彰化基督教醫院胃腸肝膽科顏旭亨醫師分享，若慢性腹瀉長達兩週以上，或是出現貧血、體重下降、大腸出血等症狀長達三個月以上，就建議民眾盡早就醫，進一步診斷是否為發炎性腸道疾病。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳佳慧報導 34歲的吳先生正值青壯年，剛成家立業的他肩負養家的重擔，為了養育妻小成了工作狂，每日飲食也只能隨便打發解決。近日如廁時持續出現血便症狀，讓他誤以為是痔瘡搗亂，索性至藥局購買成藥治療。然而，情勢非但沒有好轉反而越來越嚴重，最後無奈之下求診胃腸科，深入檢查後確診為發炎性腸道疾病（IBD）。透過生物製劑治療，才終於得以控制病情、恢復以往的生活品質，也逐漸開始注重平時的飲食習慣。 留心這些症狀　可能是發炎性腸道疾病 彰化基督教醫院胃腸肝膽科顏旭亨醫師指出，IBD屬於免疫系統疾病，常見症狀如腹痛、腹瀉、血便、莫名貧血、體重減輕及發燒。如有慢性腹瀉兩週以上，或是其他症狀長達三個月以上，就建議民眾盡早就醫，進一步診斷是否為IBD。依顏旭亨醫師臨床經驗分享，一般而言，透過醫師初步檢查，通常95%求診的患者屬大腸急躁症，因此不需太過擔心。IBD臨床診斷需將慢性病史，大腸鏡檢查、腸道超音波、電腦斷層或核磁共振腸道造影等影像學檢查，以及典型的內視鏡影像和病理組織等綜合評估才能確診。 IBD可分為潰瘍性結腸炎以及克隆氏症。顏旭亨醫師解析，兩者差異在於，潰瘍性結腸炎的發炎範圍僅止於大腸、直腸，症狀包括血便、腹瀉、直腸出血等；克隆氏症則可能擴及大腸、小腸及多處部位。IBD若反覆發炎未癒，容易增加大腸阻塞、腸穿孔、瘻管，甚至提升腸癌機率等併發症的風險。 IBD治療武器多　生物製劑助患者一臂之力 隨著現代藥物發達，IBD的藥物選擇也逐漸趨於多元。除了抗發炎藥物、類固醇、免疫抑制劑等藥物外，近年來醫藥專家已運用先進生物科技設計出各類生物製劑。顏旭亨醫師表示，生物製劑類似於標靶藥物，可以精準瞄準發炎相關免疫分子進行作用，因此比較不會傷害與疾病無關的細胞或組織，而是針對特殊發炎途徑的傳導物質進行移除。而治療武器的搭配組合仍需視個案個別疾病程度而定，只要疾病控制良好，腸道不發炎、身體抵抗力變好，腸道內的細菌也較不容易增生而形成感染症，避免嚴重感染發展成敗血症。 均衡飲食 維持免疫力　日常3大原則要注意！ IBD目前推測成因與基因遺傳及飲食西化有關，基因遺傳的部分，西方人罹患比例較東方人多出許多。根據統計，近年來國內潰瘍性結腸炎的發病率約為每10萬人口有12人，而克隆氏症的發病率為每10萬人口3.9人。根據全民健康保險重大傷病證明，截至2024年6月，全國共有2,360例克隆氏症患者和5,232例潰瘍性結腸炎患者。無論東西方，盛行率均在節節上升。顏旭亨醫師建議，均衡飲食應多攝取蔬菜水果、少吃肉類、避免加工食品，且懂得調適生活壓力才能常保腸道健康。

當家中長輩年齡隨著時間逐漸增長時，健康方面的風險因子也會越來越多，如能多加留意觀察長輩身體發出的警訊，及早發現、及早就醫介入治療，應可讓長輩的身心健康多一分保障。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 「醫師您好，我父親最近一兩個月常忘東忘西，跟他說話也不太回應，還容易生氣，這會是失智的情形嗎？」「已經去神經內科做過檢查，內科醫師說要轉給外科評估，可能要開刀處理？」類似上述的對話在神經外科門診可說是司空見慣，這種臨床表現類似於老年癡呆症，但能手術治療且預後好很多的慢性水腦症究竟是什麼？ 