因應新型冠狀病毒演變，疾管署署長莊人祥宣布，自9月26日起分3階段開放莫德納XBB.1.5疫苗接種。 （記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳∕台北報導 近期歐美新冠疫情升溫，目前國內外檢出的病毒株都是以XBB為主，疾管署署長莊人祥20日宣布，自9月26日起將分3階段開放莫德納XBB.1.5疫苗接種，開打首週提供65歲以上民眾，10月2日醫護人員開打，暫定10月9日起全民開打，以降低重症及死亡風險。 林口長庚醫院兒童感染科教授邱政洵出席疾管署臨時記者會表示，世衛組織（WHO）在今年5月針對新冠疫苗抗原組成提出聲明，建議使用單價XBB.1衍生譜系作為新疫苗抗原成分，提升對抗主流病毒株的免疫保護力，且XBB疫苗可以與流感疫苗同時接種，不衝突。 同時，目前國際上新冠疫情「特別是歐美」仍有升溫趨勢，而現在不論是國內外檢出的病毒株，都是以XBB為主。邱政洵表示，近期歐美新冠疫情升溫，目前國內外檢出的病毒株都是以XBB為主，接種XBB疫苗可增保護力。 莊人祥表示，今年新冠疫苗仍以進口600萬劑為目標。XBB疫苗將分別於21日到貨68萬劑、22日到64萬劑，共132萬劑抵台，因此，9月26日XBB疫苗優先提供65歲以上民眾，為鼓勵接種，長者打疫苗一樣提供有500元衛教品的優惠措施。

林口長庚醫院耳鼻喉科鼻竇炎研究團隊，左起為醫師黃建嘉、吳佩雯與副院長邱政洵。（林口長庚醫院提供） 記者傅希堯∕台北報導 長庚醫院20日指出，台灣約100萬人受慢性鼻竇炎所苦，林口長庚醫院跨科別合作，研究青少年慢性鼻竇炎治療，發現鼻息肉或合併氣喘等下呼吸道疾病者，癒後情況較差且鼻息肉易復發，但如適當給予生物製劑治療，再發炎的情況可有效改善。 林口長庚醫院耳鼻喉科醫師黃建嘉表示，鼻竇是位在頭部內的數個空腔，內部充滿空氣，具有潤濕及過濾吸入的空氣等多種功能，當細菌、黴菌等感染或過敏原刺激，造成鼻竇內襯黏膜的發炎反應，或鼻息肉組織增生、或鼻中膈彎曲，阻塞鼻通道或鼻竇，就可能導致鼻竇炎；治療後症狀持續超過12週，就可定義為慢性鼻竇炎。 台灣由於空汙及海島特有的濕熱環境，許多民眾飽受慢性鼻竇炎所苦，估計發生率約3到6.4%，約100萬人常苦於鼻塞、鼻涕倒流、臉部脹痛及慢性咳嗽，嚴重時甚至會影響嗅覺及睡眠品質；青少年病患還可能因注意力不足、缺課而阻礙學習。 林口長庚醫院耳鼻喉科吳佩雯醫師指出，慢性鼻竇炎區分為3類，也就是所謂的「內分型」，分別是以第1/2/3型輔助T細胞為主的免疫發炎機轉。其中，以第2型輔助T細胞及其相關細胞激素主導的慢性鼻竇炎最難控制，病患大多會出現廣泛的鼻息肉而阻塞呼吸，也有為數不少的病患合併有氣喘等下呼吸道疾病。 目前針對慢性鼻竇炎併鼻息肉的藥物治療，以類固醇鼻噴劑為主，輔以鼻腔等張或高張食鹽水沖洗，若保守治療不見效，可實施鼻竇內視鏡手術，去除息肉或發炎黏膜，恢復鼻竇正常的引流及通氣功能。 吳佩雯表示，第2型慢性鼻竇炎併鼻息肉病患接受鼻竇內視鏡手術的預後較差，有極高機率面臨息肉復發而需再次手術，其中不乏從青少年開始，反覆接受3到5次手術，直至成年，仍飽受鼻病之苦，統計國內青少年接受鼻竇內視鏡手術後仍有10%到13%之復發率。 吳佩雯指出，相較於成人，青少年慢性鼻竇炎患者更需要充分理解及關懷，尤其在確認為第2型發炎反應後，選擇適當的病患予以生物製劑治療，強化第2型發炎反應的控制，應是更佳的治療指引。

