缺鐵性貧血 青少年胸悶頭暈

記者陳柏翰∕台北報導 一名15歲青少年現胸悶、頭暈,身體檢查發現臉色蒼白、結膜較無血色,頭髮乾燥且略為稀疏;進一步安排抽血檢驗,診斷為缺鐵性貧血。補充鐵劑數日後,臨床症狀獲得改善,1個月左右血色素回升。 書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,貧血常見症狀包含頭暈、疲倦、臉色蒼白、缺乏活力等,運動時容易有呼吸急促、上氣不接下氣的情況,嚴重時甚至會有心搏過速和心臟衰竭的表現。 貧血治療最重要是找出造成貧血的原因並針對原因治療。蘇軏說,以缺鐵性貧血為例,根據病史、理學檢查再搭配抽血檢驗,便可以診斷並判斷嚴重程度。大約2%的少女會因為青春期的急速生長和月經造成的血液流失而有缺鐵性貧血的問題,其他包含飲食中鐵攝取不足、腸胃道或身體其他部位出血、鐵質吸收不良或其他腸胃道疾病都是可能的原因。 在治療上,通常會以口服鐵劑為首選,且在補充鐵劑前,盡可能找出缺鐵的原因並將之排除,像是透過糞便潛血檢驗排除潛在的腸胃道出血,藉由飲食調整來改善鐵攝取不足的問題,針對月經出血量大的女性也可以安排婦科檢查來排除像是子宮肌瘤等可能原因。 蘇軏說,開始補充鐵劑數日後,臨床症狀便會開始獲得改善,1個月左右便可以看到血色素回升;但即使抽血指數回到正常,還是要再持續補充鐵劑2個月,才能將體內「鐵的庫存」補齊。口服鐵劑可能的不良反應為惡心、腹痛、便秘等腸胃道症狀,若有發生務必與醫師討論,切勿自行中斷。 他特別提醒,缺鐵對於還在發育中的嬰兒和青少年,會影響智力和運動功能的發展,建議家長可讓孩子多攝取肉類、內臟類食物及深綠色蔬菜增加日常生活中鐵的補充。如出現疑似貧血症狀,儘早就醫評估以免延誤治療。

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上週腹瀉門急診逾15.2萬人次

記者陳柏翰∕台北報導 中秋、國慶連假接連到來,疾管署提醒,近期國內腹瀉情形增加。據統計,上週腹瀉門急診就診累計達15萬2320人次,提醒民眾在連假遊玩期間,也務必留意飲食衛生。 根據疾管署監測資料顯示,連假前後易出現腹瀉就診人次上升,國內上週(9月17~23日,第38週)腹瀉門急診就診累計15萬2320人次,近期就診人次呈緩升趨勢,且高於2020~2022年同期,與2018~2019年同期相當。 疾管署表示,在連續假期期間,無論是聚餐或烤肉皆應確保食材新鮮、生熟食分開處理、避免食用未充分加熱的食材;並務必於如廁後、進食或準備食物前以肥皂勤洗手。旅宿、餐飲業者應加強環境衛生管理,有症狀的員工應停止處理食物,並於症狀解除至少48小時後再上班,以確保其他員工及顧客健康。 若民眾有疑似症狀,應避免處理食材,儘速就醫及在家休息,並注意補充水分、電解質及營養,如需外出者,應佩戴口罩,並做好手部衛生,避免傳染給他人。

