植牙周圍也都需要建立良好的地基（骨頭牙齦），植牙才能用得長長久久，同時也要搭配良好的口腔衛生並且定期回診做維護追蹤，才能確保有一口美麗健康的牙齒。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 植牙是目前非常普遍的重建缺牙方式，但常常有民眾因為植牙後續衍生的問題而尋求幫助，例如：植牙周圍骨頭喪失、牙齦發炎並有流血的狀況、或是牙齦萎縮造成植牙金屬裸露等問題，導致部分民眾對於植牙產生懷疑的態度，甚至對植牙喪失信心。 植牙前評估身體狀況　確保後續植牙成效 柳營奇美醫院牙周病科李芳欣醫師表示，在植牙之前醫師會先評估病人的身體狀況，目前研究證據顯示，牙周病、糖尿病、抽菸和植牙的成功率息息相關，因此在植牙手術之前，若有上述的狀況應先控制穩定，並建議戒菸，再由專業手術醫師評估是否適合植牙。 確認植牙周圍骨頭健康　建立良好植牙地基　 李芳欣醫師指出，植牙治療計畫中首先是評估植牙周圍骨頭的條件，骨頭的條件會建議用電腦斷層做進一步的分析，一般來說，植牙周圍要有兩毫米的骨頭厚度，若有骨頭萎縮的情形則會建議搭配補骨手術，來建立良好的植牙地基。 缺乏角化牙齦　易使植牙失敗 再來評估是牙齦的條件。大多數民眾對於補骨手術較有概念，但對於角質化牙齦移植手術（俗稱補皮手術）較為陌生。角化牙齦圍繞著牙齒附近，相比於口腔黏膜，顏色較粉紅，質地較為堅韌而踏實，當牙區域周圍缺乏角化牙齦就會容易堆積牙菌斑，若清潔不當時則會造成植牙周圍牙齦發炎而導致植體失敗，牙齦也比較容易有萎縮的情形發生，導致人工植牙金屬裸露，影響到美觀。所以植牙區域若缺乏角化牙齦，建議接受角質化牙齦移植手術。 最後，若是牽涉到咬合不正的問題，則治療計畫就會變得較複雜，有可能會需要矯正治療的介入，狀況因人而異，還是建議由專業醫師評估。 培養良好口腔衛生習慣　植牙健康事半功倍 李芳欣醫師解釋，很多病人可能不了解為什麼植牙需要多次手術，並且整體治療時間較長而心生畏懼，但其實為了植牙之後的健康維持，很多細節必須注意，像是和糖尿病的控制、患者是否為重度菸癮者，這些都會影響到植牙手術的成功率與否。 而植牙周圍也都需要建立良好的地基（骨頭牙齦），植牙才能用得長長久久，同時也要搭配良好的口腔衛生並且定期回診做維護追蹤，才能確保有一口美麗健康的牙齒。

妊娠紋如何生成？妊娠油何時擦才是黃金時期？ 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者呂佳恆報導 孕育生命對於媽媽而言是一趟人生的奇幻旅程，從產前到產後不僅情緒跟著起伏不定，也面臨身體的各種變化，其中是妊娠紋許多孕媽咪都會遇到的困擾，尤其隨著懷孕後期，寶寶一天一天長大，肚皮也慢慢被撐開，這時可能就會讓妊娠紋找上門；國際泌乳師林雅涵指出，懷孕期間若體重增加過多或寶寶體重較重等因素，通常很容易就會遇到妊娠紋，這時是否開始保養就是關鍵，若能及早開始使用像南非妊娠油等保養油維持皮膚保濕度，相對就能淡化妊娠紋的發生。 妊娠油何時擦？ 懷孕初期就開始降低生成機會 但究竟妊娠紋如何生成？妊娠油何時擦才是黃金時期？事實上，依照每個人的體質不同，出現妊娠紋的機會也不同，尤其到了懷孕後期，從腹部、大腿、鼠蹊部甚至是乳房都可能會因皮膚中彈力纖維和膠原蛋白的彈性不足因而斷裂，這時處於修復狀態的乾燥皮膚，就會開始生成妊娠紋；林雅涵泌乳師提及，因此當你確定懷孕時，其實就可以開始抹妊娠油，及早給予皮膚足夠的保濕度，以維持皮膚彈性及韌度，就能撫平紋路出現的機會 。 按摩加強保養油吸收　大腿內側、鼠蹊部不忽略 「搭配按摩手法很重要。」