轉移性三陰性乳癌已有最新治療趨勢，台灣乳房醫學會理事長陳守棟醫師（左起）、乳癌防治基金會董事長張金堅教授、北醫附醫院外科部主任洪進昇醫師、癌友康小姐呼籲不放棄治療。（記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳∕台北報導 45歲的3寶媽康小姐於2015年確診三陰性乳癌，迄今兩度復發，都曾讓她心力交瘁，只擔心無法陪伴3個年幼的孩子長大。 過去三陰性乳癌患者的主要治療都是化療再化療，安全性與耐受性，都限制患者治療機會。收治康小姐的北醫附醫外科部主任洪進昇醫師指出，只有約30%的三陰性乳癌患者適用免疫療法，僅約5-6%的病友能使用PARP抑制劑，能用到化療以外藥物的三陰性乳癌病友堪稱「天選之人」，剩下的患者即使積極配合治療，也可能因基因檢測資格不符被排除在外，連存活的機會也受到限制。 台灣乳房醫學會理事長陳守棟指出，三陰性乳癌就是荷爾蒙接受體：雌激素接受體(ER)、黃體素接受體(PR)、第2型人類表皮細胞接受體(HER2)皆呈現陰性，40歲以下女性罹患三陰性乳癌的風險較其他乳癌類型高出53%，而年輕型的三陰性乳癌患者經常處於結婚生子，甚至是育兒的人生重要階段，對患者身心靈影響更為巨大。 經歷近20年空窗，三陰性乳癌終於找到標靶，已在歐美獲得核准、且為國際治療指引推薦使用，無須事前基因檢測的「Trop-2抗體藥物複合體」，樂見「救星」開啟三陰性乳癌劃時代的里程碑！ 洪進昇指出，Trop-2抗體藥物複合體能精準鎖定癌細胞，作用如同散彈槍一般，釋放強效毒殺藥物攻擊鎖定的目標，發射出的散彈槍彈藥會連帶攻擊周邊癌細胞，引發「旁觀者效應」，為病友帶來精準治療的益處。 國外研究數據指出，使用Trop-2抗體藥物複合體的轉移性三陰性乳癌患者，腫瘤縮小的比例高達傳統化療的7倍、疾病進展風險下降59%，更能延長雙倍存活期，且相較傳統化療副作用更小、耐受性更佳。因此，期待Trop-2抗體藥物複合體能成為轉移性三陰性乳癌最新的治療利器。 乳癌防治基金會董事長張金堅教授表示，很高興看到突破性的治療方式也進入台灣，希望能夠儘速獲得健保給付，幫助轉移性三陰性乳癌病友減輕治療壓力，並獲得更好的治療品質。

  南投縣陳姓孕婦18日凌晨突宮縮破水，丈夫連忙載她驅車直奔醫院，沒想到「女兒等不及了」，直接在車上分娩。（記者徐義雄翻攝） 記者徐義雄∕台中報導 南投縣陳姓孕婦18日凌晨突宮縮破水，丈夫連忙載她驅車直奔醫院，沒想到「女兒等不及了」，直接在車上分娩，所幸到院後醫療團隊全員出動，檢查結果母女均安；婦產科醫師提醒，孕媽咪務必每天紀錄宮縮情形，若真的「來不及」，要特別注意掉落、清潔、呼吸及保溫等問題，儘速讓醫療團隊接手照顧。 陳姓產婦本身是3寶媽，對於懷孕並不陌生，她表示自己經期不穩定，直到懷孕5個多月才發現「又有了」。原本打算要迎接天秤座寶寶，沒想到女兒「等不及了」，她笑說，「可能是處女座的個性比較固執，堅持要趕緊來找媽媽吧」。 陳婦描述當時就醫的緊張過程，當天凌晨5點多她突然感覺到肚子痛，一度還去上廁所，過程中卻發現已經破水，住家離醫院僅十多分鐘路程，評估若通知救護車恐怕更費時，連忙通知丈夫趕緊送她到醫院，兩人就這樣開車往醫院狂奔，最後還是等不及，「女兒慢慢地從下面滑出來」。 陳婦本身有豐富生產經驗，當下拍打嬰兒背部，順利發出哭聲，不忘將嬰兒口鼻的胎脂、黏液擦拭乾淨，用衣物及體溫為嬰兒保暖，抵達醫院後趕緊由醫護人員接手，參與者說，『第一次從車上「接」下新生兒，真的很特別』。 　急診室醫師表示，當時丈夫開車到急診外喊著「我老婆生了」，醫護人員獲報立即將母嬰搬上擔架，同一時間通報產房及兒科團隊待命，經初步檢查母嬰生命跡象穩定，協助剪臍帶並將嬰兒放置在保溫箱，轉送至兒科病房觀察，母親是送到產房休息。 婦產部產科主任陳泰昌指出，若產婦本身生產胎次多、間隔密集、年齡較輕，以及曾有急產經驗，下一胎急產機率就會增加，若產婦出現陣痛，建議還是以「狼真的來了」的心態面對，尤其頻繁宮縮、強烈便意、落紅量越來越多等狀況，要立即就醫。