形成痘疤的先決條件就是長痘痘，若個案正處於青春期階段，代表一定會再長痘痘，這時就得先解決皮膚油脂分泌問題，並治療青春痘，最後才是解決痘疤，否則若直接針對痘疤進行治療，反而會造成反效果。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者呂佳恆報導 痘痘是許多人常見的皮膚問題，不過最怕就是一旦未妥善處理所留下難纏痘疤，這也讓許多人尋求醫學美容的幫助，其中若屬於嚴重且大範圍的痘疤，單透過雷射治療恐怕效果有限，這時傳統的機械磨皮手術就是愛美者的一大選擇；雅丰時尚診所整形外科陳柵君醫師直言，機械磨皮手術能幫助皮膚下組織增加血液循環，相較雷射治療而言，恢復速度較快。 找醫美解決痘疤困擾　先評估「三條件」 事實上，在醫學美容上會根據不同的痘疤型態給予合適的治療，但在治療前得先評估年齡、痘疤型態以及肌膚狀態等三項條件；陳柵君醫師解釋，形成痘疤的先決條件就是長痘痘，若個案正處於青春期階段，代表一定會再長痘痘，這時就得先解決皮膚油脂分泌問題，並治療青春痘，最後才是解決痘疤，否則若直接針對痘疤進行治療，反而會造成反效果。 雷射治療深層痘疤　醫：得治療多次且效果有限 陳柵君醫師說明，九成的痘疤型態都有如毛細孔般，透過雷射就能有效處理，包括皮秒雷射、飛梭雷射、UP雷射等，另外還有雙極電波、水光針、皮下剝離、真皮移植等其他治療方式，像凹陷較淺的痘疤、測光才較為明顯的痘疤等型態，都可用上述醫美方式解決問題，不過若屬於深層的痘疤，甚至凹陷處還卡油脂，單就透過雷射方式治療，不僅得治療多次，還可能效果有限，這時建議可選擇藉由傳統的機械磨皮手術方式，解決深層痘疤問題。 機械磨皮術增皮膚血液循環　助肌膚快速新生平整 所謂機械磨皮手術就是藉由機械的高速轉動特性，將凹陷性痘疤逐一磨平，讓痘疤處更有效率地新生、再平整；陳柵君醫師解釋，深層的痘疤會使皮膚下血液循環不足，造成皮膚表面被組織形成向下拉的力量，因此透過機械磨皮手術的方式，增加皮膚下血液循環，也不用擔心有如雷射熱能干擾，反而更有效判斷疤痕真正深度，直接解決痘疤問題。 解決大範圍深層痘疤　機械磨皮術效果優於雷射 因此，針對大範圍且深層型或血液循環較差的痘疤，藉由機械磨皮手術都能獲得不錯的改善效果；陳柵君醫師提及，相較雷射手術而言，最大的副作用就是擔心沒有作用，關鍵在於雷射目的是為了增進皮膚下膠原蛋白增生，不過前提是膠原蛋白增生又得需足夠的血液循環，換言之，若以機械磨皮手術處理大範圍痘疤，能直接促進皮膚下血液循環，作用相對較佳。 機械磨皮術無法解決色素沈澱　醫建議採複合式治療 陳柵君醫師分享，過去就曾有一名40多歲女性，因大範圍的深層性痘疤嚴重影響日常生活，尋求醫學美容協助，經由一次機械磨皮手術治療後，臉上痘疤就獲得明顯改善。值得一提是，機械磨皮手術無法處理痘疤所產生的色素沈澱等皮膚問題，因此臨床治療痘疤時，也會採以複合式治療，評估每位個案的皮膚狀況，再決定後續是否需要再接受雷射或打水光針等療程，改善色素沈澱或提升膚質保水度。 機械磨皮術成功關鍵　專業器械+醫師經驗 此外，機械磨皮手術成功關鍵，除了專業的器械需求，還得仰賴醫師的經驗，因手術得靠醫師的專業判斷來決定磨皮深度的深淺，這也會決定痘疤傷口出血的深度；陳柵君醫師提及，機械磨皮手術最大缺點就是術後最初的皮膚狀態會有如擦傷，因此後續照護也是非常重要的一環，包括人工皮、保養品等護理都不可少，平均一至兩個月後，皮膚狀況就能逐漸穩定。 解決根本痘疤困擾　醫建議：先排除皮膚問題 陳柵君醫師提醒，現在的醫學美容提供許多治療方式能解決不同的痘疤形態問題，但建議若發現有痘疤問題時，最好還是先赴專業皮膚科檢查，排除可能是因皮膚感染等問題所引起的痘疤問題，再來評估是否需要透過醫學美容的幫忙，才能解決最根本的痘疤問題。

