赴日前必知!「蘋果病」究竟是什麼?症狀、預防方式一次看

日本近期「蘋果病」疫情逐漸升溫,赴日民眾要多加留意!綜合日媒報導,疫情主要於關東地區流行,東京都政府公告指出,12月1日當週新增病例796例,是1999年以來的新高,神奈川、千葉和埼玉三縣的病例數也超過國家規定標準,均已發布疫情警報。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰外電報導日本近期「蘋果病」疫情逐漸升溫,赴日民眾要多加留意!綜合日媒報導,疫情主要於關東地區流行,東京都政府公告指出,12月1日當週新增病例796例,是1999年以來的新高,神奈川、千葉和埼玉三縣的病例數也超過國家規定標準,均已發布疫情警報。蘋果病專家、日本婦產科傳染病學會理事長山田秀人指出,蘋果病疫情可能延燒至2025年,提醒民眾務必採取預防措施。根據《每日新聞》報導,截止12月1日當週,全國約3000家醫療機構通報病例數已逼近10年來最高峰。首都圈之外,栃木縣、群馬縣、茨城縣等地也有病例通報。山田秀人接受《朝日新聞》採訪時指出,孕婦首次感染時,有6%的機率會導致流產或死產,4%會出現胎兒貧血或水腫;日本孕婦有抗體的比例為20至50%,意味著超過一半的孕婦有感染病毒的風險。 兒童感染臉頰紅紅像蘋果 成人會關節痛 「蘋果病」究竟是什麼呢?蘋果病又稱傳染性紅斑症,是一種由微小病毒B19引起的傳染病。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)資料顯示,對健康的人而言,感染蘋果病一般沒有任何症狀,輕微症狀則有發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛等,與感冒類似。日媒指出,2024年以來,95%以上的蘋果病患者年齡在9歲以下。兒童感染蘋果病,最明顯的症狀為臉部出現紅疹,臉頰會紅紅的、像被打了耳光一樣,胸部、背部、四肢也可能會出現。紅疹通常在感冒症狀的幾天後出現,患處可能會發癢,7至10天內會消失,但也可能持續數週。此外,成人若感染蘋果病,部分人可能會出現關節疼痛和腫脹,好發於手、腳和膝蓋,其中以女性較為常見。疼痛會持續1至3週,也可能持續數月,但一般而言不會有長期影響。 阻蘋果病傳播靠自我防護 3族群要特別注意 美國梅約診所(Mayo Clinic)資料顯示,感染蘋果病痊癒後即可獲終身免疫,未來不會再感染。但除了孕婦感染蘋果病可能對胎兒造成影響外,對於慢性貧血患者或免疫功能不全的族群,如癌症、愛滋病,以及曾接受器官移植的患者,仍有引起嚴重併發症的風險,務必要提高警惕。蘋果病目前沒有相應藥物跟疫苗。山田秀人指出,微小病毒B19存在於感染者的唾液和鼻涕中,在紅疹出現前具有傳染性,傳染途徑為飛沫傳染,以及透過感染者使用過的餐具、用具等接觸傳染。美國CDC也對蘋果病的預防方式提供建議:1. 保持良好的衛生習慣咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手肘遮住口鼻。 落實正確的洗手技巧,尤其在幼兒園和醫療機構中要經常洗手。 定期清潔經常接觸的表面,例如扶手和門把手。2. 確保室內空氣品質。3. 當出現呼吸道症狀時,立即採取措施防止病毒傳播。

Read More

父母身高不到160 小四男童靠這招長到175公分圓籃球夢!

