低溫發威 嘉市5天奪12命

記者湯朝村∕嘉義市報導嘉義日夜溫差劇烈,加上近日低溫發威,嘉市消防局12輛救護車滿載,從19日至23日共有12件救護案是到院前死亡(OHCA)。救護案件,年紀最大88歲女性、最小50歲女性,還有82歲男性。上週五還有1名年約20歲大學生在室內突然昏倒休克,經救護指揮中心線上指導CPR,救護車趕到接手做CPR而恢復心跳呼吸。消防局表示,出勤救護的時間大部分在凌晨4、5點,都是家人發現後報案,身體出現狀況通常比發現時間早,會發生猝死常是本身即有心血管方面疾病,室內不像室外那麼冷,但是寒流來襲,室內溫度還是會比平常來得低,有心血管疾病患者要注意保暖;如果在爬樓梯、出力等平常活動已經感到不舒服,要盡快找醫師評估。慢性疾病患者也要好好控制血壓、血糖。衛福部國民健康署呼籲民眾注意「朝5晚8」,一天中清晨5-6時、晚上8-9時是高風險時段,要多留意。

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末期齒列男all on 4 一次補足缺牙

奇美牙醫部醫師林靖傑採用All on 4,為末期齒列患者進行植牙固定式假牙重建,一次完成且當天就有新的固定式假牙可用。(記者汪惠松攝)記者汪惠松∕永康報導65歲彭姓男子因上顎多顆末期齒列牙齒深部齲齒而困擾,採用All on 4植牙固定式假牙重建上顎缺牙區,在數位科技輔助下精準快速植入5顆植體,經植體骨整合及追蹤穩定,在術後半年一次完成正式的植牙固定式假牙,當天就有新的固定式假牙可用,展露笑容。奇美醫牙醫部贋復科主治醫師林靖傑表示,牙齒如同人的一生是經歷生老病死。牙齒的一生先是經歷蛀牙填補、根管治療、假牙牙冠製作、最終齒質不堪負荷以致於齒裂;或是牙周病太嚴重以致於脫落拔除。一顆牙齒喪失還有機會以單顆植牙或是牙橋重建,但是一整排牙齒都有嚴重蛀牙、牙周病以致於無法治療,就可稱之為「末期齒列」。林靖傑指出,口腔末期齒列的病人往往因害怕看牙或工作繁忙而忽略牙齒健康,導致病情惡化到無法治療的程度。All on 4植牙正是適合有看牙恐懼,及就診時間不充裕的末期齒列病人族群,僅需一次手術,即可完成固定式假牙。此外,末期齒列的病人通常合併嚴重牙周病,齒槽骨骨量不足,傳統植牙手術可能需要額外補骨補肉,耗時費力。相較之下All on 4植牙假牙優點,植牙選在顎骨骨量充足的位置,植牙位置較有彈性,省去額外補骨補肉的治療時間;植牙至少4~6顆植體,手術當天就立即有植牙固定式假牙。大大縮短治療時間,滿足忙碌現代人的需求。林靖傑強調,隨著現代數位化技術和AI的進步,植牙更加精準、快速且可預期。數位植牙流程能在術前提供完整藍圖,術中安全高效執行,術後則達成理想的修復成果。