不過光只有擦妊娠油還不夠，也得藉由按摩的方式促進皮膚吸收，才能讓效果更加乘；林雅涵泌乳師提及，「妊娠油可以做為按摩油使用，在擦按摩油時可以加上手指頭及手掌的重量，透過將按摩油塗抹在身體部位，尤其是大腿內側、鼠蹊部等許多人容易忽略的部位，以及因為漲奶也可能出現妊娠紋的胸部，哪個部位容易被撐開就往哪裡按壓，透過按摩的方式加強皮膚保濕，即使有出現妊娠紋，也能藉由按摩油淡化紋路。」 勤擦保養油維持皮膚彈性　不怕找上門 林雅涵泌乳師進一步說明，從懷孕初期開始使用妊娠油做全身保養，不僅能增加皮膚彈性，維持循環，也能避免皮膚乾燥問題，且建議最好養成早晚各擦一次的習慣，關鍵在於勤勞使用保養油，肌膚就像得到妥善照顧的橡皮筋，具有一定的彈性，反之，若日常沒有擦保養油的習慣，肌膚就如同老化的橡皮筋，一撐開或拉伸就容易斷裂，尤其是皮膚擴張最明顯的部位，就會成為妊娠紋生成的最佳時機，一旦出現紋路之後，從初期的粉紅色紋路，隨著時間逐漸萎縮成銀白色紋路時，屆時妊娠紋恐怕已很難消除。 選擇礦物油優於乳霜　關鍵在於保濕效果更佳 不過市售保養產品百百種，成分更是各有差異，該怎麼挑選，事實上可優先選擇最具保濕力的產品；林雅涵泌乳師提及，建議可優先選擇含有礦物油成分的妊娠油，像是南非妊娠油，其次才是乳霜類，因以礦物油而言，低刺激性不容易引起過敏反應，加上具有封閉性，能防止水分流失，保濕效果較佳，乳霜相較礦物油較容易揮發，加上質地較厚重，須一段時間才能達到保濕效果，因此妊娠油還是許多孕媽咪使用率較高的選擇。 保養油維他命C遠離妊娠紋　當個開心孕媽咪 若擔心塗抹後容易感到皮膚悶熱或擔心長紅疹，也可針對容易出現妊娠紋的部位做保養即可，重要是從懷孕初期就要懂得聰明保養，即使進入哺乳期，只要避開餵哺區，一樣能使用保養油達到保養效果；林雅涵泌乳師表示，沒有醜女人，只有懶女人不是沒有道理，遇到很多的媽媽們都是從懷孕時就開始勤勞使用南非妊娠油等保養油進行按摩，透過手的溫度促進保養油吸收，讓皮膚循環變好，同時記得也要多補充維他命C，以促進膠原蛋白的合成，互相加乘下，就能調理妊娠紋生成的機會 ，當個漂亮又自信的媽媽。

自三總新引進的1.5T高階磁振刀治療中心啟用以來，已為眾多癌症患者提供了前所未有的治療準確度及效果 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林韋彤、潘昱僑報導 在醫療科技快速進步的今天，三軍總醫院不斷引進最新的醫療設備來提升治療效果和患者的生活品質。自三總新引進的1.5T高階磁振刀治療中心啟用以來，已為眾多癌症患者提供了前所未有的治療準確度及效果。這台1.5T磁振刀（1.5T高階磁振造影即時導航放射治療系統）將大眾熟知的磁振造影高清晰影像與強度調控放射治療技術相結合，在每天治療前與治療中追蹤腫瘤位置與型態變化，讓放射治療的靶區能更加準確，減少對腫瘤附近正常組織和重要器官的影響。 三總新引進1.5T磁振刀　精準攻癌全方位守護健康 三軍總醫院院長洪乙仁表示，作為醫學中心級的教學醫院，三總不僅為軍人與軍眷提供醫療服務，更守護國人的健康。洪院長強調：「在醫療科技日新月異的今天，三軍總醫院始終秉持著創新與進步的精神，致力提供民眾優質、全方位的醫療服務。」 洪院長進一步介紹：「我們引進全國第一台具有高磁場的核磁共振導引放射治療設備。這台設備結合了磁振造影與放射治療技術，是可以在放射治療過程中透視腫瘤的設備。在治療時精確顯示腫瘤與正常組織的界線，隨呼吸移動的範圍，讓我們能及時觀察到腫瘤，確保放射線精準照射到腫瘤上，保護周圍正常組織和器官，可說是放射治療的夢幻武器。」 洪院長表示：「高階磁振刀的引進，不僅是技術設備的升級，更是實現我們對於癌症治療的承諾。它能安全提高治療劑量、提升精準度及治癒率，同時降低副作用，提升病患的生活品質，讓癌症醫療邁向了新的領域。」 