奇美醫代謝減重中心主治醫師林逸峯,利用生活型態調整及縮胃手術,為多囊性卵巢症候群胖到114公斤的女子,成功甩肉55公斤,並順利懷孕。(記者汪惠松攝)
記者汪惠松∕台南報導
何姓女子從小身材較豐腴,原本不在意,直至20歲左右體重不受控制攀升,最重達114kg,BMI42kg/m2。檢查評估後接受縮胃手術,藉由自身努力半年內成功甩肉55kg,也改善多囊性卵巢症候群,月經週期規則,甚至在1年半後自然懷孕先後產下2女,且無復胖。
奇美醫代謝減重中心暨一般及消化系外科主治醫師林逸峯指出,隨著不孕症問題的日益嚴重,多囊性卵巢症候群是造成無排卵性不孕的主要原因之一。多囊性卵巢症候群病人通常有月經不規則、超音波下卵巢有大於12顆小卵泡與雄性激素過高等現象
目前多囊性卵巢症候群的疾病機轉並不清楚,但普遍認為跟內分泌有關,主要是胰島素的功能不佳,所以多數病人有代謝症候群,其中約有60%合併有肥胖問題,而這些病人在體重減輕後,多囊性卵巢症候群通常都會獲得改善。
近期研究證實,多囊性卵巢症候群合併肥胖的病人相較於使用常規藥物治療有15%病人得到改善,接受減重手術的病人有將近80%的機會達到月經規律,且懷孕機率更將近兩倍,顯示減重手術在多囊性卵巢症候群合併肥胖的病人中是有幫助的。
奇美醫為幫助更多減重病人圓夢,整合內分泌新陳代謝科、一般及消化外科、營養科、精神醫學部等團隊評估與追蹤。且減重手術並非所有醫師會推薦給病人的第一選擇,首次就醫時,醫師與病人會以醫病共享決策方式,和病人討論減重方針,進而提升病人減重動機,接著由營養師給予個人化飲食課程規劃。此外,還需要加上運動輔助,以提升減重效果。
林逸峯表示,目前健保署對於減重手術的標準是,BMI大於37.5kg/m2或是32.5kg/m2,並合併有肥胖相關疾病,例如糖尿病。此外,減重手術仍有風險,可能會有流血、傷口感染、潰瘍、營養缺乏等併發症,病人需經醫師仔細評估後才可進行手術。