水腦症症狀發展緩慢　常見這些症狀 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師莊淵丞說，水腦症一般可以分為急性和慢性兩種，急性水腦症經常伴隨其他嚴重問題一同發生，成為腦出血、中風、腫瘤、或腦膜炎的常見併發症。老年人因大腦退化，腦組織萎縮或腦循環功能下降，進而引發慢性水腦症。 由於症狀往往發展緩慢，可能需要幾個月甚至幾年才會變得明顯，極容易被忽略或誤診。常見症狀包括：記憶變差、思考遲緩、注意力不集中、情緒不穩定容易生氣或憂鬱、走路不穩容易絆倒、排尿困難或尿失禁等。 水腦症與失智、血管病變易混淆　引流管手術治療為主 由於臨床表現與老年失智、各種腦血管及腦神經病變疾病相似，醫師需安排影像檢查如電腦斷層掃描來確認腦部結構，判斷腦室是否擴大以及積水。 莊淵丞提及，慢性水腦症的治療以引流管手術為主，經由埋入體內的引流管，可將多餘腦脊髓液從大腦引流至胸腔、腹腔等位置，一方面減少腦部的積水與壓力，另一方面讓胸腔、腹腔的其他器官分擔回收腦脊髓液。患者若能盡早發現診斷，盡早接受治療，往往可以顯著減輕症狀，改善生活品質。 觀察長輩身體警訊　及早介入治療保健康 莊淵丞提醒，當家中長輩年齡隨著時間逐漸增長時，健康方面的風險因子也會越來越多，如能多加留意觀察長輩身體發出的警訊，及早發現、及早就醫介入治療，應可讓長輩的身心健康多一分保障。

接種子宮頸癌疫苗，保護自己遠離疾病風險。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 58歲的S小姐，因害怕內診疼痛，加上覺得自停經後已未有性生活，故10餘年未再做子宮頸抹片檢查，近期因陰道分泌物增加及搔癢就診，經醫護人員溝通後，願意接受內診及抹片檢查，檢查報告為異常，S小姐被通知回診接受進一步的陰道鏡檢查，診斷為中度癌前病變。 感染人類乳突病毒　恐引起子宮頸癌 新竹臺大分院婦產部王彥涵醫師表示，以S小姐的情況，若是再晚幾年發現，癌前病變可能惡化為子宮頸癌，病人就須接受更為複雜的癌症手術或化療、電療等治療，耗費的時間和費用也會增加。子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症，目前已經證實99%的子宮頸癌由人類乳突病毒（HPV）感染引起。大部分的傳染途徑是經由性接觸傳染的，而超過80%的女性一生中都會感染HPV，但並非感染HPV病毒就會罹患子宮頸癌，絕大部分都會被人體免疫系統清除，只有少數高危險型HPV會造成持續性感染，才有可能惡化為子宮頸癌。 定期抹片檢查　及早發現癌前病變 而透過定期的子宮頸癌篩檢，包含子宮頸抹片及自費人類乳突病毒篩檢，即可早期發現及治療子宮頸的癌前病變，避免惡化。王彥涵醫師說明，目前醫學已經證實無論HPV病毒感染後有無持續性行為，感染越久就越容易發生子宮頸癌前病變，或惡化為子宮頸癌。6年以上沒做抹片的女性，罹患子宮頸癌的風險，是3年內曾經做抹片檢查的人的3倍，所以只要曾經有性行為，都應該定期做抹片檢查。若連續三年抹片結果都正常，或自費HPV篩檢結果無病毒感染，則可以改成三年做一次。 接種子宮頸癌疫苗　保護自己遠離疾病風險 王彥涵醫師解釋，因99%的子宮頸癌由HPV感染引起，接種子宮頸癌疫苗(HPV疫苗)，相對可以提供長期的保護力，有效預防子宮頸癌的發生。國民健康署自2018年即推動國中女生公費接種HPV疫苗，往年以2價疫苗為主，自2022年起改為9價HPV疫苗，涵蓋了HPV6、11、16、18、31、33、45、52以及58等，能有效預防90%以上的菜花和90%以上的子宮頸癌，建議可以進行接種保護自己遠離子宮頸癌的威脅。

