頸椎電腦斷層檢查及病人帶來的磁振照影（MRI），邵國寧研判陳姓婦人得了顱頸交接處腦膜瘤。  （記者徐義雄攝）顱頸交接處長腫瘤　4小時手術切除　醫籲身體麻痛應積極診療避免病情加劇記者徐義雄∕台中報導78歲的陳姓婦人，2年前因手麻、全身麻、右手無力，至彰化某醫院作磁振照影（MRI），在頸椎約第1節處發現腫瘤，醫生表示開刀治療成功率只有3成，有7成的機率會癱瘓，只採保守治療（吃藥）。由於病症持續困擾著她，頭痛、頸痛讓她難以忍受、夜不成眠，婦人轉而到台中市林新醫院神經外科求診，醫生研判陳婦得了顱頸交接處腦膜瘤，歷經4小時的手術，患者終於可以入眠，目前復健中。林新醫院神經外科邵國寧主任表示這個腫瘤非常罕見，許多醫學專家終其一生也難見1、2例如此之個案，腫瘤位置在頸椎第1節與顱底間，在延髓與頸脊髓接攘處的高位頸椎部位，若不慎傷及脊髓，會導致四肢癱瘓且無法呼吸。由於危險性極高，遇到此情況時，一般來說醫師都會缺乏積極治療之意願。頸椎電腦斷層檢查及病人帶來的磁振照影（MRI），邵國寧研判陳姓婦人得了顱頸交接處腦膜瘤。（記者徐義雄攝）邵國寧醫師與病患及其家屬溝通協調後，接受邵主任的手術治療。11月25日歷經4小時的手術，患者終於可以入眠，11月29日下床做站立練習、11月30日開始復健、12月9日順利出院。邵國寧說，病患求診時，腫瘤已達2公分大，要長到這樣的大小約需數年的時間。腫瘤漸漸長大時，病人會開始有神經壓迫的症狀出現，包括麻、痛等感覺。患者若能在早期就到醫院求診，醫生的治療意願及手術成功機率都會大大提高，陳姓婦人就不必長年忍受身體不適。並不是所有手麻、無力等症狀都因腫瘤而起，日常生活中，也有許多民眾有手麻、無力等症狀，但因尚未影響生活所以未曾求診，殊不知更嚴重的病症正悄悄接近中。邵國寧建議民眾，只要身體有麻、痛等症狀並持續一段時間，應積極至神經外科接受診療，以避免病情加重影響生活。頸椎電腦斷層檢查及病人帶來的磁振照影（MRI），邵國寧研判陳姓婦人得了顱頸交接處腦膜瘤。（記者徐義雄攝）

亞大附醫脊椎矯正科主任陳衍仁主任指出骨折位置。 （記者黃俊昇翻攝）記者黃俊昇∕台中報導台中市1名66歲王太太日前拉門時，因彎腰用力，瞬間劇痛讓她當場癱軟，兩天後連睡覺翻身都痛不欲生，經就醫檢查發現是骨質疏鬆性脊椎壓迫性骨折惹禍，經評估，醫師採微創手術灌注骨水泥補強，術後隔天即可順利下床。王太太表示，幾年前右手及左腳踝就因為踢到硬物或撞擊導致骨裂，但自己一直都不在意，直到這次只是彎腰拉門，沒想到竟然會骨折。亞洲大學附屬醫院脊椎矯正科主任陳衍仁指出，根據衛福部資料顯示，50歲以上的台灣女性，每4位就有1位罹患骨質疏鬆症，比率達25%，50歲以上男性也有超過10%遭受骨質疏鬆威脅，未來一旦發生髖關節骨折，不僅會造成生活品質下降，更增加失能臥床的風險，死亡率也相對增加許多。陳衍仁表示，治療壓迫性骨折初期會先以藥物止痛及使用背架固定，不過長期使用背架會使背部肌肉無力、萎縮，甚至導致骨質疏鬆惡化，因此骨折癒合後需將背架儘快拋開，並開始加強腹肌、背肌肌力強化運動。陳衍仁也建議可使用藥物治療骨質疏鬆，包括「造骨促進劑」及「破骨抑制劑」兩大類，只要符合健保規範，這些治療骨鬆藥物都有健保給付，另外補充適量鈣片也非常重要。陳衍仁強調，若上述方式都無法協助骨折部位自然癒合或者持續惡化，則必須透過手術治療根治，目前方式有3種，分別是灌注骨水泥、植入椎體撐開器以及骨釘固定，以王奶奶個案為例，此次骨水泥灌注僅需局部麻醉，止痛效果好，隔天即順利出院。陳衍仁提醒，長輩切莫因懼怕手術，或是認為自己年事已高不需要手術而排斥手術治療，導致日後活動力與活動量下降，最後演變成長期臥床，即便骨折癒合，體能狀況已無法恢復，呼籲65歲以上女性或70歲以上男性，都能安排骨質密度檢測，如有狀況，及早治療才是最佳解決之道。

童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢呼籲，長期坐臥、高齡、肥胖、慢性病患者等都容易出現深層靜脈栓塞。 （記者陳金龍攝）溶解手術、置放支架暢通血流　術後4天可行走記者陳金龍∕台中報導85歲王姓阿嬤雙腳腫脹、疼痛，到腎臟科治療後右腳消腫，但左腳仍腫脹，懷疑是栓塞造成，轉診童綜合醫院檢查發現左下肢深層靜脈血栓，再確認為左腳總腸骨靜脈狹窄造成栓塞，經醫師先安排血栓溶解手術，再進行總腸骨靜脈支架置放手術，手術4天後左腳已完全消腫，可以開始活動行走，住院1週即出院返家。王姓阿嬤因為腎功能不佳，持續在腎臟科看診治療，在雙腳開始出現腫脹，她以為是腎病造成的水腫情況，剛開始並不以為意，後來雙腳卻越來越腫痛，痛到連行走活動都困難，才到腎臟科就醫治療，治療後右腳己消腫，但左腳仍是腫脹又疼痛，懷疑是左下肢深層靜脈血栓導致，立即轉診心臟外科。童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢指出，經安排進一步的電腦斷層掃描檢查後，發現患者因為左側總腸骨靜脈嚴重壓迫性狹窄，漸漸造成的深層靜脈栓塞，當血液無法順利回流才出現左腳腫脹而疼痛。因此先進行血栓溶解手術，先解決血管栓塞問題後，再進行左側總腸骨靜脈支架置放手術，手術順利完成，術後左腳逐漸消腫，4天後左腳消腫恢復如昔，也可以開始下床行走動。李志賢表示，深層靜脈栓塞是指深層的靜脈裡血液回流出現問題或不良，造成肢體腫脹情況，好發在下肢，偶爾也會出現在上肢部位。若腫脹狀況沒有好好治療，嚴重可能導致動脈血液循環受阻，出現肢體腫脹部位因為缺血壞死狀況，甚至可能需要截肢；另外下肢或骨盆發生的深層靜脈栓塞，也可能併發肺栓塞而有致命危機，所以必須及早進行處置治療。李志賢呼籲，長期坐臥、高齡、肥胖、慢性病患者等都容易出現深層靜脈栓塞，需多走動活動腳部，增進靜脈回流來避免阻塞；尤其近期低溫一波接著一波，當日夜溫差大時容易造成血管收縮，要做好腳部保暖。若有單側下肢腫痛情況發生，要及早就醫診斷治療。