即時精準定位無輻射監控腫瘤　提升治療效果與安全性 放射腫瘤部主任林群書說明：「我們引進的這台1.5T磁振刀是全台首部高階磁振刀，使用1.5T磁振造影導航，不具額外的輻射線暴露。它有幾個主要的技術優勢，比如在治療前做到精準影像對位以及治療中能夠即時透視腫瘤。」他補充說：「現在大部分的影像導航都是使用電腦斷層掃描（CT），不過像腦部、肝臟、直腸和攝護腺等部位腫瘤，使用磁振造影（MRI）會看得更清楚。這台1.5T磁振刀能在治療前非常清楚地看到腫瘤的位置，並且結合最新的AI技術，每天根據MRI影像中的腫瘤大小來重新設定最佳的放射治療劑量和調整照射範圍。如果腫瘤在治療過程中變小，我們可以及時調整，保護周圍的正常器官。」 林部主任補充：「由於磁振造影不具有額外的輻射線，可在每天治療中全程監控腫瘤位置。另外，我們也會導入根據實際腫瘤影像移動導航治療技術。如果腫瘤移出治療範圍，機器會自動關機，腫瘤回到範圍內，機器會自動恢復治療，這對於會移動的腫瘤，相當有幫助。」 林部主任進一步解釋：「這台1.5T高階磁振刀非常精準，適用於放射手術和短療程的精準治療，尤其是會移動的腫瘤，如肺癌、腎癌、肝癌、直腸癌、早期乳癌和攝護腺癌等，患者可透過一至五次的短療程精準放療，減少副作用，縮短來院次數。」他補充道「在癌症檢查中，若醫師會使用磁振造影來檢查腫瘤的大小範圍，例如頭頸癌、胰臟癌、膀胱癌等，此時1.5T高階磁振刀就可以考慮用來進行局部加強治療，未來有無限發展的可能。」 即時觀察與靈活治療策略　提升治療效果和生活品質 協同醫師進行診斷與執行放射治療計劃的醫學物理師李秀文解釋了這台設備的治療原理：「1.5T高階磁振刀設備是將診斷級別的磁振造影技術，與精密的直線加速器治療技術結合在一起。1.5T的磁振造影技術可以提供更清晰的腫瘤及軟組織影像，更精準掌握腫瘤位置及型態變化。」她補充說：「這讓醫師能即時觀察腫瘤及周邊組織變化，調整治療計劃，優化放射劑量分佈，讓治療更加靈活，降低放療副作用，提升治療效果和患者生活品質。」 李醫學物理師提醒：「磁振刀治療室內具有強大的磁場，任何具有鐵磁性之金屬物品都會產生強大吸引力，所以嚴禁放置或帶入磁振造影檢查室。患者身上如果有金屬植入物，可能會受到磁場的影響導致熱效應、移位或其他安全問題。」她強調，雖然磁振刀治療有顯著的優勢，但並非所有患者都適合，醫療團隊會綜合考慮這些因素，為患者選擇最安全且最合適的治療方式。

壯年男腰背痛以為結石復發　驚見腹部「8公分主動脈瘤」險喪命 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 55歲高先生過去有腎結石病史，日前出現腰背痛，以為是結石復發，到醫院做影像檢查卻發現是腹部一顆8公分大的腹主動脈瘤在作怪。因為高先生年紀相對年輕，起初建議選擇傳統的開腹手術將主動脈換成人工血管，但卻在急診發生心絞痛。爲避免併發心肌梗塞，醫師以微創手術替病人置放難度較高且臨床較少使用的T分枝主動脈支架，再於術後十四天執行冠狀動脈繞道手術，同時解除主動脈瘤破裂和心肌梗塞的危機。 腹主動脈瘤初期無症狀　破裂後的未手術死亡率達100% 主動脈是供應人體血流的主要大血管，依部位可分為胸主動脈跟腹主動脈，當血管壁因疾病或老化退化變形、變薄或膨出，就會形成主動脈瘤。台北慈濟醫院心臟血管外楊凱文醫師指出，男性的發生率是女性的四至五倍，年紀越大、發生率越高，大於65歲的男性約有5-8%的人有腹主動脈瘤，其餘則是好發在抽菸、三高控制不良、其他心血管疾病或家族史的人。 腹主動脈瘤除非是大到壓迫其他器官組織，或是已經破裂和即將破裂才會出現症狀，且症狀皆不明確，從肚子痛、腰痛、鼠蹊部痛到大腿痛都有可能，因此容易跟類似疾病混淆而延遲診斷。