醫師蔡書維提醒，發生嗓音沙啞或進食哽噎、吞嚥困難，儘速就醫查明原由。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 6旬男腦因出血手術治療後，引發嚴重副作用，包括嗓音沙啞及無法進食吞嚥，連喝水也嗆咳，檢查發現聲門閉合不全與環咽肌功能不全，讓食物哽在食道口，喝水也會流進氣管，根本無法進食飲水。經施打玻尿酸填充、肉毒桿菌素咽喉注射，終於可以正常飲食。 成大醫院耳鼻喉部蔡書維醫師指出，由於腦、心血管治療的精緻化，還有平均壽命延長與人口老化的篩檢增加，有愈來愈多原本未被注意的吞嚥困難、哽噎、嗆咳、沙啞等問題，已可以被早期診斷、早期治療。由於吞嚥困難，飲食質地由軟食粥改變為至流質飲食，可能導致體重急遽下降及肌少症，與長期咳嗽及反覆吸入性肺炎都成為身體的警訊，也值得注意。 他說，經統計，60歲以上人口有純聲門閉合不全者高達20%，其中1/10會發生吸入性肺炎；而相同年紀族群的上消化道運動功能異常盛行率也將近15%，其中近一半為環咽肌功能不全。聲門閉合不全與環咽肌功能不全的治療有許多選擇，從復健科的藥物治療、吞嚥治療與語言治療等非侵入性治療，到全身麻醉或局部麻醉喉部手術，以適當的填充注射與肉毒注射來減少症狀，包括較常使用的玻尿酸填充，以及開放式矽膠塊置入、肉毒桿菌素咽喉注射成形、喉肌肉化學阻斷術、開放式環咽肌切開手術等。 蔡書維說，對於多重疾病或全身麻醉高風險族群、無法接受侵入性較高之手術者，可由醫師評估病人的心肺狀態與過去病史等整體狀況，決定是否選擇局部麻醉，通常手術後再配合藥物，都可完成療程。史丹佛大學近年發表的多篇醫學報導顯示，無法經口進食之吞嚥困難嗆食，80%病人可在接受喉成形手術後改善，不再嗆食與哽食。

經搶救接回的手指功能，恢復狀況良好。（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 一名從事養雞場工作的60歲葉姓男子，在巡視雞舍時發現飼料機出現異常，直覺伸手撥動停止的鐵鍊，不幸將5根手指一併捲入絞斷。經醫師將爛掉的手指成功接回。養雞農趁著回診陸續送蛋給醫護報答「救指」之恩，在蛋荒之際收到這份大禮的醫護格外開心。 葉先生表示，其中第4指斷掉只剩一層皮連著，其餘的手指和碎肉都已截斷掉在地上。待恢復鎮定後，兒子在現場撿起斷掉的手指做簡單包裝一同送往醫院。 嘉義大林慈濟醫院外科部主任暨整形外科主任黃介琦說，由於病人的右手第1至5指都被飼料機絞斷，經過評估後，能夠做吻合的只有第2、3、4指，第1和第5指則因截斷的部分在末端，所以直接做縫合。手術中將斷掉的骨頭肌腱一一組裝回去，同時還要把斷掉的神經、血管接回，過程中需要花費較多時間，但也得與時間賽跑，搶救接回的手指功能，避免斷肢的命運。 黃介琦醫師表示，對於多節性斷指重接顯微手術血管吻合複雜度較高，因為血管和神經受傷很厲害，成功率和癒後相對較差，手術時必須克服許多困難，像是斷指在最末端的地方找不到靜脈可以接，只能接到動脈，接著再放血後促進靜脈生長。經兩次手術時間長達17小時，每次的手術都是與時間賽跑的接力賽。 手術後經過持續復健，葉先生在術後八週骨頭癒合良好，順利移除手指中固定釘子，並試著開始活動。感謝黃醫師和醫護團隊，所以趁著回診時，帶自家產的雞蛋慰勞大家。」 黃介琦指出，當發生斷指意外時不要慌，首先將斷掉的手指找回來，接著再用生理食鹽水濕潤紗布包裹斷指，後續再放進另外泡入冰塊的裝袋帶到醫院，儘快做手術斷指重接接合，千萬不可將斷指直接放入冰水中，以免造成細胞壞死而影響後續的治療效果。

奇美中醫部總醫師許芳綺表示：清明時節乍暖還寒且潮濕易引舊疾，提醒民眾少喝含糖飲料及少吃甜膩難消化食物，防止風邪入侵。（記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 一名31歲女性上班族時常頭昏欲睡、悶脹、鼻塞、腸胃脹氣、皮膚搔癢，奇美中醫部診斷為肝氣不順和脾虛生濕，使得陽氣無法上升到頭面而有犯睏、頭悶脹等情形，經開立調暢氣機與健脾祛濕的中藥治療，症狀獲得緩解，目前持續中醫門診調養身體。 奇美中醫部總醫師許芳綺表示，清明節是春天的最後一個月，對應到中醫五臟的「肝」，此時人體的陽氣開始升發，人體的新陳代謝變快，正是適合養肝的時節，此時要少吃酸的食物以免肝氣過旺，飲食以清淡平和為主，可多吃新鮮蔬菜、蔥、薑、韭菜等。 許芳綺說，清明時節氣候乍暖還寒且潮濕，正是風邪與濕邪容易入侵人體的時刻，濕氣會阻礙身體的氣機運行，使得陽氣無法順利上升到頭面而有春睏、頭悶脹等症狀，也會影響腸胃的消化、使得汗皰疹、汗疹容易發作；風邪入侵則容易感冒、引發呼吸道疾病；風邪、濕邪也會影響筋骨，而導致筋骨痠痛、舊傷復痛。 此時應注意保暖，防止風邪入侵；飲食上少喝含糖飲料、少吃甜膩難消化食物以免妨礙腸胃排除濕氣的能力，並且可藉由運動、吃健脾祛濕的食物，例如四神湯，來排除濕氣。 許芳綺表示，民間習俗認為艾草可驅邪避凶，艾草含有揮發性精油，也可用來淨化空氣，驅除蚊蟲，也能通十二經脈、暖子宮、去寒濕，臨床上常用於下焦虛寒或寒客胞宮所致的月經不調、不孕，方劑內像是艾附暖宮丸、膠艾湯中就含有艾葉；艾絨也常被製作成艾粒、艾條，中醫的灸法就是將艾粒、艾條點火燃燒用以溫經通絡、散寒止痛。 許芳呼籲，清明時節蚊蟲多，到野外踏青和掃墓時最好穿著長袖衣物，或塗抹防蚊液，避免蚊蟲叮咬或接觸到過敏原導致過敏。也要避免食用易引發發炎或加重疾病的「發物」，像是海鮮、羊肉、筍類、香菇等食材，以避免過敏發作。