陳信宏醫師表示,生長激素是一種影響生長發育的賀爾蒙,由腦下垂體分泌,顧名思義其主要作用是刺激骨頭細胞生長,對於生長板尚未癒合的兒童與青少年,生長激素可促進骨頭拉長,進而長高 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者陳佳慧報導家長的遺傳基因是決定孩子身高的關鍵之一,小學四年級的小明從小個子就比同學矮小,喜愛運動的他即使每天早睡早起、注重飲食均衡,身高也永遠是班上最矮的,父母因此帶他前往小兒門診就醫。經醫師評估,雖然小明每年都以4公分的速度穩定長高,但在爸爸160公分、媽媽150公分的前提下,小明預測的成人身高僅有160公分左右,讓喜愛打籃球的他灰心不已,所幸後來經過生長激素治療四年後,成功長到175公分,順利擺脫矮人一等的宿命。 生長激素影響身高 骨齡密合前有機會再衝刺 負責收治該名患者的小兒科診所陳信宏醫師表示,生長激素是一種影響生長發育的賀爾蒙,由腦下垂體分泌,顧名思義其主要作用是刺激骨頭細胞生長,對於生長板尚未癒合的兒童與青少年,生長激素可促進骨頭拉長,進而長高。一般來說,男性生長板閉合時間約在骨齡16歲時,女性則在骨齡14歲左右。假如在此之前,生長激素因先天或後天因素分泌不足,就會導致長不高或生長的速度落後同齡人,必須透過額外施打來促進骨頭生長。 生長激素缺乏者 把握黃金治療期助力長高! 想要藉由生長激素(Growth hormone; GH)來長高,時機很重要!陳信宏醫師說明,治療之前,必須先抽血檢測生長激素是否缺乏,再照X光確認骨齡,只有在生長板還未癒合之前施打才有效。值得一提的是,由於生長激素在晚上九點到半夜一點睡覺時分泌最旺盛,建議每天晚上睡前注射效果較顯著,可施打在大腿、腹部等神經較不敏感的部位。雖然需要每天皮下注射來補充,但不少病人主述,因注射針頭很細,施打時幾乎沒有疼痛感,許多本來害怕打針的孩子甚至可以自己注射。從事生長激素治療超過十年,陳信宏醫師服務的個案不在少數,他提到,從過往的臨床經驗觀察,病人施打生長激素後,一年約可長高8~10公分,甚至還有不少一年長高12公分的案例,他的患者平均每人使用生長激素治療時間約2~3年,長到理想身高後即可結束療程。 每年長高不到4公分、體重過重,建議立即就醫評估! 身高成長一輩子只有一次,錯過黃金期想要再長高幾乎不可能,等到青春期才介入治療,可以增長的幅度有限。陳信宏醫師提醒,6~12歲是兒童身高發育的關鍵期,家長應留意孩子在這個階段的生長狀況,若每年長高不到4公分,或體型總是比同齡矮小,就應提高警覺。此外,體重過重、發育早熟也會影響身高發展,建議不妨參考政府公告的兒童生長曲線,養成每三個月到半年替孩子量一次身高的習慣,不論長得太快或太慢,都應保持警覺心,立即前往兒童門診進行專業評估。 睡錯時間沒用!晚上11點前就寢才能長高 飲食方面,陳信宏醫師強調,甜食會抑制生長激素的分泌,應減少攝取,同時補充足量的鈣質、蛋白質、維他命D與鋅等營養素。多做含跳躍動作或好氧量較高的運動,像是打籃球、羽球、跳繩、跳舞等都可以刺激生長加速。「最重要的是一定要早睡!」建議每日就寢時間應在晚上10點前或更早,並確保每天睡足8小時,才能讓孩子一瞑大一寸。