年底通常是上班族一年中工作最忙碌的時候，加班熬夜讓免疫力低下，聖誕節或跨年尾牙等頻繁聚餐也導致群聚感染的風險增加，若是屋漏偏逢連夜雨遇到低溫及寒流特報，疫情將可能升溫成流感高峰。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 28歲的王小姐是忙碌上班族，某次朋友聚餐後隔天她開始出現發高燒、肌肉痠痛與全身無力的症狀，工作繁忙無法請假的王小姐雖然戴上口罩勤洗手，流感病毒還是在公司的密閉空間內快速傳播，那幾個禮拜辦公室有好幾個同事也都淪陷成了流感患者，讓王小姐再也不敢輕忽流感的傳染力。 H1N1仍為主流，重症風險不容忽視 衛生福利部傳染病防治醫療網東區指揮官暨門諾醫院感染科主任繆偉傑指出，年底通常是上班族一年中工作最忙碌的時候，加班熬夜讓免疫力低下，聖誕節或跨年尾牙等頻繁聚餐也導致群聚感染的風險增加，若是屋漏偏逢連夜雨遇到低溫及寒流特報，疫情將可能升溫成流感高峰。 據衛生福利部疾病管制署統計，2024年第41週至第44週流感病毒分離數據顯示，高達94%的流感案例是H1N1型A型流感，H3N2型A型流感、B型流感各佔2.9% 。繆偉傑主任表示，雖然流感疫苗可預防H1N1病毒型別的感染並降低重症比例，但仍有因流感死亡的案例出現，尤其是年長者或有慢性病的患者，需留意嚴重的流感併發症風險。 「未來若出現變種病毒，可能使重症機率更高，或對現有藥物產生抗藥性，使防疫更加困難。」因此繆偉傑主任強調，儘管A型流感容易好發於秋冬，但觀察近年的流感高峰現象已不分淡旺季，故流感的防疫策略應朝全年化方向來制定。 ▲衛生福利部傳染病防治醫療網東區指揮官暨門諾醫院感染科主任繆偉傑   新型口服藥物，成為應對流感新解方 繆偉傑主任說，接種流感疫苗仍是目前較為建議的防疫方式，雖然流感疫苗無法完全阻止感染，但能顯著降低重症風險，不僅保護個人健康，也降低病毒傳播風險，搭配勤洗手與正確佩戴口罩等衛生習慣，是最簡單且有效的防護措施。 另外針對流感的治療策略，現今抗流感病毒藥物已相當成熟並有多元選擇，建議患者盡早在感染48小時內服用抗病毒藥物，可有效縮短症狀期，降低重症風險 。傳統的抗流感藥物主要分為口服、吸入型和注射型，近年來也有新型口服抗病毒藥物問世。傳統的口服藥物需一天服用兩次，連續五天方可完成療程；吸入式藥物也需連續使用五天，但對吸入方式不熟練的患者可能影響劑量的準確性 ；注射型藥物只需施打一劑即可完成治療，但較常用於急診、無法自行服藥的患者；新型口服藥物，只需單次服用便能達到與傳統口服藥物五天療程的效果，且副作用如腸胃不適的發生率更低。 繆偉傑主任說:「疾管署提供的公費口服傳統用藥，僅於特定時段開放，若無法取得公費用藥，選擇新型口服藥物更具便利性與效果。」目前此種治療已核准五歲以上患者使用，相當友善容易忘記吃藥與吞嚥困難的族群，對於忙碌上班族與長照機構尤其便利 。除能緩解流感特有的高燒、肌肉痠痛、極度倦怠等症狀，阻斷病毒複製有效避免傳染之外，若因近距離接觸流感感染者，擔心被傳染，亦可與醫師討論是否採用預防性投藥，避免被感染的作用。