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難治型基因突變 甲狀腺癌 台大開發檢測套組選藥

台大醫院開發出包含50個甲狀腺癌基因及19個融合基因的NGS基因檢測套組,可協助患者更精準使用標靶藥物。(台大醫院提供)記者傅希堯∕台北報導台大醫院24日指出,約有1/10的甲狀腺癌是基因造成之難治型癌症,台大醫院已開發包含50個甲狀腺癌基因及19個融合基因的NGS基因檢測套組,如檢測發現患者有特定基因之突變,就可更精準使用標靶藥物。1名77歲患者6年多前因脖子痠、右手麻與無力就醫,發現已是甲狀腺癌第4期,轉移到肺部與頸椎,台大醫療團隊緊急以頸椎手術、甲狀腺全切除術、頸部淋巴結廓清,和放射性碘治療。可是肺部轉移腫瘤不吸收放射性碘、治療無效;經改用多靶點標靶治療3年,雖然腫瘤縮小,但出現嚴重腹瀉和皮疹脫皮,影響生活品質。台大醫院內科部醫師施翔蓉指出,這名患者所罹患的難治型甲狀腺癌,約占所有甲狀腺癌的1成,以傳統手術、放射碘治療效果有限;經過台大甲狀腺癌基因NGS基因檢測套組檢驗後,找到特定基因突變,進行標靶治療,不僅腫瘤縮小、副作用較低,原先無效的放射性碘治療,也開始對肺腫瘤有效。台大醫學院基因體暨蛋白體醫學研究所長陳沛隆表示,目前部分癌症的NGS檢測雖已有健保給付、患者仍須部分自費;市面上也不乏有全癌症篩檢套組,驗的基因、癌別多,但其中僅約1/10與甲狀腺癌等內分泌腫瘤有關,這類癌症相關的基因突變,有些還不在目前的檢驗套組中,患者猶如花大錢吃滿漢全席卻吃不到想要的狀況。陳沛隆指出,台大醫院與台大醫學院合作,針對目前學界文獻中,幾乎所有與甲狀腺癌有關基因,設計全台灣針對甲狀腺癌基因檢測中,最完整的NGS檢測套組,包含50個甲狀腺癌基因及19個融合基因,僅須花費不到2萬元、需時約6週,就能確定有無BRAFV600E和TERTp之基因突變,更精準地對應標靶藥物可用。台大醫院腫瘤醫學部醫師李日翔表示,甲狀腺癌大多數可與患者共存15到20年,但時間久了、在某些患者身上,卻可能變成洪水猛獸;2021年全台灣就有約5700名新發甲狀腺癌患者,其中1/10演變為難治型,數量不容小覷。

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歡慶耶誕暖心有禮 文和實小附幼社區走讀報佳音

關廟區文和實小附幼的小朋友到社區走讀報佳音。(記者黃文記攝)記者黃文記/關廟報導在這個充滿歡樂和感恩的耶誕佳節,關廟區文和實小為了推廣多元文化和家庭教育,近日舉辦不一樣的耶誕節感恩活動,課程設計緊扣著學校的實驗教育理念「自主共學」和「跨域探索」,除了有永續藝術概念的「世界導向」實驗課程,在校園各角落布置充滿異國情境的耶誕節海報和學生作品,辦理靜態英語闖關和抽獎活動。活動中,小朋友們利用下課時間進行多元文化情境式自主學習,透過有趣的英語闖關遊戲,不僅增進了語言能力,更深入認識西方的節慶文化。另外,秉持幼小銜接的理念,幼兒園教師團隊邀請該校的外籍英語教師Daisy利用課餘時間教導孩子們吟唱耶誕歌曲;並由教師團隊們共同策劃「報佳音」環節,孩子們用甜美的歌聲進行社區走讀,在布袋里為平日辛苦照料孩子們的阿公、阿嬤帶來了節日的感恩祝福,里長陳龍目也準備了小禮物送給每位孩子,阿公、阿嬤們更是笑得合不攏嘴,這樣溫馨的祖孫情讓現場充滿了愉悅的氣氛。此外,救國團台南市團委會和關廟區團委也精心準備部分學生的許願禮,希望孩子們能將這份回饋公益的心意傳承下去;祥頂實業公司董事長薛文祥更循往例致贈關廟、龍崎區的孩子們金莎巧克力及麥芽餅一份。這些特別的耶誕禮物不僅讓孩子們臉上洋溢著幸福的笑容,感受到耶誕佳節的暖心和喜悅,更是代表著社會溫情的付出和延續,讓這個耶誕節更加難忘和感人。

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山上國小推動差異化教學 讓每個孩子都能適性學習

山上國小推動差異化教學,讓每個孩子都能適性學習。(記者黃文記攝)記者黃文記/山上報導山上國小積極推動差異化教學,致力於滿足不同學生的學習需求,讓每位學生都能找到最適合自己的學習方式。這項教學策略近期在校內外引起熱烈迴響,不僅促進了學生的學習動機,也讓教師專業教學技能得以提升。山上國小從一一0年到一一三年申請教育部適性教學基地學校的計畫,透過教師社群共同商討課中差異化教學的各項策略,並導入數位科技融入教學,讓老師可以立即了解學生的學習情況;學習狀況良好的學生可以透過自學繼續朝下一個目標前進,學習卡關的學生,老師可以立即給予補救教學,避免錯失補救的機會。校長蘇耿義表示,「學習速度快的學生等老師進度,學習速度慢的學生跟不上老師的進度。」這是教育現場的問題,導致學生無法依照自己的學習速度來學習。教育的本質是為每位學生提供適合他們的學習機會,差異化教學讓教師能夠根據學生的能力、興趣和需求調整教學策略,真正實現以學生為中心的教育理念。蘇耿義指出,透過差異化教學讓學生發揮應有的潛力,該校四年級有一位小朋友因學習進度超前,常常透過線上數位教學平台學習程式設計,他開始對設計小遊戲產生濃厚興趣,常常將他自己設計的小遊戲分享給同學試玩,他還參加全市SCRATCH競賽榮獲佳作殊榮。山上國小在推動課中差異化教學頗具成效,除了學力檢測成績提升外,更獲得均一教育平台的青睞,到學校拍攝年度行銷影片,提升學校的能見度。校長及老師也獲邀到各校分享教學經驗和成果,希望能把課中差異化教學的各項成效推廣到其他各校,嘉惠更多學子。