Read More

長輩食量減少體力變差易跌倒 從飲食做起預防肌少症

戴翊如營養師表示,主要蛋白質來源是豆、魚、蛋、肉類及乳品,攝取份量則因每個人身體狀況而不同。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄/台中報導76歲林先生在社交圈中相當活躍,因為牙口狀況不佳,導致進食意願下降,進食量減少,走路步伐不穩容易跌倒,現在以久坐看電視居多,偶爾起來走動,幾乎足不出戶,心想應是年老力衰,不以為意。林先生定期到仁愛長庚合作聯盟醫院營養諮詢門診進行糖尿病飲食諮詢,透露出生活近況,營養治療科戴翊如營養師發現林先生疑似有肌少症,建議林先生從飲食著手改善體力,半年後逐漸增強腿部肌力,恢復自行去逛大賣場。人體主要蛋白質來源是豆、魚、蛋、肉類及乳品(模型示意圖)。 戴翊如營養師表示,肌少症是指肌肉質量、力量和功能逐漸喪失,一般發生在中老年時期。原因包括:衰老、營養不足、維生素D缺乏、活動力下降,甚至可能受其他疾病影響而加速發生肌少症,其中以營養不足的人比例為大宗。老年人可能會因為牙口狀況導致進食量不足,身體沒有足夠食物來源當作活動能量時,消耗肌肉來產生能量,攝取足夠熱量及蛋白質非常重要。主要蛋白質來源是豆、魚、蛋、肉類以及乳品,攝取份量因每個人身體狀況而不同。肉筋不易咀嚼,牙口不好的老年人容易降低進食意願,通常不喜歡吃肉類,建議可從三個面向「改變」。 一、選擇:較軟嫩的蛋白質,如魚類、各式豆腐及蛋品。 二、質地:可將大肉塊依序切成薄片、肉絲、絞肉和細泥,利用改變食材質地來代替牙齒咀嚼,減輕牙 齒負擔;藉由拍打方式將肉的筋打散,或使用木瓜酵素、鳳梨酵素幫助肉品進行嫩化。 三、烹調:用蒸、滷、燉調理食物。如煎荷包蛋改為水煮蛋、蒸蛋,或是不要將荷包蛋煎得過於焦脆; 油炸類豬排改為燉煮肉,應避免反覆燉煮,否則會讓肉質變得更硬,導致咀嚼不易。戴翊如指出,營養諮詢門診常會有病人提到發生進食狀況不佳、覺得越來越無力、活動力較差的現象,經飲食諮詢後發現病人可能因牙口關係或其他生活考量,導致食量減少。活動量下降也會導致胃口變小,建議進食順序調整為:蛋白質、全榖雜糧類、蔬菜,確保維持足夠的蛋白質及主要熱量來源。適當的提味,如檸檬、蔥、蒜、韭菜和八角等,促進食慾,若是三餐進食量遠不及身體所需,建議以少量多餐的方式,增加補充點心,如無糖豆漿、蒸蛋等。預防肌少症建議可攝取適當營養再配合運動,增強肌肉的質與量。(示意圖) 預防肌少症最重要的就是「飲食」及「運動」,建議可攝取適當的營養再配合運動,增強肌肉的質與量;鼓勵老年人應該增加日常的活動量,避免肌肉會變得越來越無力。

