員榮醫院傷口暨高壓氧治療中心主任鄭文昌說明治療過程及注意事項。(員榮醫院提供)
記者吳東興∕員林報導
68歲石姓男子2年前右腳底硬皮造成傷口,他未理會,不料,感染竟然穿透整個腳掌,直到腳背都爛了一個大洞,發出惡臭才被家人強制就醫,經醫師打通下肢血管,並接受高壓氧及震波治療,經過近半年治療,傷口已痊癒,能行走自如。
員榮醫院傷口暨高壓氧治療中心主任鄭文昌說,石男有糖尿病,右腳底硬皮會造成傷口,常常會合併感染病毒疣,造成傷口不易癒合,即俗稱的糖尿病足。因罹患糖尿病十餘年,腳部神經病變沒有痛感,腳底的傷口2年多來逐漸變成約1元硬幣那麼大,也容易造成細菌感染,還沿著韌帶及筋膜往上穿透腳背,腳背也出現約10元硬幣大的潰爛傷口,石男右腳踵得像「麵龜」,還發出惡臭,他痛得無法走路。
鄭文昌說,他先把感染的部位切開,清除壞死組織、韌帶及骨骼外,同時利用上皮電燒手術將腳底的病毒性疣一一清除,病患除穿透腳背外,細菌沿著脛前的韌帶感染到右小腿,合併骨髓炎及壞死性肌膜炎。
鄭文昌說,他為患者手術清創,切開足底傷口,發現有兩個「竇道」,其中一個直通腳背,另一個「竇道」從腳底往右小腿沿伸,剪開後發現右小腿脛骨韌帶都被膿瘍包覆,長約30公分,韌帶也因壞死最後切除。
鄭文昌表示,清創後由心臟內科醫師張木信打通右腿下肢血管,重建血流循環。之後又接受數次清創手術及高壓氧治療及震波治療,並由員榮傷口治療團隊進行階段性傷口長肉、長皮等組織重建,經過半年多,如今已能走路。
鄭文昌提醒糖尿病患者,天冷時不能泡腳,以免燙傷,天冷時可穿毛襪睡、襪子鬆緊帶不可太緊、不要長時間翹腳及抽菸,避免血管阻塞、以免影響血液循環、不要光腳走路,避免腳部受傷。