中秋烤肉時，應遵循一高二低原則「高纖、低糖、低脂」，不僅能促進腸道蠕動緩解便秘，還有助於血糖控制，讓更多家庭在中秋團圓時刻更加安心。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 在全球氣候變遷的挑戰日益嚴峻之際，減少全球暖化速度已成為我們共同的目標。隨著植物肉的興起，不僅成為素食族群及環保擁護者的喜愛，也因對植物肉認識的增加，健康和環保的雙重好處吸引了越來越多的消費者和供應商的關注。 「植物肉」不涉及牲畜　減少溫室氣體及全球暖化 奇美醫院營養科小組長王逸婷指出，傳統畜牧業（特別是牛）是主要的溫室氣體排放源之一。牲畜在消化過程中會產生大量的甲烷，這種氣體的溫室效應比二氧化碳更為強烈，加劇了全球暖化的問題。 相比之下，植物肉的生產過程不涉及牲畜，從而有效地減少了溫室氣體的排放。植物肉的製作過程能夠高效轉換資源，具有較短的能源使用周期，有助於降低碳足跡，從而緩解全球暖化。 植物肉須留意鈉含量　選擇微量營養素強化及高纖維 植物肉（又稱未來肉），相比傳統素肉，其主成分有所不同。臺灣傳統素肉主要由黃豆豆粕萃取的大豆蛋白製成，豆味較重，不如真正的肉類。而在歐美，素肉的蛋白質來源改為豌豆蛋白、小麥蛋白等，並加入馬鈴薯澱粉及植物油以增添口感，甚至添加甜菜根調整顏色，不僅外觀接近真實肉類，讓消費者更容易接受，更增加植化素及礦物質等營養補充。 王逸婷說明，植物肉是否絕對健康，取決於其製作過程中添加的調味料和賦形劑。市面上的植物肉為了增添風味吸引消費者，往往會添加過多調味料和食品添加劑(甲基纖維素、二氧化矽等)，雖然挑選植物性食材保留了較多的營養素，但某些產品可能含有過多的鹽分(鈉含量)，高鈉飲食將導致血壓升高，不利於高血壓及腎臟病病友。因此，選擇植物肉時應仔細閱讀營養標示，選擇鈉含量較低的產品，並參考「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，建議每日鈉攝取量控制在2,300毫克以內。 中秋健康烤肉　遵守一高二低原則顧健康 王逸婷同時呼籲，中秋烤肉時，應遵循一高二低原則「高纖、低糖、低脂」，不僅能促進腸道蠕動緩解便秘，還有助於血糖控制，讓更多家庭在中秋團圓時刻更加安心。

吃柚子雖好，如果是有在服用藥物的朋友，在食用前還是先詳閱藥品說明書或是諮詢藥師、醫師，確認是否有藥物交互作用的風險。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 中秋佳節將至，柚子是不可或缺的應景水果。醫師提醒，柚子不可吃太多，只能淺嚐，尤其有服用抗凝血劑、降血脂藥、降血壓藥、心律不整藥、安眠藥、癲癇藥、免疫抑制劑等7種藥物的人，務必要小心「柚」與「藥」的交互作用。 吃了柚子又服藥　易併發交互作用及不良反應 衛生福利部草屯療養院家醫科主任楊晉州表示，柚子與葡萄柚裡都含有「呋喃香豆素」（furanocoumarin），會抑制肝臟內的代謝酵素以及小腸內的醣蛋白作用，會影響藥物代謝。如果同時吃了柚子又服藥，可能造成人體內藥物濃度上升，引發不良反應。 而可能與柚子或葡萄柚產生交互作用的常見藥物包括：抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、抗癲癇藥物等。 服用藥物者　應詳閱說明或諮詢醫師 由於吃柚子後影響藥物的時間，可能會長達二到三天，因此若有固定服用藥物需求，建議避免食用柚子，不可以為吃完柚子隔了一段時間再吃藥就沒有影響。 最後，楊晉州主任也提醒民眾，雖然在中秋節最應景的活動就是吃柚子和賞月烤肉，但吃柚子雖好，如果是有在服用藥物的朋友，在食用前還是先詳閱藥品說明書或是諮詢藥師、醫師，確認是否有藥物交互作用的風險，服藥期間若有不尋常的症狀也應立即就醫。