Read More

代謝症候群 罹糖尿病風險飆6倍

衛生福利部國民健康署今年首次辦理2024「戰勝代謝症候群」獎勵活動,呼籲民眾建立良好生活方式、預防慢性病,15日舉行結果揭曉記者會。 (中央社)記者傅希堯∕台北報導國民健康署15日指出,代謝症候群患者罹患糖尿病風險是健康人的6倍,但透過健康飲食、規律運動和戒菸,就可有效改善健康指標、縮減腰圍,脫離代謝症候群威脅,統計參加代謝症候群防治計畫民眾,平均腰圍可減少5公分,呼籲民眾向各醫院診所尋求協助。國健署表示,歷年來台灣地區已有27萬名民眾加入「代謝症候群防治計畫」,今年首次辦理戰勝代謝症候群獎勵活動,約近7000位民眾報名,約3700位符合參賽資格。國民健康署吳昭軍署長表示,截至11月底活動截止,超過7成參與者至少改善1項指標,約3成參與者改善3項以上,血壓高、血糖高、血脂高等三高,和腰圍過粗、好的膽固醇不足等二害,以上危險因子中若有3項以上,即是罹患代謝症候群。研究發現,得到代謝症候群的民眾,罹患糖尿病風險是健康人的6倍,不過透過專業人員的協助,積極改善不健康的生活習慣,就能戰勝代謝症候群,預防後續慢性病的發生。參加「戰勝代謝症候群」獎勵活動並獲得AI手機的林小姐表示,自己拿到滿江紅檢驗報告時發現,腰圍、身體質量指數(BMI)、血壓及三酸甘油酯都超標,醫師宣判她已罹患代謝症後群,她在震驚之餘,下定決心,在醫師建議下,飲食定時定量,慢慢增加運動量,培養了路跑的興趣,同時天天量體重和腰圍;幾個月後,血壓和三酸甘油酯也都回到正常數值。國健署指出,多數人都是以工作忙碌為理由,疏忽了健康飲食和運動的重要,「戰勝代謝症候群」活動參加者,在專業人員指導下,養成健康的生活習慣,如透過上下班以走路代替騎摩托車、固定去公園或健身房運動、培養快走、超慢跑、爬山等習慣,飲食上選擇少鹽、少糖、少油的食物,減少喝手搖飲、多喝白開水等,並戒除吸菸、嚼檳榔。國健署表示,活動參加者的改善成果顯示,腰圍過粗者平均減少近5公分,5成改善腰圍過粗、近2成達到男性小於90公分、女性小於80公分之健康腰圍,且超過5成參加者改善原有血壓、空腹血糖、三酸甘油脂過高的情況,近500人已成功脫離代謝症候群的風險。國健署呼籲民眾養成健康飲食、規律運動、定期健檢的良好習慣,全台超過2800家「代謝症候群防治計畫」執行診所可以提供協助。

Read More

天冷 得舒飲食5原則控血壓 3個月有效果

天氣一冷血壓就失控,醫師推薦大量蔬菜、適量水果等優化飲食5原則,約3個月就能達到降血壓、營養均衡與減重多重效果。(中央社)記者傅希堯∕台北報導減重專科暨家醫科醫師許芷瑜指出,天氣一冷血壓就失控,是不少高血壓患者面臨的健康考驗,呼籲民眾此時應優化飲食,應食用大量蔬菜、適量水果,則約3個月就能達到降血壓、營養均衡與減重多重效果。許芷瑜指出,低氣溫會使血管收縮,造成血壓上升,據發表在高血壓研究期刊之研究指出,當溫度從攝氏20度降到10度,部分患者血壓會升高5至10毫米汞柱。冬季心血管事件發生頻率明顯高於夏季,對高血壓患者而言,低溫引發血壓升高還可能增加全因死亡率。許芷瑜指出,臨床上曾遇到一名57歲金融業主管,明明非常努力減重、也有乖乖服用高血壓藥物,但居家血壓平均卻是偏高之150∕90毫米汞柱,研判造成高血壓的原因應包括攝取過多的鹽分、作息不規律、氣溫變化等。許芷瑜建議,高血壓患者服用降壓藥物同時可採取50%蔬菜、25%蛋白質、25%原型澱粉,結合「得舒飲食(停止高血壓的飲食型態)」,攝取全榖雜糧、大量蔬菜與適量水果、優先選擇低脂牛奶、以白肉取代紅肉、攝取適量堅果與健康油脂等優化進食習慣5原則達到控制血壓效果。許芷瑜指出,腎功能不佳的患者不適合高鉀飲食,而糖尿病患者或腸道功能不佳者,也須在專業醫師指導下逐步調整飲食較安全,不能自行採用「得舒飲食方案」,而飲食調整後血壓仍無改善,建議尋求專業醫療建議,制定個人化健康方案。