根據健保資料庫研究指出，氣溫與結石發生率相關，每年7－9月為高峰期，發作病人數是冬天的3－5倍。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 夏天水喝太少小心腎結石風險增加！新光醫院泌尿科主任何承勳表示，夏天是結石的好發季節，由於氣溫高、流汗多、水分攝取不足容易導致排尿減少，進而增加結石風險，根據健保資料庫研究指出，氣溫與結石發生率相關，每年7－9月為高峰期，發作病人數是冬天的3－5倍。 像46歲蘇先生有結石家族史，過去也常熬夜、飲水量少，大約6年前開始腎結石多次復發，接受過數次體外震波，始終無法完全清除結石，石頭越長越大，導致腰部酸痛，甚至伴隨血尿，前往新光醫院求診，經何承勳主任診斷，雙側腎臟都有直徑約2公分不等的結石。 腎結石有2傳統治療方法　治療選擇依「這些」評估 腎臟結石是國人常見的疾病之一，常伴隨腰腹疼痛、血尿、尿路感染等問題。新光醫院泌尿科盧昱成醫師表示，其治療方式會依結石大小、位置及症狀嚴重程度來決定，傳統治療方式包括體外震波碎石術、經皮穿腎取石手術等。 不過盧昱成醫師提到，體外震波碎石術雖然每次結石廓清率可達70－80%，但若結石大於2公分，位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石，其實治療效果有限，而經皮穿腎取石手術適用於較大的腎結石，但需要全身麻醉且風險較高，術後恢復時間較長。 雙側腎結石大用1招保腎　無傷口、恢復快 像蘇先生雙側都有體積偏大的腎結石，傳統的體外震波無法達到滿意的效果，他也希望尋求效果更好、無傷口、復原快的治療，因此醫師建議蘇先生接受軟式輸尿管鏡配合最新抽吸式輸尿管導引鞘的手術治療。 何承勳主任說明，軟式輸尿管鏡是一條細長、有彈性、前端可彎曲的內視鏡，經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內，不會有傷口，搭配雷射便能將結石擊碎，此外配合最新型的抽吸式輸尿管導引鞘，可使軟式輸尿管鏡手術更安全、有效率。 抽吸式輸尿管導引鞘在手術時會持續進行負壓抽吸，前端還能隨著軟式輸尿管鏡彎曲，何承勳主任提到，這能避免腎臟內壓過高，並保持水流進出暢通，維持影像畫面清晰，而且還能吸出大部份的結石碎片，增加結石廓清率及手術時間，蘇先生在手術後也復原地相當迅速，出院回門診僅剩些許微小碎片，預期都能自行排出。 初期無症狀應養成健檢習慣　注意飲食、飲水、運動 針對腎結石問題，目前有許多治療方式可以選擇，民眾可與醫師討論最適當的治療方法。不過何承勳主任提到，由於腎結石初期沒有症狀，病人經常是因為其他疾病檢查才發現，因此建議民眾應養成定期健檢的習慣，才能早期發現，及早治療。 另外，何承勳主任提醒，民眾平時也應多喝水、多運動，避免攝取過多肉類、太鹹的飲食，每日飲水量建議為1500－3000cc，尤其夏天水份流失較多，應增加喝水量，減少結石發生的機會。

