陳俊銘 骨盆由薦椎、尾骨、坐骨和左右兩塊髖骨及其韌帶連結而成，包含了薦髂關節與髖關節。當我們站立時，骨盆會稍微向前傾斜，女性的傾斜角度比男性稍大，女性骨盆也比較短而寬闊，以利於分娩。 如果產婦的骨盆偏狹窄，或胎頭太大，分娩胎頭通過產道時，就有可能把尾骨擠破，並使肌肉受到損傷。突出的表現是在產後仰臥、坐位或用力如廁時，感到脊柱最下端疼痛，特別是坐在硬東西上時尤為加重。 產後尾椎骨疼的原因有以下幾點： 1、產後尾椎骨疼可能是由於分娩時胎兒通過盆腔引起盆底肌肉和尾骨損傷所致，可以臥床休息，如疼痛減輕說明有效。2、直接創傷：產婦感受到尾椎骨疼，可能是滑倒時屁股摔坐在地上，或是從高處落下時以屁股著地，也可能是尾骨被踢或被外物撞擊。由於造成椎骨與尾骨間之關節扭傷或尾骨骨折，因而引起尾骨局部之發炎疼痛。3、坐的時間長導致尾骶骨受壓迫：有尾椎骨疼痛的產婦，最覺得困擾的是，在月子裡坐著時會感到尾骨處疼痛不適，尤其是尾骨受力壓迫時，坐得越久越會覺得痛，有些產婦甚至平躺時也會覺得不舒服。4、從坐姿到站起來尾椎骨脫位或有不正常移動：也有一些人是從坐姿要站起來的時候覺得最痛，這是因為坐下的時候，尾椎骨有脫位或不正常的移動。 產後尾椎痛中醫治療可分中藥、針灸、針刀、推拿整復四部分。中藥部分在坐月子期間，除了配合生化湯和十全大補帖調理產婦氣血肝腎外，如有尾椎骨折可用正骨紫金丹合右歸丸，幫助尾椎骨癒合；如果只是肌腱、韌帶、筋膜拉傷損傷，可用獨活寄生湯合疏經活血湯，加減丹參、川七、赤芍、杜仲、川牛膝、延胡索、千年健、狗脊等。尾椎疼痛改善後，平常保養可以六味地黃丸合左歸丸，滋腎陰補腎水，腎主骨，所以有著很好的保養效果，預防復發。 針灸可扎八髎穴、秩邊、環跳、委中、崑崙、跗陽、腎俞、三焦俞；頭皮針額中帶、額旁三帶、腰骶區；眼針：眼八卦針；耳針：下視丘、視丘、基底核、腦幹、尾骶谷區；舌針扎尾椎區。若是反覆疼痛，可壓到條索狀硬結塊，則為反覆筋膜組織發炎形成腫脹沾黏，可施以小針刀治療，鬆解沾黏，效果甚佳。推拿整復亦有助於尾椎骨移位、錯縫之治療。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導 台灣每10人有4人落髮困擾，且有年輕化趨勢，皮膚科醫師示警：夏季是頭皮警報期，提醒應定期頭皮健檢了解自身頭皮類型。 一名25歲男性患者，覺得自己額頭髮際線後移，經過皮膚鏡檢查，確認前額及頭頂部位細髮比例增加，確診為型態禿（俗稱雄性禿）第3期，搭配口服藥物及外用生髮藥水治療後，髮量明顯增加。 台灣夏季炎熱高溫，問題頭皮患者在流汗後更是難受萬分，根據統計，高達9成台灣民眾，反映生活在濕熱氣候下，頭皮問題跟著找上門，其中以「頭皮出油」為最大宗，另外還有4成民眾指出自身有落髮困擾。 收治個案的恩主公醫院皮膚科主任王綺嫻提醒，針對頭皮問題，民眾病識感普遍低落，往往等到出現落髮、發炎等明顯症狀後，才前來門診求助，並說明正常毛囊都會在歷經生長期（占85%）、退化期（占1%）及休止期（占14%）的生命週期後，可重新進入生髮循環，其中落髮患者有較多毛囊處於休止期。 臨床上，王綺嫻也觀察到，出現落髮困擾的病患呈現年輕化趨勢，如果及早發現落髮徵兆，搭配積極治療，仍有機會逆轉落髮狀況。