術前麻醉評估 醫病溝通降風險

　記者戴淑芳／台北報導
　開刀、拔牙多少都需麻醉，惟麻醉過程中其實存在許多致命風險，醫師提醒，要降低麻醉風險，術前評估、專業麻醉醫師的醫病港通與守護，缺一不可。
　麻醉方式有許多種，醫師會依手術方式、手術時間長短和患者身體狀況來評估選擇。高雄長庚醫院麻醉科醫師張國安表示，「麻」就是「不痛」，「醉」就是「不知」，再加上「不動」，麻醉可以讓手術順利進行，並減輕病人的不適和恐懼。
　值得注意的是，不論手術大小，麻醉都有一定的風險，因為麻醉不只是讓病人睡著，也會影響呼吸、心跳、血壓、肌肉反應，加上每個人對麻醉藥物的反應可能不同，少數體質較特殊的人，還可能出現藥物過敏、惡性高熱等難以預期的嚴重併發症，甚至可能有致命風險。
　因此，張國安表示，除了必須有麻醉醫師在術前、術中、術後把關外，病人自己也需要了解相關風險，配合術前評估，和醫師討論適合的麻醉方式。尤其麻醉醫師也是確保病人能在術後舒服醒來的最關鍵角色。
　以近幾年醫美整型手術發生麻醉事故糾紛時有所聞，張國安指出，就算是局部麻醉藥，過量也可能導致呼吸停止，因此絕不能輕忽醫美手術的麻醉風險，因此，病人要選擇醫療機構或決定是否手術前，也需要瞭解手術過程中是否有麻醉醫師的參與，有了麻醉醫師的守護，才能讓麻醉本身的風險降到最低，讓手術醫師和病人都更安心。
　其次，麻醉風險會受到個人體質、疾病、生活方式的影響，因此，張國安指出，術前的麻醉評估很重要。病人應要說清楚是否有心血管疾病、貧血、懷孕、感冒、氣喘、正在服用的藥物，以及家族是否有手術麻醉過敏史等，生活飲食方面也要告知是否有喝酒或抽菸等習慣、有無經常食用納豆、魚油等保健食品；若有不願輸血的情形，例如耶和華見證者，也應事先讓醫師知情，醫師才能評估適合的麻醉處置。
　藥害救濟基金會提醒，手術麻醉皆有風險，民眾應配合麻醉評估說清楚身體狀況，問清楚麻醉方式和可能風險，和麻醉醫師充分合作、妥善溝通，才是降低麻醉風險的重要關鍵。