「慢性肝炎－肝硬化－肝癌」為肝病三部曲，若能及早發現慢性肝炎並及時治療，就能阻斷疾病持續發展為肝癌 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 根據衛福部資料顯示，肝癌發生率為國人十大癌症第5名，而死亡率蟬聯十大癌症死因第2位，影響國人健康甚鉅。高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主任暨肝癌團隊召集人黃釧峰指出，約有3－4成的肝癌患者，確診時已是晚期甚至末期，不過近幾年免疫療法蓬勃發展，讓晚期肝癌能有更好的存活率。 B、C肝為主要致癌因子，早發現可阻斷肝病3部曲 「慢性肝炎－肝硬化－肝癌」為肝病三部曲，若能及早發現慢性肝炎並及時治療，就能阻斷疾病持續發展為肝癌。黃釧峰主任提到，其中B型肝炎、C型肝炎等病毒性肝炎是台灣最常見的肝癌致病因子，目前國健署有提供免費檢測補助，民眾可以藉此及早發現自己是否為高危險族群。 早期肝癌可根治性治療，晚期肝癌來到免疫療法的時代 若診斷為早期肝癌，患者可以進行手術、局部消融等根治性療法，5年存活率可至7成。不過黃釧峰主任表示，由於肝臟本身沒有神經，要早期發現肝癌，其實有時是困難的，許多患者發現時多為中、晚期，中期可以藉由動脈栓塞術等方式治療，平均存活率可達2年以上。 至於晚期肝癌則需要透過「系統性療法」治療，黃釧峰主任說明，系統性療法可分為標靶治療、免疫療法等2大類，在過去只有標靶藥物的年代，晚期肝癌患者平均存活率只有12－18個月，但現在有免疫療法，能讓病人平均存活率有機會超過18個月甚至超過2年，最令醫師與病患期待之處在於研究追蹤也發現，有部分病患接受免疫療法後，疾病一直沒有惡化，甚至腫瘤明顯縮小以至消失、存活率維持穩定，即使治療結束，患者自身免疫系統仍會持續發揮抗癌作用，這樣的情況，稱為「長尾效應」。 除了延長患者存活期之外，維持良好的生活品質、肝功能等也是晚期肝癌的治療目標，黃釧峰主任提到，化療、標靶藥物等抗癌藥容易產生較強烈的副作用，然而免疫療法會重新活化人體免疫反應，也可能導致免疫反應過度活化，繼而引發免疫相關副作用，例如皮疹、腹瀉…等，雖然免疫療法的副作用較不好預期，不過發生率較低，只要在醫療人員的監測下治療，病患還是可以確保用藥安全。目前許多國際治療指引都已經建議免疫療法可作為晚期肝癌的首選治療，黃釧峰主任提醒，對於有自體免疫疾病的病患，例如：紅斑性狼瘡、乾癬、器官移植…等，並不適合免疫治療。 免疫療法新選擇「免疫複合治療」，透過醫病共享決策 找出最適方案 而且現在免疫療法推陳出新，過去晚期肝癌第一線用藥為一種免疫檢查點抑制劑合併血管新生抑制劑，不過黃釧峰主任表示，近期已經有第二種免疫療法通過衛福部認證，透過「免疫複合治療」，同時作用於2個免疫檢查點，雙管齊下讓免疫細胞正常作用不受癌細胞影響，使T細胞得以活化，進而加強辨認以及毒殺癌細胞。 黃釧峰主任特別指出，大部分肝癌患者有肝硬化，當中很多都合併有食道靜脈曲張、胃靜脈曲張的問題，此類患者的出血的風險本來就較高，應注意病人出血風險，不建議使用過往的單免疫檢查點抑制劑合併血管新生抑制劑來治療；反觀新的免疫複合療法，在臨床試驗數據中無增加出血率，且適用於肝功能不佳患者，對病患來說更為安全。 綜合上述，黃釧峰主任建議考量臨床上的各種狀況; 如身體活動機能、共病史、用藥史、出血風險、健保給付、經濟狀況、家庭社會支持度……等，經由「醫病共享決策」的方式為病人選擇出最合適的治療。

