手肘無力 揪尺側副韌帶斷裂

醫師陳昭宇解釋,若是較輕微的尺側副韌帶損傷,可以考慮先用石膏或肘支架固定保守治療。 (記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 40歲志願役軍人林先生在軍中訓練時造成手肘關節脫臼,復位後以石膏固定治療。在休養一陣子後林先生仍常常感到右手肘極度不穩定而且使不上力。吃藥、針灸和復健後症狀仍持續數個月,後來到醫院運動醫學中心治療,發現是右肘尺側副韌帶斷裂,經韌帶重建(湯米約翰)手術後,林先生的手肘重獲穩定,回到日常生活崗位。 大里仁愛醫院骨科部長黃贊文醫師表示,手肘尺側副韌帶損傷常見於肘關節脫臼之病人以及經常需要激烈甩動手臂的運動員身上,以棒球投手和其他投擲運動員如美式足球的四分衛和標槍運動員等最常見。最近很火熱的大聯盟天使隊日籍球星「二刀流」選手大谷翔平,過去曾是手肘尺側副韌帶斷裂的受害者,2018年10月接受湯米約翰手術後強勢回歸。 林口長庚醫院運動醫學科陳昭宇教授說明,手肘尺側副韌帶重建手術俗稱湯米約翰手術。手術因1974年美國大聯盟投手Tommy John因為長期投球造成手肘尺側副韌帶斷裂,接受此項手術治療後重新回到大聯盟投球,表現優異後,因此而得名。 磁振造影下之尺側副韌帶斷裂處。(記者徐義雄翻攝) 陳昭宇解釋,若是較輕微的尺側副韌帶損傷可以考慮先用石膏或肘支架固定的保守療法;較嚴重複雜脫臼或伴隨骨折之病人需進行手術作固定及韌帶修補。當治療失敗變成慢性的肘關節不穩定之病人,就得考慮施行手肘尺側副韌帶重建手術。手術過程中需將身上其他部位肌腱(最常使用病人的掌長肌肌腱)移植到破損之手肘尺側韌帶來重建,達到重建肘關節穩定度的目的。手術之後須使用手肘支架固定在90度,讓重建好的韌帶有穩定的環境可以生長修復。在門診追蹤過程中,可以把肘支架的活動角度慢慢增加,病人可以兼顧復健與避免關節沾黏。 醫師李祥安(左)、陳昭宇(右)進行韌帶重建手術,取掌長肌肌腱來重建斷裂的尺側韌帶。(記者徐義雄翻攝) 林口長庚醫院運動醫學科醫師李祥安說,林先生是軍中訓練傷兵搬運過程中,不慎重心不穩,肩上扛著的同袍壓在他的右手肘上而造成手肘尺側副韌帶斷裂,這樣的情形很少見。建議民眾若曾經發生手肘關節脫臼,經治療後仍持續感到肘關節不適、不穩定或使不上力的情況,應就醫尋求專業骨科醫師的評估與及早後續治療。

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洗腎前1年 8成有高血壓

記者戴淑芳∕台北報導 根據2022年台灣腎病年報,洗腎病人在透析前1年高達近8成患有高血壓,4成患有糖尿病,3成患有高血脂,國健署長吳昭軍呼籲,避免洗腎就要落實健康生活,定期健康檢查,並依醫囑控制3高,切勿服用偏方、草藥或來路不明藥品,才能掌握「腎」利人生。 腎臟是沉默的器官,慢性腎臟病初期通常沒有明顯的症狀,而民眾可能正處於腎功能逐步惡化的情況下仍不自知。 要早期察覺腎臟生病,國健署提醒民眾謹記5口訣:「泡、水、高、貧、倦」,若發現有泡沫尿、水腫、高血壓、貧血及疲倦等症狀,則應至醫院做進一步的檢查。 導致腎臟病的風險因子包括3高、肥胖、吸菸及不當藥物使用,控制並改善上述風險因子是預防和逆轉早期腎臟病的根本。 民眾可透過驗尿及抽血檢查的方式,了解腎功能好壞。國民健康署免費提供40-64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次之成人預防保健服務,惟有定期篩檢,早期發現並早期對腎臟病及早介入管理,改善會引發腎臟病的相關風險因子,配合醫療團隊提供之衛教指導,是有機會阻止腎功能惡化,並更進一步逆轉「腎」。 此外,搭配護腎:多喝水、健康飲食、規律運動、定期檢查腎功能、3高控制、體重控制、不抽菸及避免服用不當藥物等黃金8守則,可以維持腎臟健康,避免腎臟病進一步惡化至洗腎。

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