中央社∕倫敦15日綜合外電報導 英國一家企業Emergex即將針對第2代COVID-19疫苗展開臨床試驗，這種容易使用的皮膚貼片疫苗用T細胞來殲滅受感染的細胞，或許可比現有疫苗提供更長效的免疫力。 英國「衛報」報導，這種疫苗是讓T細胞迅速把受感染的細胞排出體外，藉此防止病毒複製、演變成疾病。現有COVID-19疫苗製造的抗體是針對病毒本身，用意在阻止病毒感染正常細胞；而T細胞是找出並殲滅受感染的細胞。 美國輝瑞大藥廠（Pfizer）及德國BioNTech生技公司合力研發的疫苗、英國阿斯特捷利康公司（AZ）與牛津大學研製的疫苗，也都能觸發T細胞反應，但效果較小。 瑞士藥品監管機關已批准Emergex公司在洛桑市執行初步人體試驗，從2022年元月3日起，有26人將接種一劑高劑量、一劑低劑量的實驗性疫苗，預計6月會有暫時的試驗結果。 Emergex商務長柯恩說：「這是首度有監管機關批准這類COVID-19疫苗展開臨床試驗，其唯一目的是在沒有抗體反應的情況下引發T細胞的靶向反應，這些T細胞會尋找受感染的細胞，一舉殲滅。」 柯恩以小行星撞地球來打比方說：「病毒就是小行星，它衝向地球（細胞），具有病毒特徵的代碼就迅速顯現在地表（細胞表面）。T細胞會視這些特徵為異物，並在病毒複製出新的活病毒之前斬草除根。」 現有COVID-19疫苗主要是誘發抗體反應，這種反應會隨時間消退，意味著大眾必須接種追加劑以維持保護力。柯恩表示，Emergex疫苗的運作模式不同，重點在盡速殺死受感染的細胞，這代表能提供更長久的免疫效力，或許可長達數十年，且可能更有效對抗病毒變種。 國際期刊「自然」上週刊登的研究顯示，有些人會出現「流產感染」現象，也就是病毒進入人體後幾乎立即被免疫系統的T細胞消滅。科學家認為，這項發現可替新一代觸發T細胞反應的疫苗研發鋪路。 不過，倫敦帝國學院免疫學教授阿特曼說，他懷疑T細胞疫苗「能自行發揮效果」，但可在混打疫苗的做法中當作一種補充，因為T細胞疫苗可能較不受病毒變異影響。 阿特曼表示，輝瑞/BNT等採用傳訊核醣核酸（mRNA）技術製成的疫苗很有效，是因為這類疫苗製造強烈的抗體中和反應；輝瑞/BNT疫苗看起來也比引發較強T細胞反應的AZ/牛津疫苗更有效。 但Emergex的疫苗最快也要2025年才能問世，研發疫苗通常就是需要這麼多時間。柯恩說，去年各種COVID-19疫苗在幾個月內就研發出來，各國監管機關也加速核准流程，但如今緊急狀態已經過去了。

記者戴淑芳∕台北報導 拚年底打完第2劑，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥15日表示，11月開放混打不會跳票，但是否納入第15輪仍需要視規劃結果而定，準備好就可開放，讓民眾在疫苗平台上進行預約。 根據指揮中心統計，13日、14日兩天共計接種19萬3638劑，其中AZ接種5萬1600劑，莫德納接種10萬7333劑，高端接種1289劑，BNT接種3萬3416劑。截至目前為止，累計疫苗接種2768萬9479劑，包含AZ接種1351萬1716劑，莫德納接種656萬0319劑，高端接種141萬6366劑，BNT接種620萬1078劑；人口覆蓋率第一劑76.24%、第二劑42.02%，劑次人口比為每百人118.26劑。 在疫苗接種後不良事件有新增6例死亡，包含2例接種AZ疫苗，年齡為49歲至63歲，於接種疫苗後11日至18日發生；3例接種莫德納疫苗，年齡為67歲至82歲，於接種疫苗後2日至23日發生；1例接種BNT疫苗，年齡為62歲，於接種疫苗後30日發生。 針對是否於第15輪開放疫苗混打，莊人祥指出，需要進一步看看明、後天的規劃結果而定，但11月混打都有可能「不會跳票」，準備好就可開放，會放到預約接種將於疫苗平台上供民眾進行預約接種。 此外，對於我國接種第3劑疫苗的規劃，莊人祥說，根據國外經驗，多是在第2劑打完後間6至8個月才會打第3劑，依此來看，國內目前符合資格的人可能仍相當少數。 莊人祥強調，今年年底前仍會優先安排民眾打完2劑疫苗，至於第3劑會在適當的時間，透過衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）討論後做定案。 至於有醫師建議至少要有1劑為mRNA疫苗（如莫德納、BNT等）才能提高保護力，莊人祥表示，明、後年已加訂了3500萬劑莫德納疫苗，因此國內mRNA疫苗在明後年會相當充分，相關接種規劃會由ACIP會議進行討論，此外其他次世代疫苗也在積極洽購中。