金醫師從醫多年，臨床上常見到患者自行處理，反而導致問題加劇 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 夏天長痘，是許多人在炎熱天氣都要面對的問題。夏天溫度高，肌膚出汗出油量大，一不注意又是粉刺冒頭，甚至開始發炎紅腫，密密麻麻的一片遍布臉上，不論工作社交都讓人必須遮遮掩掩，甚至喪失信心。 痘痘產生三部曲，夏日更易發生 慕醫美診所金益安醫師說明，痘痘在醫學上的稱為「痤瘡」生成的主要原因有三：首先，毛囊開口產生角質堆積與阻塞；再者，油脂分泌較多，形成粉刺；最終，痤瘡桿菌大量繁殖，導致毛囊發炎，形成痘痘。在炎熱的夏季，由於皮脂腺分泌量更多，痘痘也更容易產生。 錯誤處理方式要小心，後續治療更麻煩 金醫師從醫多年，臨床上常見到患者自行處理，反而導致問題加劇。例如最常見的，自行擠出痘痘，可能還在發炎，無法將所有膿瘡處理乾淨，可能導致其他細菌感染；擠破青春痘的傷口也可能擴散，導致真皮層更深層發炎。 也有人因為有青春痘問題，認為原因是臉部過於骯髒，導致過度清潔，反而肌膚刺激過多，導致粉刺產生，甚至發炎問題更嚴重。 控痘從生活開始，醫學治療也有效果 金醫師表示，面對痘痘問題，可以先檢視飲食中，是否包含高糖高油製品，或者睡眠不穩定、壓力過大，影響到賀爾蒙分泌；其次，如果化妝、保養、清潔上有差錯，如前面提到的過度清潔，或堵塞毛囊，也會讓痘痘問題加重。 如果已經有嚴重的痤瘡問題，醫學目前也有許多治療方式。藥物、藥膏、酸類、抗生素等口服與外用藥物，是大眾最熟悉的；近期一些換膚、雷射、光電類的醫美療程，對產生痤瘡的源頭，都能起到不錯的效果。如心動光，能透過控油、消炎、削減痤瘡桿菌的三大步驟，減少痘痘發炎。 藥物使用限制較大，心動光溫和治痘 治療青春痘時，大多數口服藥物，都要考量肝腎功能問題，或傷胃不適的可能，相較之下，心動光沒有這層疑慮，對於不喜歡、不適合長期服藥的患者，無疑是較好的選擇。金醫師說明，心動光是寬波長的光療療程，治療過程溫和舒適，利用不同濾片，產生出的不同波長光線，藉此治療各類肌膚問題。面對痘痘，有能針對痘痘問題進行治療的濾鏡，透過藍光抑制與破壞痤瘡桿菌，抗發炎；紅光則能促進肌膚修復，加速傷口癒合，減少出油量；如果有其他痘痘造成的症狀，如血管擴張，或者痘痘造成的紅色痘疤，也能利用減少肌膚泛紅的濾鏡進行修復。心動光共有九大濾片，除了針對痘痘症狀進行治療，也能透過換濾片來處理如毛孔細紋、淺色斑點等問題。 現代醫學進步，不用有太多治療壓力 痘痘治療需要時間，如心動光，雖說第一次就能見到效果，然而想要完整治療好痘痘問題，也要進行四到六次療程，每個月一次治療，也有人在治療完成後，後續將心動光當作保養療程，透過控油、美白、修復受損肌膚來恢復健康的肌底。 金醫師表示，常常看到許多患者，因為臉上痘痘問題，壓力大、睡眠不正常，形成惡性循環，希望大眾都能理解，欲速則不達，不用給自己那麼大的壓力，現代醫學已經能夠很好治療大多數痘痘問題，如果心裡有些疑慮，可以和醫師討論治療過程，預期進度，讓心裡有些準備，按部就班慢慢治療，就能達到應有的效果。

