除了成人健檢之外，醫師建議壯世代也需評估是否應做鏡檢、超音波檢查等。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 45－64歲的「壯世代」是家庭中的重要份子，也是社會的重要支柱，常會因為工作、生活而忽略自身健康。透過健康檢查可以早點發現警訊，不過壯世代應該做哪些健檢項目來關心自己的健康呢？光田綜合醫院急重症副院長暨家庭醫學專科醫師鄭清萬提供建議，並帶民眾了解該如何看懂健檢報告。 壯世代運動、飲食習慣不佳　常會導致「這些」問題 運動不足、營養不均衡、大吃大喝等生活習慣累積下來就會導致一些健康問題產生。鄭清萬副院長表示，近5年來統計發現，壯世代大部分的問題都是因為體重過重造成的，體重過重、運動不足容易造成血管或脂肪堆積，導致代謝症候群產生，開始有高血脂、高血糖等情形，甚至合併高血壓、冠狀動脈疾病等血管收縮問題。 另外，鄭清萬副院長提到，壯世代在飲食上常常會有大吃大喝、倉促飲食等情形，因此也常有消化問題，像門急診最常見的就是胃食道逆流，壯世代很多都有這樣的問題，常用胸痛來表現，不過檢查出來都不是心臟的問題，而是很嚴重的胃食道逆流，久了之後就會合併有消化性潰瘍、腸胃阻塞等問題。 而生活、工作上的壓力對壯世代也會有所影響，鄭清萬副院長表示，壓力可能會導致睡眠不足、睡眠品質不佳，進而造成神經上的問題，如：莫名恐慌、換氣過度等，從心理慢慢影響到生理。 除了成人健檢外　建議也應考慮鏡檢、超音波等項目 目前，國健署提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次的成人健康檢查，服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。鄭清萬副院長指出，血糖、腎功能、肝功能、尿蛋白等常見問題，初步來講透過成人健檢都可以早期了解器官的功能問題。 不過鄭清萬副院長認為，壯世代也要了解自己面臨的生活壓力、飲食習慣等，想想這之中有沒有常常困擾他的問題，對壯世代這個族群來說，除了成人健檢之外，反而需要去評估自己是不是應該做些鏡檢、超音波檢查等。 像是胃食道逆流，鄭清萬副院長建議，也必須看看需不需要做較侵入性的胃食道鏡檢查；若是有飲食習慣不良、肥胖的問題，可能要早期做超音波掃描看看有沒有脂肪肝，因為脂肪肝可能會造成肝硬化，產生更多併發症；另外，常常久坐、排便不順的人可能也需要做大腸鏡的檢查。 健檢報告怎麼看？數值異常可能有哪些疾病？ 然而做完健檢後，又該如何看懂健檢報告？需特別注意哪些數值？若數值異常可能代表有哪些健康問題呢？鄭清萬副院長表示，以成人健檢來說，可以先從基本的身高、體重、血壓、心跳做初步檢視。 像身高、體重可以了解自己的身體質量指數〔BMI＝體重（公斤）／身高2（公尺2）〕有沒有過重、肥胖的問題；而血壓的部分，鄭清萬副院長提到，血壓不穩定有時會造成血管破裂、阻塞等，所以若健檢發現血壓異常，建議返家後應靜下來好好量測血壓，早晚各量一次持續1個禮拜，獲得14次測量結果發現血壓有一半以上異常就要有所警覺，可能有血管的問題造成血壓不穩定。 再來就要看抽血檢查的數值，鄭清萬副院長表示，抽血檢查可以注意血糖，如果空腹血糖大於102mg/dl超過2次以上，就要看看是不是有一些不好的因子影響到血糖值，若沒有好好控制可能會有繼發性糖尿病，也就是所謂的「第二型糖尿病」。 另外，鄭清萬副院長提到，心腦血管方面的問題也是壯世代最擔心的部分，成人健檢裡會抽血檢驗血脂肪，包括總膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇等，這些指數都可以當作一個參考。 