若是破裂則會大出血，此時未手術的死亡率將高達100%，即便手術死亡率也高達50%，可以說是人體的隱形炸彈。 這些情況需須積極治療　多以支架置放治療為主 根據國際治療準則，女性5公分以上的腹主動脈瘤或男性5.5公分以上就必須積極治療，以免增加破裂風險。目前腹主動脈瘤多以傷口小、治療跟恢復速度快的支架置放為主流治療方式，但僅限於離附近重要血管間尚有一段距離的腹主動脈瘤。T分枝主動脈支架非新技術，特點是上面有許多孔洞，不會擋住重要血流，但因置放過程相對複雜且傳統主動脈支架和傳統手術同時無法施行的案例不多，所以臨床實際使用此技術的案例較少。 動脈瘤是心血管疾病之一　控制三高與戒菸遠離疾病風險 楊凱文醫師提醒民眾，所有心血管疾病的危險因子都相同，高危險族群建議戒菸並將三高控制好，若曾在檢查中發現動脈瘤，務必定期回診追蹤確認是否變大，及早發現與治療。  

化膿性汗腺炎是一種因為自體免疫失調所引起的全身性發炎皮膚疾病，因為非感染所導致，不具傳染性 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 一名28歲男性業務員自學生時代起就困擾於皮膚問題，他起初以為是尋常青春痘或毛囊炎，但症狀卻一再反覆發作，病灶甚至延伸到鼠蹊部和臀部，不僅腫痛、流膿，還會飄散異味、沾染衣褲，讓他接待客戶時尷尬地不知如何自處，而每日通勤因騎乘機車摩擦患處所帶來的疼痛更猶如經歷一場酷刑，直到前往醫院皮膚科就醫，才終於被診斷出是罹患「化膿性汗腺炎」。 化膿性汗腺炎早期難發現　病灶型態、位置、疾病史3招自我診斷 台北、林口長庚紀念醫院皮膚科吳吉妮醫師表示，化膿性汗腺炎是一種因為自體免疫失調所引起的全身性發炎皮膚疾病，因為非感染所導致，不具傳染性。此疾病好發於年輕族群，常見發作在身體皺褶處或是大汗腺、頂漿腺等容易流汗的部位，如頭皮、腋下、乳房下方、鼠蹊部、臀部等位置，而隨著這些部位的毛囊堵塞與發炎，就會產生結節或是膿瘍，而在反覆發炎的過程中，還可能從皮下生成連結皮膚表面的竇道或廔管，滲漏膿液並留下疤痕。此外，也容易合併代謝症候群、心血管疾病、精神疾病等共病，甚至有低機率演變成皮膚癌，不能輕忽其疾病嚴重性。 由於化膿性汗腺炎相對少見，而且早期症狀容易被誤認為是青春痘、毛囊炎、疔瘡等常見皮膚疾病，加上有些病灶位於較私密的部位，也常有病人因為怕尷尬而不好意思就醫或是未能向醫師完整說明症狀，以致難以早期診斷。吳吉妮醫師建議，民眾可依循3招自我檢視化膿性汗腺炎：(1)第1招「病灶型態」：皮膚出現結節、竇道、廔管，且病灶處化膿、流膿、(2)第2招「位置」：病灶發生在腋下、鼠蹊部、臀部等疾病典型發作的皮膚皺褶處、(3)第3招「疾病史」：半年內至少反覆發作兩次以上。若有符合上述3個條件，應儘快至皮膚專科做進一步診斷。 ▲台北、林口長庚紀念醫院皮膚科吳吉妮醫師 藥物手術雙管齊下　助化膿性汗腺炎患者找回生活品質 化膿性汗腺炎的常見藥物包括局部治療使用的外用抗生素藥膏、抗菌洗劑，以及用於抑制全身性發炎的口服抗生素、口服A酸、荷爾蒙藥物、免疫抑制劑或免疫調節劑、生物製劑等治療選擇。根據臺灣皮膚科醫學會發表的化膿性汗腺炎臨床診療共識，對於中重度患者有對應的階段性用藥策略，建議治療時應評估內科用藥與外科手術，前者是指接受全身系統性抗生素等治療12週後，若改善效果未達預期，即應考慮使用生物製劑；後者則需視個人病況，予以病灶切除或全面性切除等手術。 生物製劑有助於縮小病灶範圍，以利患者得以透過手術更完整地清除病灶，吳吉妮醫師舉前述28歲男性個案為例，他起初在鼠蹊部與臀部的發炎病灶有多達7個發炎病灶，因為擔心開刀需要較長恢復期而一再推辭手術，所幸，經生物製劑治療半年後，病灶減少至2個，範圍也大幅縮小，這才讓他點頭同意接受手術，治療至今已有5年未再復發，得以不受疼痛流膿影響，全心投入生活與工作。 