飲料店員工手麻 腕隧道症候群惹禍

醫師提醒,手腕及手指出現麻痺感、無力等症狀,應及早就醫。(記者張翔翻攝) 記者張翔∕嘉義縣報導 21歲陳小姐在飲料店工作,因大量使用手腕及手指關節動作,導致手指及手掌麻、開門轉鑰匙、騎摩托車催油門無力等症狀,檢查發現是腕隧道症候群所致。就醫服用止痛和消炎藥物效果不佳;經超音波導引注射類固醇及高濃度葡萄糖行神經解套術,併配戴豎腕副木後,症狀大幅改善,後續搭配復健治療後已能恢復正常生活及功能。 腕隧道症候群盛行率約5~10%,女性為男性的3~10倍,手腕有反覆動作的活動皆可能誘發,如煮菜、用滑鼠及各類3C用品、打字、清洗、開車、油漆等,有些生理狀況或疾病也會誘發,如:糖尿病、風濕免疫疾病、洗腎病患、手部骨折等。 朴子醫院復健科醫師黃維清表示,透過病史及身體理學檢查可以幫助診斷;此外,神經傳導及肌電圖檢查能確定正中神經受損程度,並可排除其他造成手掌麻痛的原因。較嚴重患者甚至可以在超音波檢查下看到被壓迫而腫脹的正中神經。 治療方式首重找到引發症狀的原因,盡量減少手指和手腕關節過度活動。除使用藥物外,可於晚上配戴豎腕副木使腕隧道減壓;在醫院可由醫師以超音波導引行神經解套術,注射類固醇、高濃度葡萄糖或高濃度血小板血漿,直接對神經解套及減壓且可降低發炎反應,注射治療後症狀可以獲得明顯改善。後續要再配合復健治療,包含儀器物理治療(超音波、低能量雷射、經皮電神經刺激)及相關手腕及手部運動治療。若症狀經由以上治療仍無法改善,代表神經被壓迫過於嚴重則要考慮手術治療。

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女嬰穿馬鞍型吊帶 穩定髖關節

醫師王偉勛以「馬鞍型吊帶」照護治癒女嬰髖關節不全。(記者曾厚銘攝) 記者曾厚銘∕彰化報導 一名新生女嬰媽媽本身有髖關節發育不良的疾病史,擔心女嬰會有遺傳病史,超音波檢查證實女嬰也有髖關節發育狀況不是很好情形。醫師提供「髖關節馬鞍型吊帶」3個月治療,女嬰關節已呈穩定且成熟發展。 彰基兒童醫院院長陳家玉說,新生兒、嬰兒髖關節發育不全很常在新生兒、嬰兒時期發生;假如沒有注意到的話,會影響以後的發育,變成長短腿或需要手術矯正。 彰基醫學中心骨科部副主任暨彰基兒醫兒童骨科主任王偉勛表示,該女嬰是去年12月出生的新生兒,媽媽有髖關節發育不良的病史,在女嬰出生第1天就要求醫師為小孩做新生兒髖關節超音波,檢查發現女嬰髖關節有發育不良的情形。 王偉勛說,當下安排家長接受相關的髖關節照護的諮詢,教導在家抱小孩時要把小朋友的雙腳打開,呈現M字型直立式抱法,並使用醫院提供的「馬鞍型吊帶」照護,3個月後女嬰經髖關節超音波檢查,已呈正常發育、成熟的髖關節。 彰基兒童醫院指出,新生兒健兒門診做檢查的時候,可以提出關於髖關節照護的諮詢;如果有需求,也可以提出要做髖關節超音波的檢查,或可直接掛兒童骨科,也可立即提供所需要的髖關節超音波檢查及理學檢查,以及相關的諮詢跟照護的服務。