假設BMI高，代謝症候群也有明顯症狀，抽血結果又看到總膽固醇很高大於200mg/dl、不好的低密度膽固醇LDL大於130mg/dl，鄭清萬副院長表示，這時就要擔心自己的血管容易有硬化的可能性，當血脂肪堆積在血管壁層造成硬化後，就有可能導致阻塞、血栓的形成。 健康狀況應定期追蹤　若有異常需進一步檢查、改善 此外，肝功能、腎功能相關抽血結果也可以當作參考，不過鄭清萬副院長提醒，成人健檢檢測項目大多還是偏向於器官功能的初步評估，而功能性的問題一旦惡化到功能損失的地步都需要時間，不是一次檢查沒事就沒事了，需要定期追蹤，當健檢報告出現紅字時，也需要進一步的檢查評估，或是透過生活習慣調整、藥物治療等控制改善。

奇美醫院一般及消化系外科醫師陳界溥說明，女性罹患膽結石的機率是男性的兩倍，目前研究指出可能與女性荷爾蒙有關，特別是懷孕次數較多、使用口服避孕藥或正在接受荷爾蒙治療的女性。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 43歲的女性小敏，過去並無特別慢性病病史，但最近這兩週以來，每當晚餐吃得較多時便會開始出現上腹悶痛狀況，起初以為是腸胃炎不以為意，直到症狀加劇且疼痛時間持續超過六個小時，同時出現噁心想吐的感覺，因此到醫院尋求治療。經電腦斷層檢查出膽囊石合併膽囊炎。 膽結石重女輕男　晚餐後膽絞痛更明顯 奇美醫院一般及消化系外科醫師陳界溥說明，女性罹患膽結石的機率是男性的兩倍，目前研究指出可能與女性荷爾蒙有關，特別是懷孕次數較多、使用口服避孕藥或正在接受荷爾蒙治療的女性，此外，血脂過高和體重偏高也都是膽結石的高風險因子。 陳界溥指出，膽囊炎的症狀特別好發在夜晚，特別是在享用一頓美味豐盛的晚餐後，這是由於進入胃和十二指腸的食物會促使膽囊收縮素的分泌，進而刺激膽囊收縮及膽汁排出進入膽管，若排出的過程被膽結石堵住則會造成膽絞痛，時間一久就會變成膽囊炎，出現上腹疼痛及噁心感，甚至進一步導致膽管炎及肝炎的發生。 腹腔鏡微創膽囊手術　降低疼痛感、恢復期短 陳界溥提醒，一旦膽結石引發疼痛症狀，最有效且一勞永逸的方法就是進行「腹腔鏡微創膽囊切除手術」。此手術僅需要三個腹部小傷口深入腹腔，便能將膽囊及石頭一起移除，手術加麻醉時間約略兩小時上下，術後住院兩天左右即可出院。相較於傳統膽囊切除手術，腹腔鏡膽囊手術恢復期較短，疼痛感也大幅降低，傷口大小僅為傳統手術的十分之一。但若是嚴重發炎或身體狀況不適合開刀的病人，「經皮穿肝臟的膽囊引流術」則是另一個選擇，引流管通常需置放一段時間才能移除。 隨著手術技術的精進和發展，腹腔鏡膽囊切除手術現已進步至單孔腹腔鏡就可以執行完整的膽囊切除，術後只有肚臍一個小傷口，比起傳統三孔的腹腔鏡，外觀上的傷害更小，而且減少術後傷口的疼痛程度。唯一的缺點是有額外自費器械的支出。 術後出現腹部脹氣與軟便　「少量多餐」可改善 病人手術後常面臨的症狀除了手術傷口疼痛外，還有就是腹部脹氣和軟便的困擾。陳界溥表示，通常在手術後一個月內就會逐漸恢復，這是因為膽汁不再被儲存在膽囊中，而是直接排入腸道，導致腸道反應的刺激。建議病人採取少量多餐飲食方式，避免食用過於油膩的食物，以幫助身體逐漸適應新狀況，讓症狀得以改善。

冬天是肌膚特別容易出問題的季節，睿鳴堂中醫診所周大翔中醫師指出，皮膚健康與臟腑的平衡息息相關。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 冬天是肌膚特別容易出問題的季節，睿鳴堂中醫診所周大翔中醫師指出，皮膚健康與臟腑的平衡息息相關。中醫認為「肺主皮毛」，意思就是肺的健康會直接影響皮膚，而肺經和大腸經相通，當肺經阻塞時，大腸功能也會受到影響，出現便祕或腹瀉，連帶影響皮膚狀況。因此，想要擁有健康的皮膚，保持排便暢通也是關鍵之一。 五行理論與冬季飲食調理 周大翔醫師解釋，中醫的「陰陽五行」理論將體質分為五種，並將五臟六腑與五行相對應。