Read More

金小弟心室中膈缺損 做4月日慶出院

金爸爸將金小弟抱在懷中,感受生命力與溫暖,令人感動的時刻,成為他們最珍貴的回憶。(記者徐義雄攝)記者徐義雄∕台中報導在生命最脆弱的時刻,醫療奇蹟正悄然上演。金小弟出生後被診斷為心室中隔缺損,在豐原醫院小兒加護病房照護下逐步成長穩定,日前兒科團隊主動幫金小弟舉辦「做4月日」收涎儀式,為新生兒祈福平安成長。金小弟原本被診斷為心室中隔缺損的病嬰,出生接受心臟手術、氣管切開手術及多次急救,經歷數次生命垂危的挑戰。胎齡4個月時,寶寶轉至豐原醫院小兒加護病房繼續接受照護。金小弟照顧情況逐步成長穩定,嘗試短暫移除呼吸器。即將出院前夕,兒科團隊主動幫為生命奮戰的小英雄舉辦「做4月日」收涎儀式。「做4月日」是指在嬰兒滿4個月時舉行收涎的傳統習俗,主要期望寶寶身體健康成長和停止流口水。不僅是一種傳統習俗,更是對生命的祈福。爸爸將金小弟抱在懷中,感受生命力與溫暖,令人感動的時刻,成為他們最珍貴的回憶。小兒加護病房護理長吳嘉玲說,「我們不只是醫療工作者,更像是孩子們的第2個媽媽。在照顧過程,除了疾病專業照護外,還有心理及家庭支持關懷,這樣才能真正做到換位思考、視病猶親。」兒科主任馬志豪表示,豐原醫院提供大台中山城最佳的醫療照護,兒科的初衷,守護每一個生命,每一個孩子都能平安健康成長。不僅是一個醫療故事,更是生命堅毅的頌歌。

Read More

婦科病患增 脾胃不調惹禍

中醫師陳孟勤說,許多婦科病根源與脾胃息息相關,中醫調理腸胃從根源解決問題。(記者葉進耀攝)記者葉進耀∕台南報導生活壓力增大與飲食習慣改變,現代女性常忽略身體的平衡。奇美醫院中醫部醫師陳孟勤說,越來越多女性面臨婦科病的困擾,如痛經、月經不調、帶下病、子宮肌瘤、乳癌等等,而很多患者可能沒想到,這些問題根源竟與脾胃健康息息相關。陳孟勤指出,根據中醫理論,脾胃是「氣血生化之源」,脾胃將食物轉化為氣血滋養全身,當脾胃失調容易氣血不足與體內濕邪內生,易引發婦科疾病。陳孟勤表示,診間許多婦科病患者常同時伴有脾胃問題,包括胃食道逆流、食慾不振、腹脹、腹瀉、便祕等,因此脾胃健康對於預防和治療婦科病有著重要關鍵。脾胃失調出現的警訊,有經期紊亂、倦怠乏力及消化系統問題;脾胃不調引發常見的婦科問題,包括經痛、經不調及帶下病她說,日常可調理脾胃藉以遠離婦科病,若婦科病以治標的方式治療,未關注到脾胃健康,則氣血運行仍不足,運化功能仍不佳,婦科病仍會反覆發生。以下提供幾個簡單而有效的方法顧護脾胃:1.飲食選擇易消化且溫和的食物,不空腹喝咖啡或是刺激性的食物,養胃食物如:薏仁、紅棗、四神湯、黃色食物(番薯、紅蘿蔔、南瓜等),少食用涼飲、甜食,避免過食寒涼食物(水果、生冷食物)。2.適度運動,促進氣血運行強化脾胃功能,例如瑜珈、氣功、快走等。3.放鬆心情,現代女性面臨許多壓力,情緒波動會直接影響脾胃功能,保持心情平和,氣血順暢,改善婦科病。陳孟勤表示,調理脾胃不僅能改善婦科問題,還能提升人體的正氣,氣血充盈。若婦科問題嚴重困擾生活或狀況較為棘手,建議尋求專業幫助,而中醫擅長調理脾胃,依照病患的狀況與當下的身體狀態進行有系統的調理,協助從根源解決婦科問題。