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〈中華學園〉最佳大玩伴

 台南市永福國小四年五班 ◎張舒涵  我的阿嬤個性慈祥又親切,不愛嘮嘮叨叨,總是默默關心著每一個家人。 阿嬤的點子特別多,就算再怎麼普通的飯糰,也能想出七七四十九種吃法,有時飯裡加了油條,有時換成海苔酥,想不到連青椒也能當食材,原本以為味道會很奇怪,沒想到吃起來是人間美味。阿嬤就怕我們肚子餓,見到我們的第一句話就是「你們想吃什麼啊?」千萬別不經大腦隨口說「我肚子好餓,什麼都想吃」,除非真的整整三天沒吃飯,否則是消滅不了那一整桌的「滿漢大餐」。 阿嬤的廚藝高超,我也想拜師學藝,通常阿嬤是不會隨便讓我們進廚房的,一半是因為預防危險,一半是因為不輕易傳授祕訣,禁不住我磨了老半天的撒嬌功,只好教我最簡單的煎荷包蛋,但阿嬤沒有讓我動手,而是在一旁觀摩,阿嬤手腳俐落,三兩下就煎好了,撒上一點胡椒鹽,就要我趕快離開廚房,好好享用。 金黃焦香的外表一口咬下,濃稠滑嫩的蛋黃在嘴裡爆開,來不及吸進去的汁液還從嘴角流出來,吃在嘴裡,阿嬤的疼愛在心裡漫延開來,一直以來她都很疼孫,怕我們冷、怕我們熱,還怕我們肚子餓,總是盡量滿足所有的需求。謝謝阿嬤一直以來的照顧,我會將那明亮爽朗的微笑,刻在心裡永遠忘不掉。

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中榮完成全台首例健保達文西胰臟癌手術

健保署3月1日起支付達文西胰臟手術費,中榮進行全台首例健保給付達文西胰臟癌手術。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 去年底因黃疸被診斷為胰臟癌的何姓婦人,因腫瘤侵犯部分血管,術前先接受6次化療,腫瘤縮小;今年3月1日進行達文西胰臟手術,健保給付手術費,大大減輕經濟壓力,3月22日順利出院,成為全台首例健保給付達文西胰臟癌手術案例。 台中榮總一般外科主任陳怡如表示,胰臟癌初期症狀不明顯,且腫瘤長在胰臟的位置不同,出現的臨床症狀也不同;通常要長大到一定程度,才有黃疸、體重減輕、食慾不振、腹痛、背痛等症狀;若長在胰臟中間或尾部,甚至沒有任何症狀,病人確診時,多數已是末期。胰臟癌雖然發生率低,但死亡率很高,5年的存活率甚至小於5%,因此有「癌王」的稱號。 陳怡如指出,手術切除是目前唯一有機會治癒胰臟癌的方法;而胰臟位於腹腔深處,胰臟頭部腫瘤必須切除胰臟頭部、膽囊、膽管及十二指腸等,再重建消化道。傳統手術約15~20公分的傷口,病人術後傷口疼痛,易引起肺炎、傷口感染等併發症,加深病人的痛苦指數。達文西胰臟手術,傷口小、恢復快。 陳怡如說,中榮自101年迄今己完成220例達文西胰臟手術。但達文西機械手臂手術為全自費手術,病人需付高額手術費;健保署3月1日起支付達文西胰臟手術費,降低病人經濟負擔。中榮3月1日為何姓婦人執行達文西胰臟手術,手術成功,成為全台首例健保給付達文西胰臟癌手術。

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腎友夜間居家血液透析 不再奔波6H

中國附醫血液透析科主任郭慧亮(左)發展AI遠端監控系統,病人在家透析,醫院端透過AI過濾危險訊息,同步監控病人透析過程,有效維護病人安全,並做為改善處方的依據。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 62歲林姓男子洗腎30年,由於居住偏遠山區,每次透析4小時、交通2小時加上行動不便,必須太太陪同到醫院。5年前聽說中國附醫推行居家血液透析,決定接受訓練,利用晚上睡覺時間居家血液透析8小時;醫院還有遠端監控確保安全,吃得好、精神好、藥物也變少,白天照常工作,更多時間陪伴家人,重享正常生活。 中國附醫內科部腎臟科教授黃秋錦表示,血液透析後的疲憊感來自於當次的脫水速度及滲透壓不平衡。一般血液透析只有4小時,必須快速脫水才能在短時間內移除病人累積的水分,尿毒素也需要在透析時間內儘量擴散出來,造成體內滲透壓劇烈變化,造成病人在一般血液透析後感到嚴重疲累,需要休息才能恢復體力。 他說,居家血液透析由於透析時間約8小時,以較慢速度、較長時間充分移除病人體內的代謝物和水分,減少心臟負擔,減緩滲透壓的變化,透析後病人沒有疲憊感,可以繼續工作。利用夜間居家血液透析,隔天正常工作,重新掌握生活自主,提高生活品質。

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