建議民眾主動安排定期頭皮檢測，才能把握黃金治療期，否則拖到雄性禿第5期之後，出現明顯地中海型落髮，即使搭配藥物治療，恐也難力挽狂瀾。 另外，良好的日常飲食作息亦不可少，應依個人頭皮狀況攝取充足的對於毛髮生長必要的營養素，如：蛋白質(肉類及豆類)、維生素C和維生素 B 群的食物，如芭樂、奇異果、木瓜、彩椒等，另針對造血必需的營養素包括鐵、維生素 B6、B9、B12，則可以選擇豬肝、紫菜、黑芝麻、紅莧菜等食材。搭配日常充足睡眠與正確清潔，以及每年定期為頭皮健檢，讓頭皮與髮絲時刻保持健康，揮別擾人頭皮困擾。

作者：中原大學生物科技學系 蔡敬民講座教授、千禧之愛健康基金會榮譽顧問 好幾次與不同的朋友去吃小火鍋，吃到最後，我偶而拿起湯匙要喝點湯，幾乎每次朋友都會馬上阻止我說：「不要喝火鍋湯，湯裡含有很多的嘌呤，喝了會痛風。」心想：哇！台灣的教育真的是很成功，全民都知道火鍋湯裡含有很多的嘌呤，喝了會痛風。在此情況下，我會接著問：「什麼是嘌呤？」但卻還沒遇見有任何朋友知道「嘌呤」是什麼？不只是不知道其化學結構是什麼？甚至火鍋湯的嘌呤是怎麼來的？完全沒概念！ 其實「嘌呤」是個很艱深的化學翻譯名詞，這二個字在我們日常的文章裡鮮少看到！它是從英文的Purine翻譯過來的化學名詞之新字，也有人翻譯成「普林」。那什麼是嘌呤呢？嘌呤的化學式是C5H4N4，是我們身體細胞基因的DNA與其運作的RNA之化學結構中最重要部分的基本成分。 DNA由三個部分構成，包括(1) Bases〔Adenine (A)或Guanine (G)之「嘌呤(Purine)」、Cytosine (C)或Thymine (T)之嘧啶(Pyrimidines)〕、(2)五碳醣、(3)磷酸所構成；RNA則由(1) A、G、C或Uracil (U)之Bases、(2)五碳醣、(3)磷酸所構成。因地球上任何生物的細胞，甚至病毒都含有大量的DNA和/或RNA，而DNA與RNA的A和G就是「嘌呤」，換句話說：含有細胞的食物都含有大量的「嘌呤」。 如果身體未能將嘌呤進一步代謝，並從尿液中排出，這些代謝物質是有可能形成較多的尿酸堆積在血液中，以致可能在軟組織，尤其關節中產生結晶，若有誘因引起沉積在軟組織，例如關節膜或肌腱的尿酸結晶釋出，而誘發身體免疫系統的過度反應，就可能誘發成發炎狀態的痛風。 那話講回來，火鍋湯或家裡煮的肉湯、海鮮湯中的嘌呤並不是在蒸煮中因高溫水煮，發生化學變化所產生的新化學結構，而是湯中所煮的動植物細胞因高溫破裂而少部分釋出到湯。因此可想像其實絕大部分的嘌呤還是存留在所煮的食物中，甚至若不是用長時間熬煮或只是煎、炒、炸或生食的含細胞之動植物食品，則嘌呤100%都存留在所攝食的食物中。 那麼，當我們吃日常各種食物時，不管是存留在固型食物或溶出在湯中的嘌呤，全部都會被我們吃到肚子裡。而我們消化?當中的「核酸?」可以很容易將食物中的DNA和RNA加以分解吸收，因此，我們可以明白其實我們日常從各種動植物食品直接攝入的嘌呤遠遠超過其湯汁中的嘌呤。   （千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會，致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。）