台灣婦產科醫學會秘書長暨馬偕紀念醫院婦產部主任黃建霈醫師一一說明，並帶民眾認識子宮鏡的手術過程、可能的風險以及術後照顧，讓女性朋友對這項技術有更全面的了解。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 日前，有「波波醫師」因為執行子宮鏡手術導致患者死亡引起各界熱議，這也讓許多人開始好奇什麼是子宮鏡手術？事實上，子宮鏡不僅能協助檢查診斷，還能治療多種婦科問題。台灣婦產科醫學會秘書長暨馬偕紀念醫院婦產部主任黃建霈醫師一一說明，並帶民眾認識子宮鏡的手術過程、可能的風險以及術後照顧，讓女性朋友對這項技術有更全面的了解。 什麼是子宮鏡？檢查、手術過程如何進行？ 子宮鏡又被稱為「子宮腔鏡」，就像胃鏡一樣，透過內視鏡來察看器官組織內部的情況。黃建霈秘書長提到，子宮鏡會經由陰道、經過子宮頸後進入子宮腔內部，在一般情況下子宮是塌下來的狀態，因此會透過子宮鏡上連接的管路將溶液灌進子宮內部，就像是「水球」的概念，透過液體將子宮腔撐開才能看得清楚。 子宮鏡除了可用於檢查以外，還能進行簡單的手術處理。黃建霈秘書長表示，子宮鏡可以做電燒、切除等手術，而這部分又可分為需要麻醉、不需麻醉的手術，像肌瘤要切除的話，耗時較久又會讓患者感到較不舒服，這就需要進行麻醉，另外也會因為需要處理的部分不同而有各式各樣的手術治療，如：息肉切除手術、子宮畸形矯正手術等。 子宮鏡不會產生腹部傷口　但仍有「這些」風險須注意 在過去沒有子宮鏡的情況下，如果要進行子宮息肉、肌瘤切除等，必須開腹才能處理，不過現在有了子宮鏡，可以從陰道等自然孔道進入子宮內部，不會產生任何腹部傷口就能處理病灶，也縮短患者術後恢復的時間。 黃建霈秘書長表示，子宮鏡手術屬於門診手術，大部分患者不需住院，術後在恢復室觀察1個小時就能返家，甚至有人早上做完手術，下午就回去上班工作，不過子宮鏡手術仍有其治療極限，而且任何手術都有併發症的可能，子宮鏡也不例外，通常有以下風險需要注意： 麻醉風險： 麻醉本身就有其風險，有些人可能還會對麻藥過敏，因此接受子宮鏡手術時若須進行麻醉，術前都應接受麻醉醫師評估。 水中毒： 過去子宮鏡因為會灌很多水進入子宮內部，在手術過程中，如果子宮裡有傷口，水會跑進患者血液循環中造成水中毒，甚至有患者因此心跳停止死亡，不過現在大部分都是使用第二代子宮鏡，可以用生理食鹽水等溶液撐開子宮，因此現在水中毒發生的機會少很多。 子宮穿孔： 子宮鏡若要進入子宮內部需要先將子宮頸撐開，過程中可能會穿破子宮，甚至會傷到腸子、大血管。目前子宮穿孔的機會約在千分之一以下。 子宮內膜受損、沾黏： 在子宮鏡處理的過程中，子宮內膜有時也會受傷，受傷的地方可能會因此產生沾黏，進而影響月經排出導致疼痛，或是因為沾黏而影響懷孕的機會等。 相較於其他併發症，沾黏發生的機會較高，研究報告指出其發生率從5％到50％以上都有，因此臨床醫師會與患者討論是否要使用防沾黏的醫材來減少沾黏的發生。 出血： 手術幾乎都會有小出血的情形，但子宮鏡手術過程中如果傷到子宮肌肉層造成出血，血流萬一不止時，甚至有可能需要切除子宮。在子宮鏡手術過程中大出血導致休克的情況，大約會在千分之一以下。 感染： 任何手術都有感染的風險，子宮鏡的器械進入子宮的過程中，有時也會將陰道內的細菌帶入造成感染。感染發生的機會約在1－3％。但若有陰道炎時，感染機率就會增加到5%到20%。 應先了解手術目的及風險　術後也要遵循醫囑注意異狀 子宮鏡是個很好的治療、檢查工具，但並非完全沒有風險存在。黃建霈秘書長提醒，民眾在進行手術前都應了解「為什麼醫師會建議我做這項手術？」、「手術能為我帶來什麼好處？」、「我需要冒的風險是什麼？」、「有沒有其他可替代的方法？」。 如果需要進行較特別或難度較高的子宮鏡手術，黃建霈秘書長建議，應尋找具有豐富經驗的醫師及醫療團隊進行手術，臨床訓練越好，手術風險就會更低一些，另外也要考慮醫院所能提供的保護措施（如：能否緊急輸血、能否提供加護病房的照護等），包括患者、醫師及治療團隊等，如果大家都能把自己的事前準備工作做好，就可以降低風險發生的機率。 另外，術後也應遵循醫囑服藥、回診，注意術後身體有無異常狀況，才能將風險降到最低。黃建霈秘書長表示，子宮鏡術後可能會有輕微腹痛、出血等情況，依醫囑服用止痛藥，並使用護墊，大多比照月經來時的照護即可，但是如果術後有大量出血、嚴重腹痛、發高燒等異常狀況，都應盡速就醫。