吳吉妮醫師提醒，化膿性汗腺炎雖然無法根治，但可透過藥物治療、外科手術、日常照護與危險因子的控管協助減少患者的疼痛，減少疾病惡化或是復發，並改善生活品質。呼籲有疑似症狀的民眾儘速尋求專業皮膚科的協助，及時治療，以避免不可逆之後果；而已診斷化膿性汗腺炎之患者，則建議加強危險因子的控管，透過減重、減少糖、乳製品等飲食攝取、戒菸，以避免誘發發炎而導致病情惡化。相信在醫病相互合作下，能更穩定地控制化膿性汗腺炎，幫助患者重返正常生活。 【以上衛教資訊由台灣諾華協助提供】

大林慈濟醫院心臟血管照護團隊許永亨醫師表示，洗腎透析患者血管比一般人容易出現問題，定期回診檢查心血管健康，並保持良好生活習慣，才能預防血栓的發生。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳佳慧報導 深層靜脈栓塞(DVT)是一種血栓堵塞造成的疾病，常發生於患者的下肢靜脈，各種年齡層的病患都有可能發生。形成原因是由於靜脈有血栓堵住，而導致血液回流不良而產生。深層靜脈栓塞若不治療，可能會造成小腿肌肉疼痛、腿部腫脹發熱發紫、最嚴重還可能會因為堵塞的血栓掉落，回流到肺部而造成致命的肺栓塞，數分鐘內就會回天乏術。 有幾類人特別容易有深層靜脈栓塞：老年人、長期久站或久坐者、孕產期婦女、癌症患者、經歷重大手術臥床患者、先天性血栓病患者、抗磷脂質症候群患者等，都屬於高風險族群。 深層靜脈栓塞可能無明顯症狀　注意下肢腫脹顏色變深 大林慈濟醫院心臟科許永亨醫師表示，深層靜脈栓塞主要分為急性或是慢性兩大類，「急性」深層靜脈栓塞最常見的是單側腳腫痛、發紫，若不即時搶救可能會面臨截肢風險。而「慢性」深層靜脈栓塞則在臨床上不易判別，約有50%的病人沒有明顯症狀，患者的肢體末端可能會出現腫脹、顏色變深、傷口不易癒合的狀況。許永亨醫師補充，急性與慢性深層靜脈栓塞有可能同時發生，也有可能交替發生；很多患者可能一開始是慢性的，血管沒有完全堵塞，但久了之後血管慢慢狹窄，突然有一天被另一個血塊完全堵住，而造成急性深層靜脈栓塞。 年紀大易出血患者　可用血栓抽取術治療 目前治療深層靜脈栓塞，會使用血栓溶解藥物來把堵塞的血栓溶掉，但使用血栓溶解術對於年紀大易出血的患者，容易有副作用產生。許永亨醫師說，對於這類病人，則會建議使用血栓抽取術，利用導管將血栓取出；另外為了預防肺栓塞，也會短暫放製血管濾網來阻擋大塊的血栓進入肺靜脈。 肥胖、三高容易造成血管狹窄　提高深層靜脈栓塞風險 有時容易發生深層靜脈栓塞，也跟患者的血管狹窄程度有關，肥胖、三高、老年或吸菸的患者特別容易有血管狹窄的情況，這時若是患者的血液黏稠，就很容易發生深層靜脈栓塞。這類病人使用藥物溶解或是血栓抽取術，因為血管狹窄的關係，很容易又再次發生栓塞。許永亨醫師說，這時醫師便會建議使用氣球擴張術把狹窄的血管撐開，再放置支架維持血管的寬度，如此一來便能避免再度發生深層靜脈栓塞的可能。 洗腎擔心造成血栓　大林團隊建立平台保障患者健康 許多洗腎病人常會擔心發生血栓風險，許永亨醫師說，大林慈濟醫院心臟血管照護團隊目前有跟雲嘉地區超過50間以上的洗腎室有溝通平台，只要洗腎患者發生問題馬上就可以聯繫檢查與手術。並且團隊有專門照護洗腎廔管的個管師，目前替2000多個洗腎病人固定安排定期回診檢查，若回診時有發現問題，馬上就可以進行手術。目前大林慈濟醫院心臟血管照護團隊也會定期舉辦有關洗腎廔管相關的教育課程，每年都吸引全台各地的醫師、護理人員前來報名參加。許永亨醫師表示，這樣的一條龍式照顧平台與教育訓練課程，能把握住患者的黃金治療時間、提升整個地區的醫療品質，讓病患得到最好的照顧。