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〈中華學園〉成長點滴

台南市新化高中二年七班 ◎王鈺晴 四季遞嬗,轉眼間,我已抓不住二八的尾巴。回首成長的點點滴滴,總令人意猶未盡……。 那年九月的輕風,賜予了一個平凡家庭珍貴的禮物。一對龍鳳胎的誕生,讓家庭多了份壓力,也多了份熱鬧。我的童年記憶裡,阿公是我最敬佩的人,他教會了我基本常識以及待人處事的道理,猶記得每日早晨聽故事的時光,阿公的故事裡,往往流露著真切的情感,隱含著人生的智慧。小學生的我,慢慢了解了友情,我承載著阿公帶給我的道理,處理生活的大小事,揮霍天真無邪的小學生涯。 中學的我身負家庭的期待,到市區的中學就讀,隨著課業壓力的倍增,少有時間能和阿公相聚。不知什麼時候開始,阿公漸漸變得憔悴,甚至不記得我的姓名。屆時我才意識到,時間帶給我堅韌的翅膀,讓我脫離父母的呵護,卻帶走了阿公的健康與記憶。現在,青少年的我,懂得珍惜幸福以及陪伴家人。我也將這些年收穫的知識轉化為力量,開始深入的探索自己,找到自己。一路上,我和弟弟並肩而行,我們成為最了解彼此的人,是彼此迷茫時的指南針,更是難過時的唯一解藥。 成長的旅途中,難免有著意料之外的事,也難免邁錯了步伐。但我並不會後悔,正因為有著這些考驗,我才能成為現在這個獨當一面的自己,有著解決問題的能力,懂得人情世故。如果說,是什麼時候開始意識到自己成長了,我想,是我們能夠以行動彌補自己的過失時,我們就成長了。日復一日,在知識的澆灌下,漸漸的開出一朵鮮花,這朵花歷經了風吹雨打,最終成為了理想的自己。

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〈中華學園〉最後一天的肉麻

台南市慈濟中學國中部二年二班 ◎朱岑勻 人生彷彿是一條串鍊,有人的鍊子長卻樸素,上頭的珠子寥寥無幾;有人的鍊子雖短,卻耀眼奪目、多彩多姿。不論是何種人生,總有時光停止的那一刻,明天和無常不知誰會先抵達,假使已是生命中的最後一日,我該如何面對、度過呢? 青春不能留白,人生不能留憾,含憾而終是生命最不堪的結果。縱然無法登上世界的最高峰,不過,在生命的最後,我能找一群人,包含家人、摯友以及教育過我的師長,甚至是厭惡我,抑或曾被我唾棄的人們,可聚在一塊兒,彼此深談相處的過往與點滴,比方償還債務,解開一樁樁心結,或者,向喜歡的人告白,即使失敗仍精彩萬分。過程中,必然得說出兩句肉麻的話:「謝謝你」、「對不起」,這樣的肉麻,在生命的盡頭是和解,也是救贖了。 「謝謝你,在我的生命中留下燦爛煙火;對不起,我無法持續陪伴你了。」沒有空白,沒有遺憾,我在生命中的最後一天,想要、需要力行的無非是好好致謝,告別,僅此而已。

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自行減藥 男梗塞性腦中風復發

醫師王壹指出,中風患者經磁振造影顯示梗塞性腦中風復發。(記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲∕新北報導 67歲林姓男子4年前因心房顫動引發中風,規律服藥及復健後已能順利行走;最近他自行減藥,不到1週就感到頭暈和肢體無力,就醫檢查發現梗塞性腦中風復發。 衛福部台北醫院心臟內科醫師王壹指出,心房顫動的病人中風機率是一般人的5倍,自行停藥或調整劑量將使病情惡化,增加中風或死亡風險。 王壹指出,中風後喪失能力的病人平均臥床時間長達9年,每年的照護成本高達100萬元,增加病人家屬巨大的經濟負擔與精神壓力;若為2度中風,後遺症或肢體影響及死亡率皆高於第1次中風;對於心房顫動患者來說,規律用藥預防中風是非常重要的。 目前臨床上主要以新型口服抗凝血藥預防心房顫動者中風,此類藥物種類繁多,由醫師依病人年紀、體重、腎功能、藥物使用及是否有中風、腦出血、胃腸道出血、心臟瓣膜疾病史和心臟手術等多個方面綜合考量評估,再開立最合適的抗凝血藥物。若服藥控制良好,維持定期服藥與回診追蹤病況即可。 王壹表示,病人自行停藥或調整劑量的原因百百種,有病人自覺已不需服藥;也有因藥物引發皮膚瘀青、黏膜出血、黑便等副作用;而口服抗凝血藥造成的小出血與大出血沒有直接關係,嚴重大出血需要住院找出原因,由醫師評估是否繼續使用抗凝血藥,而非自行停藥。

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