日本近期「蘋果病」疫情逐漸升溫，赴日民眾要多加留意！綜合日媒報導，疫情主要於關東地區流行，東京都政府公告指出，12月1日當週新增病例796例，是1999年以來的新高，神奈川、千葉和埼玉三縣的病例數也超過國家規定標準，均已發布疫情警報。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰外電報導 日本近期「蘋果病」疫情逐漸升溫，赴日民眾要多加留意！綜合日媒報導，疫情主要於關東地區流行，東京都政府公告指出，12月1日當週新增病例796例，是1999年以來的新高，神奈川、千葉和埼玉三縣的病例數也超過國家規定標準，均已發布疫情警報。蘋果病專家、日本婦產科傳染病學會理事長山田秀人指出，蘋果病疫情可能延燒至2025年，提醒民眾務必採取預防措施。 根據《每日新聞》報導，截止12月1日當週，全國約3000家醫療機構通報病例數已逼近10年來最高峰。首都圈之外，栃木縣、群馬縣、茨城縣等地也有病例通報。山田秀人接受《朝日新聞》採訪時指出，孕婦首次感染時，有6%的機率會導致流產或死產，4%會出現胎兒貧血或水腫；日本孕婦有抗體的比例為20至50%，意味著超過一半的孕婦有感染病毒的風險。 兒童感染臉頰紅紅像蘋果　成人會關節痛 「蘋果病」究竟是什麼呢？蘋果病又稱傳染性紅斑症，是一種由微小病毒B19引起的傳染病。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）資料顯示，對健康的人而言，感染蘋果病一般沒有任何症狀，輕微症狀則有發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛等，與感冒類似。 日媒指出，2024年以來，95%以上的蘋果病患者年齡在9歲以下。兒童感染蘋果病，最明顯的症狀為臉部出現紅疹，臉頰會紅紅的、像被打了耳光一樣，胸部、背部、四肢也可能會出現。紅疹通常在感冒症狀的幾天後出現，患處可能會發癢，7至10天內會消失，但也可能持續數週。 此外，成人若感染蘋果病，部分人可能會出現關節疼痛和腫脹，好發於手、腳和膝蓋，其中以女性較為常見。疼痛會持續1至3週，也可能持續數月，但一般而言不會有長期影響。 阻蘋果病傳播靠自我防護　3族群要特別注意 美國梅約診所（Mayo Clinic）資料顯示，感染蘋果病痊癒後即可獲終身免疫，未來不會再感染。但除了孕婦感染蘋果病可能對胎兒造成影響外，對於慢性貧血患者或免疫功能不全的族群，如癌症、愛滋病，以及曾接受器官移植的患者，仍有引起嚴重併發症的風險，務必要提高警惕。 蘋果病目前沒有相應藥物跟疫苗。山田秀人指出，微小病毒B19存在於感染者的唾液和鼻涕中，在紅疹出現前具有傳染性，傳染途徑為飛沫傳染，以及透過感染者使用過的餐具、用具等接觸傳染。 美國CDC也對蘋果病的預防方式提供建議： 1. 保持良好的衛生習慣 咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手肘遮住口鼻。 落實正確的洗手技巧，尤其在幼兒園和醫療機構中要經常洗手。 定期清潔經常接觸的表面，例如扶手和門把手。 2. 確保室內空氣品質。 3. 當出現呼吸道症狀時，立即採取措施防止病毒傳播。