後縱韌帶位於人體脊椎椎體的後緣,患者6、7節頸椎處的後縱韌帶已骨化(小黃圈),並壓迫到脊髓神經。(記者王正平翻攝)
記者王正平∕高雄報導
韌帶也可能變骨頭!南部一名60多歲男性,脖子痠痛、雙手發麻1年多,2個月前雙腳也麻木無力,走路不穩,才驚覺不對勁,就醫發現是頸椎後縱韌帶骨化症,「後縱韌帶已骨化到如骨頭一般堅硬」,甚至壓迫到脊髓神經;脊椎外科醫師高振興提醒,後縱韌帶骨化的臨床表現,從無症狀到手腳發麻、行動不便,甚至四肢癱瘓,不可輕忽。
高雄中正脊椎骨科脊椎院長高振興表示,頸椎後縱韌帶骨化症好發於頸椎,也可能發生於胸椎。後縱韌帶位於人體脊椎椎體的後緣,當這條韌帶因異常骨化性病變,導致椎管狹窄、壓迫脊髓與神經管,嚴重者甚至導致癱瘓、大小便失禁等。
患者1年多前雙手就發麻無力,四處求醫,吃藥也做復健,效果不佳,2個月前雙腳也出現麻痺無力,甚至走路不穩,趕緊到大醫院接受MRI磁振造影及CT電腦斷層檢查,發現他罹患頸椎後縱韌帶骨化症。
醫師高振興說明,頸椎後縱韌帶骨化症有「東亞隱形殺手」之稱,好發於頸椎,當這條韌帶因異常骨化性病變,並壓迫脊髓與神經管,嚴重者甚至導致癱瘓。(記者王正平翻攝)
高振興說,8月底,患者從嘉義輾轉到高雄接受治療,其6、7節頸椎處的後縱韌帶已骨化,並壓迫到脊髓神經,導致他肢體緊繃、無力,所幸僅短節段,從頸部前位手術把壓在神經的骨化韌帶切除,術後患者肢體緊繃、無力的情形均明顯改善。
高振興說,頸椎後縱韌帶骨化症有「東亞隱形殺手」之稱,是日本醫師發現的頸椎疾病,致病原因還未有定論,似乎與個人體質有關,東方人很常見,其中日本人發生率最高,台灣人盛行率2.1%至3%,患者很多沒有症狀,偶然健檢或脖子不舒服、肢體無力就醫才發現。
高振興強調,後縱韌帶骨化症若壓迫到脊髓神經,就必須手術治療,骨化節數多的病患,大多採後位頸椎減壓手術,如果是骨化短節數的病人,可考慮從頸前位把壓迫神經的骨化韌帶切除固定或做人工椎間盤,這樣的手術困難度較高,但也因節數短、預後情形較好。