目前最新的第四代外用A酸，在皮膚接受器上專一性更高，且不含抗藥性，相較於過去前幾代來說，產生系統性副作用較少 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林宗憲、潘昱喬報導 現代人的生活作息不正常、飲食習慣不均衡，容易導致內分泌失調，進而長出青春痘（痤瘡）。一名50多歲A男士，臉部較容易出油，不但多年以來背部長了許多痘痘，甚至不敢出門游泳，嚴重影響到日常作息。經求診後，皮膚科醫師診斷為尋常性痤瘡以及皮屑芽孢菌毛囊炎，除了給予相對應的藥物，加上積極配合治療，已有明顯改善。 放任青春痘自然發展　小心痘疤找上門！ 根據台灣青春痘暨玫瑰斑協會的「青春痘認知行為調查」顯示，有青春痘困擾的民眾主要年齡層從18至24歲。其中，18至19歲的民眾有八成認為青春痘只要不變嚴重就可以不用看醫師，並選擇自行購買藥品、臉部加強清潔即可。但根據調查，許多患有青春痘、背痘困擾的民眾都是等到變嚴重或形成痘疤才尋求醫師治療。不但影響聚餐、約會等社交活動，更產生面容焦慮，後續除疤與美容更讓荷包大失血。 知名皮膚科診所鄭惠文主治醫師表示，在門診中很常見到家長或患者認為青春痘只要過了青春期，甚至放任它自然發展就會好。但在反反覆覆的發炎與修復的情況下，容易在皮膚底下形成凹洞，隨著時間久就會演變成永久性的痘疤，對於患者來說都是一個永久性的傷害。鄭惠文醫師指出，只要在青春痘初期，積極配合治療，是可以避免以上的面容焦慮、痘疤等問題。 背痘反覆發作好難受！把握黃金治療週期不留疤 知名皮膚科診所楊麗珍醫師表示，背痘的成因與臉痘大致相同，包含：汗液、摩擦、穿著緊身不透氣衣物，飲食不當、不規律作息或情緒壓力導致賀爾蒙波動，進而生長出背痘。楊麗珍醫師指出，在門診臨床中發現25歲以上患有成人痘的民眾，有五成左右會反覆發作，甚至到40歲還有將近兩、三成的民眾有成人痘問題。此外，現在天氣較為炎熱、飲食西化，也讓青春痘生長年齡層有下降的趨勢。 楊麗珍醫師表示，民眾前來求診時，除了臉部之外，還會同時檢查身體其他部位是否有長青春痘，醫師會根據嚴重程度來評估並提供專業的治療。如果較為輕微的症狀，可從外用藥膏開始使用。如果有較嚴重的發炎性痘痘、囊腫痘，就會由口服藥物來介入。此外，還有針對發炎的局部治療與避免復發的光電治療等。楊麗珍醫師說明，一個痘痘的生命週期就是3個月，只要把握青春痘3至4個月的黃金治療週期，都能有不錯的效果。 第四代外用A酸副作用少　專一性更高 目前最新的第四代外用A酸，在皮膚接受器上專一性更高，且不含抗藥性，相較於過去前幾代來說，產生系統性副作用較少。此外，第四代外用A酸還有一個特色，具有更好的粉刺代謝效果，可改善痘疤、色素沉澱以及身體痘痘適應症，適合長期使用。如果有一些較淺的凹痘疤，它還能藉由刺激皮膚纖維母細胞的增生，針對痘疤做初步改善的作用。 楊麗珍醫師強調，第四代外用A酸不管在臉上還是背痘都有不錯的效果，但提醒民眾在使用第四代外用A酸時，務必要依照醫師的指示下使用，否則可能會產生紅腫、脫皮、刺痛等情況。 青春痘種類眾多　積極配合醫師治療不費力！ 台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師指出，青春痘種類眾多，會依據年齡或疾病原因來進行分類。例如青春痘、成人痘、化妝品造成的化妝品痘、髮油造成的髮油痘等。另外，依照嚴重程度也可分為尋常性青春痘或囊腫型青春痘。會導致青春痘形成的原因非常多，從生活作息、飲食習慣、個人體質、環境、氣候等都有可能會影響。 治療青春痘時，要先了解它背後的主要原因，從而切入做治療效果才比較好。邱品齊醫師呼籲，青春痘不是單純吃藥、擦藥就好，必須要了解許多生活習慣、背景環境等，積極配合醫師治療，以免留下痘疤造成永久性的傷害。