疑吸入性感染 高雄類鼻疽翁死亡

記者戴淑芳、王正平∕綜合報導 疾管署22日公布,山陀兒颱風後新增2例本土類鼻疽個案,均住在高雄;其中,一名8旬臥床老翁死亡,研判為吸入性感染。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,上週新增2例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例,均住在高雄市,其中1例70多歲男性有慢性病及汙水/淤泥接觸史,目前仍在醫院住院治療中。另一例80多歲男性因有多重慢性病史,常因呼吸困難、肺炎頻繁住院,7日再次出現發燒、呼吸喘,就醫住院並採檢,13日因肺炎及自身慢性疾病死亡。 防疫醫師林詠青表示,死者因有多重慢性病史,長期臥床,常因呼吸困難、肺炎頻繁住院,7日再次出現發燒、呼吸喘症狀,急診就醫發現雙側肺炎,白血球與發炎指數上升,住院以抗生素治療,但住院期間肺炎惡化且併發敗血症,住院後一週死亡。為山陀兒颱風後類鼻疽死亡首例。 今年累計98例本土個案,其中18例死亡,為2001年以來同期最高,以65歲以上57例和50-64歲31例為主要年齡層;分布縣市以高雄74例、台南10例、台中4例、屏東4例為多,其中69例為凱米颱風後1個月內發病,3例於山陀兒颱風後發病。 疾管署副署長羅一鈞表示,颱風後為類鼻疽疫情高峰,1個月內仍有機會出現個案;近期持續有潭美颱風生成,外圍環流可能帶來大量降雨,民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩,避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴,並應做好其他個人防護措施。

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本土登革熱 新北+2苗栗+1

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署22日公布,上週新增3例本土登革熱;其中,新莊個案與中和、新店群聚事件的病毒序列相同,研判屬於同一起群聚。目前本土登革熱疫情穩定下降,但仍要慎防潭美颱風可能帶來降雨影響;但只要1個月沒有新增個案,最快可在11月中旬宣布疫情結束。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,上週新增3例本土登革熱個案,分別為新北中和區1例、苗栗竹南鎮1例、新北新莊區1例。其中,苗栗個案為第一型(菲律賓株)與新北中和新店群聚無關;惟新北新莊個案確定為第二型,基因定序結果與中和、新店的病毒序列相同,屬於同一群聚。 疾管署副署長羅一鈞表示,雖然新莊個案沒有去過中和、新店,但疫調顯示,其工作地點曾有相關群聚確診個案的活動史,研判最有可能就是在工作地點遭感染。該名個案目前於醫院治療中,密切接觸者目前皆無症狀。 分析整體疫情走向,羅一鈞表示,這一波本土登革熱疫情,雖然評估疫情受控,但仍要慎防最新成形的潭美颱風,其外圍環流將帶來北部大雨,可能後續病媒蚊將孳生,請民眾主動清除積水容器,以免登革熱疫情反彈。惟只要1個月沒有新增個案,最快11月中旬宣布疫情結束。 根據疾管署統計,今年截至10月21,全台累計237例本土登革熱確診病例;其中,入夏後累計73例,病例分布新北市67例、台北市及高雄市各2例、苗栗縣及花蓮縣各1例;另今年累計230例境外移入病例,感染地以東南亞國家為主,以印尼88例為多,其次為菲律賓30例及泰國28例。

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百憂解停產 替代藥有11種

記者傅希堯∕台北報導 台灣禮來22日宣布,憂鬱症用藥百憂解將於年底全球停產。食藥署指出,百憂自9月已停止供應,至少有11種替代藥物,已要求其他業者增加生產,並不會影響患者用藥。 台灣禮來指出,基於公司策略調整,決定年底全球停止生產百憂解。這是治療抑鬱症、暴食症以及強迫症的藥物,健保署指出,百憂解20毫克口溶錠市占率約15.3%,去年健保申報用量約292萬顆,健保收載同成分、同含量膠囊劑型替代藥品有11項,即與百憂解同成分國內學名藥產品市占率已達85%,醫師也普遍接受使用學名藥。 食藥署表示,百憂解錠20毫克藥品主成分為Fluoxetine,台灣禮來6月24日即通知將停止供應,並於9月起停止供應。替代藥品包括中化裕民健康事業「禧濱膠囊20毫克」、信東「信樂膠囊20毫克」、健喬信元「解鬱膠囊20毫克」、永信「伏憂寧膠囊20毫克」、鴻汶醫藥「安保福憂停膠囊20公絲」等。 台灣禮來表示,已同步請醫療專業人員暫停處方百憂解予新患者,並請醫師依照專業臨床判斷,協助開給病患合適處方的治療替代方案,以期將影響降至最低。 健保署指出,百憂解在全球使用超過40年。而過了專利期的老藥退場,由同品質、藥價相對低學名藥接手,是國際藥品市場的常態。各醫藥先進國家均在專利期間給予原廠藥較高價格鼓勵創新;專利期過後,則會推廣使用學名藥,並將使用學名藥省下藥費資源,挹注於救命新藥之給付,讓醫療資源更有效運用。

