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Monthly Archives: 8 月 2024

現任桃市衛生局長 劉宜廉將接任健保署副署長

記者陳柏翰∕台北報導 桃園市衛生局長劉宜廉將接任衛福部健保署副署長,9月1日上任,健保署長石崇良31日說,劉宜廉具公衛、家醫科醫師專業,更是醫法雙修的天才,相信能對健保署有幫助。 健保署副署長李丞華於7月16日屆齡退休,繼任人選懸缺。有媒體報導指出,劉宜廉31日證實,經衛福部長邱泰源徵詢,將接任健保署副署長,9月1日上任。 石崇良說,劉宜廉除了公衛背景之外,本身是家醫科醫師,也具有法律背景,「是醫法雙修的天才」,未來在健保應該可以幫忙很多事情;目前派令才剛發布,原則上1個月內一定會到健保署報到,至於2名署長各自負責職務,則會等報到之後再討論是否調整。

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女童高燒4天 確診川崎病

三總小兒心臟專科醫師徐萬夫提醒家長,孩子如不明原因發燒5天以上就得特別注意是否可能罹患了「川崎病」。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 三總小兒心臟專科醫師徐萬夫31日指出,「川崎病」是小兒科大夫公認最棘手的疾病,孩子如不明原因發燒5天以上就得特別注意,嚴重的川崎病可能造成兒童心臟冠狀動脈瘤,恐得終身服用抗凝血藥物。 川崎病是1967年由日本醫師川崎富作首次提出,經過了數十年的研究,讓川崎病的診斷與治療有了初步的方向。徐萬夫表示,但川崎病致病的原因仍不明,一般認為與體質、基因及感染都有關係,尤其在新冠疫情期間川崎病發生率明顯降低,顯示完整的感染防護可能可降低川崎病病發。 徐萬夫指出,三總最近收治一名1歲女童,女童在入院4天前,出現發燒、流鼻水和嘔吐症狀,2天後家長帶她至診所就醫,並開始服用症狀控制藥物,但病情未見好轉,轉往三總兒科急診發現,女童嘴唇發紅乾裂、雙側眼結膜充血、手腳掌紅腫,軀幹部位出現紅疹,並且卡介苗注射部位皮膚也有發紅現象,確診罹患川崎病。 徐萬夫表示,女童症狀改善出院1週之後,再次出現有發燒嘔吐情況,眼皮發紅浮腫,至三總門診就醫經過超音波檢查發現心臟冠狀動脈已經擴大,判斷為頑固性川崎病,經使用第2線、第3線藥物治療,病童雖短時間會退燒且發炎指數改善,但在多日後卻又會再次發燒,後在使用第4線的藥物病童的狀況終於獲得控制。 徐萬夫表示,病童左側與右側冠狀動脈發生明顯擴大為動脈瘤,尤其右側動脈瘤已大到影響心臟血管之血液流速,所幸尚未造成末端血管狹窄,這名幼童正服用抗凝血藥物中。 徐萬夫指出,川崎病是一種東亞病,5歲以下幼童患病率最高的日本達到每10萬人300例,南韓為每10萬人200例,台灣地區為每10萬人80例,台灣兒科醫學會於2010年曾對500餘名兒科專科醫師進行調查,發現因臨床診斷不易,使川崎病被兒科專科醫師認為最棘手的疾病。 徐萬夫呼籲家長注意,孩子如發燒超過5天,伴隨嘴唇發紅乾裂、舌頭發紅等口腔黏膜變化;雙眼結膜充血,通常沒有合併分泌物;單側頸部淋巴結腫大;手腳腫脹發紅;在軀幹及四肢發現多形性紅疹,上述外觀症狀符合4種以上,就應提高警覺儘速就醫。

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進出冷氣房 添心血管危機

記者戴淑芳∕台北報導 天氣持續高溫炎熱,今年7月全台熱傷害就診人次破千人,比去年同期增3成。國健署提醒,頻繁進出冷氣房,忽冷忽熱的環境,加上大量攝取冰飲、冰品等,容易造成血管收縮、血壓上升,有3高問題的民眾更需特別留意心血管危機。 根據衛福部統計,7月截至30日止,全台總計已有1163人次因熱傷害就診,超越去年7月一整個月的887人次;而過去4天,熱傷害就診人次以28日多,單日就有77人次。 依據2017年國民健康訪問調查,結果顯示國人至少罹患一種經醫師診斷的慢性疾病中,20至64歲有近4成、65歲以上則近8成5。這些慢性病中三高(高血壓、高血糖、高血脂)在初期通常沒有明顯的不適症狀,使得民眾不易察覺自身健康可能已經面臨危害,而造成延遲診斷與治療。 同時,依據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查,結果顯示20歲以上國人三高自知率分別為高血壓68%、高血糖66%、高血脂23%,代表約有4至7成民眾尚未意識到自己的血壓、血糖、血脂檢查數值已出現異常。 國健署提醒,天氣持續高溫炎熱,頻繁進出冷氣房,忽冷忽熱的環境,以及為消暑短時間大量攝取冰飲、冰品等,容易造成血管收縮、血壓上升,有三高問題的民眾更需特別留意。 若出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、惡心、極度疲倦、頭暈或暈厥等心肌梗塞症狀,或出現(腦)中風徵兆,可以透過「微笑:是否有嘴角歪斜臉不對稱。舉手:平舉雙臂,是否無力下垂。說你好:是否說話不清楚。」快速辨識,如有以上情形應立刻撥打119,把握黃金治療期。

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