其中，肺和大腸屬於五行中的「金」，因此要強化肺和大腸的功能，可多攝取「金」屬的白色食物，如高麗菜、白花椰菜、白蘿蔔、菇類、白木耳、甘蔗、水梨、洋蔥、薏仁、筊白筍、冬瓜、竹筍、山藥、蓮子、白蘿蔔、蓮藕、百合、梨子、牛奶等，這些食物富含蛋白質與鈣質，有助於呼吸系統和皮膚健康。 調整飲食習慣　維護脾胃健康 周大翔醫師提醒，規律飲食是保養脾胃的關鍵。建議三餐定時、定量，避免暴飲暴食，多吃蔬菜和水果，以保持排便通暢，少吃加工食品，對改善膚質大有幫助。冬季時應注意保暖，並減少生冷食物的攝取，如胃部感到寒冷，可適量喝生薑茶來暖胃。 運動與五行調和之道 周大翔醫師強調，冬季最重要的就是多運動，如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等，適當的體能鍛煉不僅能提升免疫力，還可以促進血液循環、改善皮膚老化等問題。根據五行理論，肺和腎之間有「金生水」的相生關係，當肺健康時，能有效滋養腎氣，保持肌膚的狀態。因此，冬天要特別注重「養腎」，可透過運動和早睡來減少「心火」上升，避免皮膚問題。 美顏茶飲　枸杞菊花決明子茶 周醫師還推薦枸杞菊花決明子茶來改善痘痘肌。茶飲中含枸杞、菊花和決明子，可養肝補腎、清熱退火，有助於舒緩壓力、改善體質。製作方法為，將枸杞10克、菊花3克和決明子20克加入1000毫升水中煮沸，再燜10分鐘去渣取汁飲用；每天一劑、可作為日常茶飲用，溫熱或冰涼皆可，但已有腹瀉症狀者則不宜。

現代醫療已經有許多新的藥物與療法可以幫助患者達成減重與血糖控制的雙重效果。然而，最根本的還是要培養健康的生活習慣，減少過量飲食與缺乏運動的情況，從根本上降低代謝疾病的風險。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 一名年僅30歲年輕男性，體重高達160公斤，BMI超過40，屬於嚴重肥胖，肥胖身軀已影響日常生活，也強烈擔憂自己健康構成威脅而求診。經詳細的體檢與抽血檢查，發現他已罹患2型糖尿病，糖化血色素達到7.2%（正常值為4.0％-5.6%之間）。經服用今年初才由衛福部核可的糖尿病口服藥物，兩個月後，糖尿病獲得到良好控制，體重也減輕了7公斤，這雙重效益的突破性療法，讓該患者甚為欣喜。 肥胖容易發展為糖尿病等疾病　失控還會引發併發症 澄清醫院中港院區內分泌科主治醫師黃怡文表示，肥胖與糖尿病之間有著密切的關聯，尤其是像這位年輕患者一樣的極端肥胖者，更容易發展出糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病。若不加以控制，糖尿病可能引發心血管疾病、腎臟病變等一系列併發症，進一步影響患者的生活質量，甚至縮短壽命。 GLP-1受體激動劑　控制血糖達到減重效果 經評估後，為患者選擇了今年一月經衛福部核可，適用於糖尿病第一線口服治療的自費用藥。此新一代的藥物屬GLP-1受體激動劑，透過促進胰島素分泌、減少食慾與延緩胃排空，能有效幫助患者控制血糖並達到減重效果。 根據多項臨床試驗的結果，該治療糖尿病藥已經被證實可以顯著降低糖化血色素，並有效減少患者的體重，特別是對於像該名患者這樣的糖尿病合併肥胖者。 新一代藥物治療＋自律管理　控制血糖缺一不可 黃怡文醫師指出，在接受新一代藥物治療兩個月後，該患者的糖化血色素從7.2%降至6.4%，顯示糖尿病已得到良好的控制，且患者體重減輕了7公斤，BMI顯著下降。這次的成功治療不僅來自於藥物的幫助，更是患者自身積極面對疾病、改變生活方式的結果。 黃怡文醫師提醒，肥胖與糖尿病的控制是長期且需要全方位管理的過程。現代醫療已經有許多新的藥物與療法可以幫助患者達成減重與血糖控制的雙重效果。然而，最根本的還是要培養健康的生活習慣，減少過量飲食與缺乏運動的情況，從根本上降低代謝疾病的風險。