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斥資億元 屏基引進2項高階裝備

屏基引進高屏地區第1台1152切電腦斷層。(記者毛莉攝) 記者毛莉∕屏東報導 屏東基督教醫院斥資億元引進衛福部認證最高1152切數電腦斷層及數位透視診斷遙控X光機。院長吳榮州表示,這2項裝備進駐對屏基而言是「如虎添翼」,幫助第一線臨床醫師做最快速、最精準的診斷及治療。 1152切電腦斷層全台目前僅有5台,屏基率先引進高屏地區第1台。1152切雙球管雙能高階電腦斷層,搭載全新3D相機技術,透過AI精準對位,具有低輻射劑量、減少顯影劑使用量、高解析度及降低影像假影等特性。 1152切電腦斷層擁有極快的轉速,肺部檢查掃描僅0.5秒;冠狀動脈血管掃描檢查約0.4秒;全身掃描只需2秒,在瞬息之間,便可完成檢查。 而數位透視診斷遙控X光機,為先進的高頻X光機種,降低受檢者的輻射劑量,針對消化道、泌尿、生殖系統以及介入性血管診療,透視攝影讓細微病灶可以清楚呈現無所遁形。 放射科主任曾文盛指出,這2項設備可提升醫師在臨床上的影像判斷效率及精準度,及早介入病人治療規劃;尤其1152切高階電腦斷層,在心臟血管影像的應用,可以更容易取得快速跳動中的心臟,清晰的診斷影像。 屏基放射科團隊在副院長施丞貴及主任曾文盛帶領下,影像診斷及治療有長足的進步。曾文盛專精介入性放射線學臨床應用,透過血管攝影術,將穿刺針、導管等物質送入體內達成診斷與治療,像是肝癌動脈栓塞、內臟出血栓塞,對於無法手術或有高手術危險性的病人,給予與外科手術同樣效果的治療方法,今年1至10月已完成超過400件血管攝影診療。

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精準殺死癌細胞 北榮獲贈硼中子捕獲治療設備

漢民科技創辦人黃民奇捐建加速器型硼中子捕獲治療設備。(北榮提供) 記者傅希堯∕台北報導 台北榮總22日獲贈加速器型硼中子捕獲治療設備,含場地裝置設定費價值12億元,可更精準的殺死癌細胞。北榮團隊將腦膜瘤、婦癌及乳癌等規劃為未來發展方向。 漢民科技創辦人兼董事長黃民奇捐建一套禾榮科技自行研發的加速器型硼中子捕獲治療設備,簽約儀式由北榮院長陳威明、陽明交大校長林奇宏及黃民奇共同主持。 北榮指出,這套設備預計明年開始興建,民國116年完成後由陽明交大無償提供北榮管理與使用,屆時將成為全球極少數能同時提供重粒子及加速器型硼中子捕獲治療的醫院,提升台灣癌症放射治療水準。 北榮表示,硼中子捕獲治療結合藥物與輻射線的精準癌細胞內標靶放射治療,利用腫瘤細胞對含硼藥物吸收的特異選擇性,當腫瘤細胞累積足夠含硼藥物濃度後,再用中子束對腫瘤區域進行照射,腫瘤吸收的硼藥物會與熱中子作用發生核反應,產生百萬電子伏特等級能量,且能量範圍相當於一個細胞大小。這種核反應會將含硼藥物高的腫瘤細胞殺死,而對周圍未含硼藥物的正常細胞不造成傷害,可稱為細胞層級標靶放射治療。 北榮指出,目前北榮利用清大原子爐進行硼中子捕獲治療棘手癌症,所有病人皆是其它治療失敗後復發的病人,自99年8月11日開啟第一個復發性頭頸癌臨床試驗迄今,已治療超過500位病人,頭頸癌治療後2年整體存活率為47%,整體反應率65%。腦部復發性膠質母細胞瘤亦有70.6%整體反應率。 北榮強調,作為台灣唯一能進行硼中子捕獲臨床治療的醫療機構,目前正專注於腦部復發性膠質母細胞瘤的臨床試驗及緊急醫療。未來這套設備啟用之後,不僅可大幅減少病人在治療過程中的舟車勞頓,有效降低緊急狀況下的風險;更能提供及時且足夠的醫療,真正做到以病人為中心的醫療服務。北榮團隊會將腦膜瘤、婦癌及乳癌等規劃為硼中子捕獲治療未來發展方向。

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