記者湯朝村∕嘉義報導 嘉義市議員鄭光宏的岳父因肝腫瘤動手術，術後引發急性肝衰竭，經過血型配對、肝臟及身體檢查評估，鄭光宏條件均吻合，日前進行約7小時的捐肝手術，術後恢復情形良好、當天出院，15日他在臉書貼文跟市民、親友報平安。 鄭光宏15日在臉書PO文指出，家族長輩因術後不佳，引發急性肝衰竭而有致命危險需換肝，經兩階段評估，最後僅只有他血型、肝臟等符合捐肝，6日經台大醫療團隊開刀已返嘉義休養，並感謝大家關心。 鄭光宏表示，整個配對流程自10月31日開始，經過抽血、電腦斷層、核磁共振等檢查，即使定期會期間也盡量不缺席，交通往返台北嘉義之間，直到11月3日確認他的資格符合，5日辦理住院手續，6日自早上7點進入手術室，下午兩點手術才完成，住院10天後出院，而岳父也已經從加護病房轉入一般病房，術後兩人都順利在恢復中。

記者吳瀛洲∕新北報導 在香港從事汽車維修工作的羅先生，因長期久蹲造成雙側髖關節壞死，對生活和工作都造成影響，考量日後工作仍需要頻繁蹲下，月前申請來台到輔仁大學附設醫院接受微創兩側人工髖關節置換手術，不但手術傷口小、肌肉保留不破壞，術後恢復也快，第4天即可出院。日前他來信表示，他恢復正常，已能如常上班、行走。 輔大醫院骨科主治醫師張書豪表示，羅先生前來就醫前從香港傳來的X光片，雙側髖關節明顯嚴重壞死，想必已受苦好一陣子；因考慮羅先生日後工作需要蹲下，經討論後決定施微創雙側人工髖關節置換手術，兩側手術傷口小、肌肉保留不破壞、恢復快。 張書豪表示，新式的微創髖關節置換採用平躺的方式，以利將腳長調整到近似的長度，且完整保留髖關節周圍的肌肉，術後疼痛感很輕微，術後脫臼風險也比傳統手術低很多。 輔大醫院聖路加健康管理中心國際醫療專員張心馨表示，新冠疫情導致全球商務、觀光、會議多半停頓；羅需先生從香港傳來X光片，經過張書豪醫師評估擬定療程計畫書，向衛福部國際醫療管理工作小組提出專案申請，並配合中央各項防疫必要措施及院內簽核會同感控部門。 她說，此為輔大醫院開院以來第2例國際醫療案例，患者歷經3個多月來台還需先隔離2週，於院內治療6天，再返回香港隔離2週。

記者陳華興∕桃園報導 便秘是兒童時期的常見問題，甚至有兒童在1歲前就開始出現便秘的狀況。便秘兒童也經常有排便疼痛和腹痛等症狀，給孩子和家庭帶來許多困擾。大多數出現這種症狀的兒童，並沒有其他的疾病或醫療問題，我們稱為「功能性便秘」。 台北榮總桃園分院小兒科暨兒童腸胃專科醫師黃治綱說明，功能性便秘以病史及臨床症狀來診斷，如3個月內每週少於3次解便、每4次排便中有超過1次需非常用力才能排便、至少1次是塊狀硬便、至少1次有阻塞感或是覺得未解乾淨、甚至需要外力協助，有以上症狀其中兩者，且排除其他疾病因素，就符合功能性便秘診斷標準；如便祕合併發燒、嚴重腹脹、嘔吐膽汁或血便等，建議進一步評估是否其他疾病造成。 治療部分，除調整排便習慣、多喝水及攝取纖維質，可以口服聚乙二醇（PEG）作為第一線治療，但乳果糖因為適用所有年齡層，臨床上比PEG更常被使用。非藥物部分，目前不會把益生菌作為常規治療，但仍可視狀況服用。便秘病童經過治療追蹤預後良好，康復比例高達8成，但仍須長期追蹤。