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113年度漁船(筏)汽油補貼開跑 黃偉哲籲別讓權益睡著

113年度漁船(筏)汽油補貼申請明年元旦開跑,市長黃偉哲呼籲別讓權益睡著。(農業局提供)記者翁聖權/台南報導一一三年度漁船(筏)汽油補貼受理申請時間為一一四年元旦起至三月卅一日止,市長黃偉哲呼籲符合規定之漁船(筏)主把握時間,檢附指定資料洽所屬漁會申請辦理,別讓權益睡著了。農業局代理局長陳仲杰表示,依據農業部訂定「漁業動力用油優惠油價標準」,使用汽油船外機之漁船筏,按漁船(噸級)或筏(長度)與漁船(筏)整年度出海日數及時數分級距(出海只要達到三十日且達六十小時以上即可申請),核算汽油優惠油價補貼金額及貨物稅核退金額。補貼金額係先核算各漁船筏優惠補貼用油量(級距從二七六至二九三0公升),再按中油公司公告一一三年度九二無鉛汽油每公升平均免稅牌價之十四趴,加計貨物稅計算。陳仲杰指出,凡符合申請條件之漁船(筏)主,在上述申請期間內,檢附一一三年度進出港資料(報關簿正本)及本人之郵局或農會、漁會信用部金融帳戶資料,逕洽船籍港所屬漁會(船主如不方便親自辦理,得委託他人代為提出申請,並應檢附委託書及委託人身分證)辦理。如有漁船(筏)汽油補貼相關作業問題,請洽漁港所(0六)三九0一四五九趙組員。

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7大法官人事同意權 全遭否決

立法院會二十四日進行司法院大法官人事同意權案投票,國民黨立委洪孟楷(左三)、羅明才(左四)、林德福(左五)等人在場中亮票呼口號。(中央社)記者康子仁∕台北報導立法院會二十四日進行司法院大法官人事同意權案投票,由總統賴清德提名的司法院長張文貞、副院長姚立明在內,七位大法官沒有人通過同意門檻,全部遭到封殺;民進黨甚至連劉靜怡也不挺,加入封殺的行列。這次投票結果,國民黨團對七位被提名人全部投下不同意票,民眾黨立委僅對劉靜怡投下同意票,民進黨立委則是單獨對劉靜怡投不同意票。雖然民進黨立委對其他六位被提名人投同意票,仍不敵藍白人數優勢,七人全遭否決。目前的大法官只有八位,賴清德八月底提名張文貞出任司法院長,姚立明出任副院長,以及何賴傑、陳運財、王碧芳、廖福特及劉靜怡共七位大法官人選。各黨在國會席次,國民黨加上無黨籍立委陳超明和高金素梅共掌握五十四席,民進黨有五十一席、民眾黨八席。上午開始投票後,國民黨立委在議場中高喊「拒絕廢死大法官」後,將票投入票匭中,包括立法院長韓國瑜和副院長江啟臣也進場投票。立法院長韓國瑜(右)宣布投票結果。(中央社)大法官同意權行使,全部一百一十三位立委全員到齊。開票結果,包括張文貞、姚立明、何賴傑、陳運財、王碧芳和廖福特等六人,全都得到五十一張同意票、六十二張不同意票,只有劉靜怡得到八張同意票、一百零五張不同意票。這次大法官同意權行使,七人的同意票都未達通過的五十七張門檻,代表憲法法庭在短期內只有八名大法官。根據立法院會二十日三讀修正通過的《憲法訴訟法》部分條文,規定大法官未達十五人時,總統應於兩個月內補足提名。此外,參與評議的大法官人數不得低於十人;作成違憲宣告時,同意違憲宣告的大法官人數不得低於九人。