病人的痛苦並非無法緩解，透過正確的照顧與關懷，能幫助他們以尊嚴和平靜走完生命最後的旅程。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林韋彤報導 近年來，「斷食善終」成為社會熱議的話題，許多病人在面對極度痛苦時，很可能會考慮選擇斷食或安樂死來提早結束生命。台灣老年學暨老年醫學會理事長、臺大醫院金山分院院長蔡兆勳醫師對此表達了他深刻的見解；他同理這些病人的選擇，但他堅信，這些痛苦是可以透過積極的照顧來緩解的。 蔡醫師分享了他的臨床經驗：「很多病人在面對極大的痛苦時，確實會考慮斷食或安樂死，但這往往是出於無奈。我照顧病人的經驗告訴我，這些痛苦是可以解決的，是有希望的。」 保障自主權的同時　更需關注病人的知情選擇 《病人自主權利法》保障了病人在臨終階段的醫療自主權，這是維護病人尊嚴的關鍵。蔡醫師提醒，在強調病人自主的同時，我們更應該關注病人是否在充分理解和支持下做出決定。他指出，病人的選擇不應該在痛苦與絕望中被迫作出，而應在得到積極照護和理解後，自主選擇自己喜歡的方式。 針對「被斷食」的現象，蔡醫師也表達了他的關注：「我們希望確保每位病人的選擇都是出於知情和自主，而不是在未經充分溝通的情況下被動地接受斷食或停止進食。這樣的決定需要在尊重病人意願的同時，充分了解他們的真實需求。」他強調，醫療團隊應該在這個過程中提供持續的支持，確保病人感受到關愛與尊重。 耐心關懷下走出絕望的陰霾　從痛苦中重新找到希望 他舉了一位年輕女性病人的故事作為例子，這位病人因為腦部手術後遺症而導致生活困難，無法再繼續正常工作和生活，曾一度求死。但在蔡醫師耐心的關懷與互動下，她逐漸找回了生活的希望，並開始積極面對生活。他說：「這些病人並非真的想死，而是痛苦難忍。當我們能夠幫助他們減輕這些痛苦，他們自然就會放棄求死的念頭，這證明這種苦是可以被照顧的。」 這位病人的轉變並非偶然，而是透過細心的照護和不斷支持幫助她從負面情緒中走出來，轉而珍惜生命。蔡醫師強調：「醫療人員在這些照顧過程中扮演著相當重要的角色。他們需要具備足夠的耐心和同理心，才能真正幫助病人渡過難關。」 從絕望到希望　透過細心關懷讓病人放棄斷食重拾生命 蔡醫師還提到另一位罹患鼻咽癌的女性病人，隨著病情惡化和身心的巨大壓力，她決心透過斷食來結束自己的生命，甚至在病床頭貼了一張小紙條，堅定地要求不再進食。然而，蔡醫師並未立即否定她的選擇，而是透過細心的關懷和深度的對話，引導她重新思考生命的價值。 蔡醫師發現這位病人過去有宗教信仰，便運用這一點與她展開對話，討論佛教中對生命與死亡的看法，並幫助她回顧過往的生活，重新尋找內心的平靜和力量。隨著時間的推移，這位病人逐漸從絕望中走出來，最終撤下了那張斷食的紙條，重新恢復進食，並逐步接受了生命的現狀。 蔡醫師感慨道：「她本來是決意斷食的，但在我們的照顧與支持下，她自己撕掉了那張紙條，改貼上了佛像。這種轉變並非因為我們強迫她，而是她自己找回了生命的意義和價值。」他認為，這些經歷證明了，許多看似無解的痛苦，其實是可以透過細心的關懷和支持來解決的。 生命教育與安寧療護　為病人帶來尊嚴與平和的終點 在回顧這些生命故事時，蔡醫師強調，醫療團隊必須接受全面的生命教育，才能真正具備照顧這些病人的能力。他提到，醫療教育不僅是技術的傳授，更應包括如何與病人及其家屬建立信任，同理並回應他們的情感需求。他堅信：「透過正確的照顧與關懷，可以幫助病人及家屬從負面的情緒中走出來，轉而珍惜生命中寶貴的時間。」 蔡醫師強調，病人的痛苦並非無解，透過正確的照顧與關懷，可以幫助他們以尊嚴、平和的方式走完生命的最後一段旅程。他認為，我們有責任幫助病人找到更好的解決途徑，而不是簡單地讓他們提早結束生命，這是對生命的最大尊重，也是醫療專業的真正實現。蔡兆勳醫師的理念不僅限於安寧療護，更涉及如何改變整個社會對死亡的負面看法，他呼籲醫療人員、政府、社會團體和媒體共同努力，推動更健康、更正向的社會文化。隨著這些理念的推動，台灣的安寧療護正朝著更人性化、更溫暖的方向發展，讓更多人在面對死亡時，不再是無助的等待，而是充滿尊嚴的告別。