四名應召女,分別為印尼籍兩名、泰國籍一名及台灣籍一名。 台南市警方八月間查獲永康民宅內暗藏性交易,循線查獲三名逾期居留的外籍應召女,訊後也立即送交移民署收容。(讀者提供) 警方調查過程中發現,來自泰國的珍姓女子身材高挑、骨架較大,經查才發現珍是變性人,尋芳客得知亦差點崩潰。警方訊後也依社維法將八名男女法辦,三名外籍應召女並送交移民署收容,另兩名租屋公司人員也依容留性交易罪嫌送辦。 警方專案小組清查發現背後疑有集團操縱,該集團層層分工、任務明確,由總機媒介客人與小姐性交易,確認交易後及由馬伕載送小姐前往交易,事後由外務人員負責收錢、清潔,不法獲利由會計人員記錄並與小姐拆帳。 警方於九月下旬、十月間鎖定該集團三處機房,先後將廿九歲的熊姓主嫌及集團成員人等七人查辦到案。警方清查該集團於永康地區運作約三、四月,不法所得已逾五百萬元。 台南警方於廿一日將熊等七名集團成員依妨害風化罪嫌送辦,後續還將深入追查有無涉嫌違反人口販運防制法以及黑幫介入等情事。

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全國首座 黃金綠建築 關西罕病家園啟用

黃金級綠建築罕見家園,提供專業多元的喘息服務及各項空間與設施,提供病友家庭全人服務。(記者彭新茹翻攝) 記者彭新茹∕新竹報導 罕見疾病基金會籌募約3.5億元於新竹縣關西鎮籌備營建附設新竹縣私立關西身心障礙福利服務中心,係全國第一個且規模最大的罕見疾病福利服務中心,命名為「罕見家園」,更是獲財團法人建築中心評為黃金級綠建築,22日舉行開幕典禮。 新竹縣副縣長陳見賢表示,此家園將提供罕見疾病家庭全面照顧服務,他們需要付出更多心血,希望每個人將心比心,現代化的城市,需要更多包容,希望社會上能有更多正能量,用愛灌溉。 新竹縣副縣長陳見賢(左)、罕見疾病基金會董事長林炫沛為罕見家園一同揭牌。(記者彭新茹攝) 罕見基金會創辦人陳莉茵說,此空間可以提供專業多元的喘息服務及各項空間與設施,包括園藝教室、溫室花園、多感官教室、親子遊戲室、戶外共融遊戲場等,可規劃各項活動及教育課程,提供病友家庭全人服務,也希望未來與更多公益團體或單位合作,提供更多元服務及健全發展。 罕見基金會董事長林炫沛說,經歷12年的尋地與籌建,罕見家園在各界的協助下終於順利完成,希望促進病友身心健康,增進照顧者身心穩定,強化社會大眾罕病認識三大目標,傾力為病友權益及生命尊嚴持續奮鬥。基金會自民國88年成立以來,持續服務全國罕見疾病家庭,至今已服務桃竹苗地區947位病友,提供病友和家屬多元化服務,並致力於政策倡導及爭取權益,使罕見疾病身心障礙者在就醫、就學、就業、就養各方面得到尊重及關懷。

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陳庭妮小露性感 蔡淑臻優雅現身

「斯卡羅」劇組。(中央社) 曹瑞原率「斯卡羅」出場 查馬克兒子穿族服亮相 中央社∕台北22日電 陳庭妮。(中央社) 第57屆金鐘獎戲劇類頒獎典禮紅毯星光熠熠,已故金鐘準視帝查馬克.法拉屋樂的兒子,以族服隆重出場;陳庭妮十字抹胸小露性感,蔡淑臻藍色禮服則如水精靈般優雅。 星光大道由陳家逵、楊小黎主持,現場雖然大雨不止,但澆不熄入圍者們的閃閃星光。典禮主持人曾寶儀延續昨天好「衣」Q,白色透膚刺繡禮服、露出美腿踏上紅毯,仙氣十足。 曾寶儀。(中央社) 蔡淑臻。(中央社) 入圍13項大獎的「斯卡羅」,劇組由導演曹瑞原率隊走紅毯,演員雷斌.金碌兒、程苡雅都穿著族服登場。提名視帝的查馬克.法拉屋樂去年離世,但他的兒子樂可艾.法拉屋樂代表父親出席,樂可艾表示爸爸常跟他說,是土地創造出美好的故事,讓我們值得尊敬、讓我們驕傲。 以「火神的眼淚」入圍男女配角的「羚羊CP」劉冠廷和陳庭妮共同出席,陳庭妮以十字抹胸、腰部鏤空深藍色亮片禮服性感入場、劉冠廷則是身穿灰褐色西裝。由於「火神的眼淚」已規劃第2季,第1季領便當的劉冠廷是否還會出現,他笑問陳庭妮:「你會夢到我嗎?」陳庭妮則笑回來演前傳好了。 劉冠廷。(中央社) 連續第2年入圍金鐘的林鶴軒跳脫保守造型,以大膽的紅色西裝、手持金黃捧花喜氣現身。提名金鐘迷你劇視帝的范少勳黃白渲染西裝、帥氣登場,並稱讚同以「比悲傷更悲傷的故事:影集版」角逐同獎的王柏傑,演技令人動容。 提名16項大獎的「茶金」,劇組由導演林君陽率領入場,儘管女主角連俞涵沒有入圍,林君陽也帶著2年前劇組殺青時,連俞涵送的生日石禮物當作祝福,「帶著小吉的物件陪著我,希望可以把福氣帶給劇組」。 温昇豪(中央社) 以「我是自願讓他殺了我」入圍迷你劇集女主角的蔡淑臻,以藍色低胸方領長禮服優雅踏上紅毯,前年剛得過戲劇節目女配角獎的她,笑言想拿獎的心情越來越高,大喊:「就是我,給我好嗎?」

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薛瑞元:民眾向高端求償 有法律依據即可

中央社∕台北22日電 高端公司若未在10月底前完成保護效益報告補件,EUA恐失效。衛福部長薛瑞元今天說,尚未收到資料;而賠償是高端與民眾間的問題,有法律依據即可,國際認證跟審查EUA無關。 COVID-19疫苗接種作業持續,高端疫苗爭議不斷。衛福部長薛瑞元下午出席醫療奉獻獎頒獎典禮,並在會前接受媒體聯訪時針對高端提交保護效益報告補件議題表示,尚未收到,但補件期限10月底也還沒到。 有媒體提到民進黨立委高嘉瑜認為,接種高端疫苗民眾必須補打疫苗,高端應免費提供PCR採檢或補償,也呼籲中央流行疫情指揮中心向高端求償。薛瑞元則說,求償是高端跟民眾之間的問題,有相關法律依據即可。 外界質疑衛福部審查高端緊急使用授權(EUA)時,未考慮後續國際認證問題。薛瑞元強調,國際認證跟EUA無關,民眾是因為有出國需求才補打,並非每個打高端的人都要補打。

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