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綠未照單全收 藍盼超然人選

立法院會二十四日進行司法院大法官人事同意權案投票,七位被提名人全遭否決。圖為議事人員進行計票作業。(中央社)記者康子仁∕台北報導針對立法院行使大法官人事同意權結果,國民黨二十四日表示,總統府一意孤行提出不適任且爭議大的人選,國會就有嚴格把關的責任,更顯現總統賴清德「作繭自縛」的結果,未廣納各方意見,逕自提名人選,連執政黨團也不願照單全收。國民黨呼籲賴清德重新補提,應該尊重民意與專業並傾聽在野的聲音,提名超然客觀的大法官人選。國民黨指出,賴清德此次提出的大法官人選爭議多、政治立場偏頗、個人意識型態濃厚,也讓本應超然獨立的大法官,成為當權者論功行賞名器,充斥酬庸之嫌,社會民意根本無法信服。在野黨善盡監督之責,絕對無法讓只服膺於當權者意志的大法官人選,成為憲政底線的最後把關者。國民黨強調,總統府提名的大法官人選,是經過副總統蕭美琴擔任召集人的提名審薦小組審核,應該經過審慎查核,萬中選一;但提出的名單不僅社會無法接受,連民進黨團對其中人選也有不滿,難道各界推薦人選中沒有真正具超然、專業的人選?為何執意提名這些爭議頗高的人選,難道只因為能貫徹賴清德個人政治意志,所以連民進黨團也拿國會自主、黨團自主當藉口,打臉賴清德。國民黨呼籲賴清德和民進黨,不要再以「憲法法庭運作上恐癱瘓」作為情勒的說辭,儘速在廣納各方意見、傾聽在野聲音的前提下,補提名具客觀超然、專業素養,能獨立捍衛憲法精神的大法官人選,重拾人民對司法的信心。

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綠拒投劉靜怡 白:對賴不信任

民眾黨團總召黃國昌(右三)指出,大法官被提名人劉靜怡直指國會改革釋憲問題,卻遭民進黨立委封殺,是對總統賴清德不信任投票。(中央社)記者康子仁∕台北報導立法院二十三日行使司法院大法官人事同意權,雖然總統賴清德提名的七人全部落馬,但被提名人劉靜怡獲得民眾黨團八票一致支持,反倒是民進黨團堅持封殺。民眾黨團表示,劉靜怡直指國會改革釋憲問題,卻遭民進黨立委封殺,是對總統賴清德不信任投票。民眾黨團表示,黨團投票不是依照個人意識形態,而是依據兩項標準,包括大法官被提名人是否具有足夠道德勇氣,能不分黨派、勇敢批判掌權者違法失職行為,不屈從於當道;大法官應充分尊重國會的立法權限,支持立法院立法形成的空間與自由,同時支持國會改革的方向。黨團指出,根據這兩項理由,黨團支持劉靜怡,尤其她在回答民眾黨團問卷時,展現出充分法學素養與對憲法的尊重。民眾黨團舉例,劉靜怡在答覆問卷中有關國會職權修法憲判案時,即表示「被提名人認為這個判決所涉及的論述,尤其是國會調查權部分,可以更加嚴謹,也是未來可能的發展空間」;且經比較各國國會調查權法制,國會調查權範圍,在具體法律案、預算案、條約案審議之外,對於審議案件事前評估及事後檢驗,都可納入國會調查權的範圍。民眾黨團認為,劉靜怡被提名為大法官後,仍勇於表態議題,展現超出黨派的態度,相較姚立明、廖福特等被提名人,更具資格。民眾黨團指出,民進黨立委對姚立明投同意,卻對劉靜怡投反對,恐怕就是因為她明確表態國會改革釋憲結果「有進步空間」,慘遭黨意封殺;大法官投票結果,更是民進黨立委對賴總統的不信任投票。

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綠將提憲訴法暫時處分、釋憲

記者王誌成∕台北報導司法院大法官七位被提名人遭封殺,恐影響憲法法庭運作。總統府二十四日對此表達深切遺憾,指總統賴清德將進行補提名作業;民進黨團總召柯建銘表示,黨團會針對《憲法訴訟法》第三十條提出暫時處分及釋憲。總統府發言人郭雅慧表示,總統府尊重立法院大法官人事同意權的審查結果,這樣的結果對於後續司法院、憲法法庭難以維持正常運作,對於這部分總統府表達深切遺憾。她表示,司法院是台灣最高司法機關,加上憲法法庭是民眾尋求救濟的最後一道希望,考量國家整體運作,賴清德將進行補提名作業,最終希望整個司法院回到如常的運作狀態。柯建銘表示,黨團會針對《憲訴法》第三十條提出暫時處分及釋憲,覆議屬於行政院權利,也一定會提出。對此,民眾黨團總召黃國昌表示,民進黨團封殺總統賴清德提出的大法官人選,還要利用目前憲法法庭踐踏國會決議,呼籲民進黨別再把大法官當成自己工具。

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