Read More

乳癌凍卵血癌凍精 拼明年上路

國健署研擬推出醫療性生育保存補助,署長吳昭軍15日表示,首階段開放補助對象為女性乳癌個案凍卵、男性血癌患者凍精,預計114年試辦上路。 (中央社)本報綜合報導少子化已成國安危機,衛福部國健署15日證實正規劃癌症患者「醫療性凍卵、凍精」補助,為其保留生育機會。據統計,全台1.2萬名育齡癌友,癌症治療影響生殖功能,國健署推出醫療性生育保存補助試辦計畫,補助女性乳癌凍卵、男性血癌凍精,有望明年上路,約5000人適用,預算1億元。根據2021年癌症登記報告,全台有近1.2萬名癌友適逢育齡階段,其中女性病友達6成。台灣凍卵協會2024年醫療性凍卵認知度調查顯示,生育規劃的癌友近9成被突如其來的癌症影響,儘管如此,仍有不少癌友透過醫療性凍卵成功實現生育夢想。衛生福利部國民健康署研擬推出醫療性生育保存補助,將規劃補助男性與女性癌症患者醫療性凍精、凍卵等,預計明年試辦上路。國健署長吳昭軍15日表示,與相關醫學會專家討論後,第1階段開放補助對象為女性乳癌個案凍卵、男性血癌患者凍精,未來再逐步擴大癌別。吳昭軍指出,補助對象將有適孕年齡限制,規劃以40歲為上限,女性乳癌凍卵補助比照人工生殖補助,首次申請最高補助新台幣10萬元,再次申請者最高補助6萬元,男性血癌患者凍精補助費用則依據市面上凍精金額,推估適用對象可望達5000人左右,將以女性居多,年預算支出約1億元。吳昭軍說,這次補助費用比較高,希望能成為誘因之一,讓正值適孕年齡的癌症患者有感,增加醫療性生育保存意願。目前該補助計畫正在行政程序,文件已從國健署簽出,送進衛福部,下一步送入行政院,行政院同意預算,試辦計畫才會啟動,希望公告後就能上路,力拚明年上路。

Read More

失智人生不失色 衛福部護理機構失智照護培訓計畫成果發表

衛生福利部失智照護護理機構培訓計畫,十五日於花蓮慈濟醫院舉辦歲末工作坊及成果發表。(慈濟醫院提供)記者林中行/花蓮報導失智症已是全球議題,衛生福利部今年三月二十一日公布臺灣社區失智症流行病學調查結果,每一百位六十五歲長者中,約有八位可能罹患失智症。為了照護失智症患者及照護者的身心健康,衛生福利部「一一二至一一三年度護理機構重點區式主題培訓課程補助計畫」就以失智照護為主題,十五日更於花蓮慈濟醫院,舉辦歲末工作坊及成果發表,並且特別邀請來自澳洲Adelaide大學JBI實證照護應用中心主任Dr. Craig Lockwood,分享最新的國際實證及照護臨床應用經驗。衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳表示,衛福部每年都會因應人口結構與照護需求來制定相關年度計畫,此次以失智照護為主題,特別從「實證」為出發點,因為現實中的人力與資源是有限的,所以,計畫的目標就是要能將實證基礎應用於臨床照護。根據衛福部失智症流行病學研究發現,臺灣九成以上失智者居住於家中,而失智症照顧是整合性的工作,因為病程發展,必須提供各種不同服務模式,認知異常而不自知的靈魂,加上活動自在的身體,往往是照護者在進行失智照護時最困擾的事情之一。計畫主持人陽明交通大學護理學院穆佩芬教授表示,很高興有這個機會,透過計畫整合花蓮、宜蘭、彰化及屏東等跨縣市的失智照護資源,讓更多人能一起關心失智照護,期望能應用護理專業能力,把這個經驗分享給更多人,讓失智症病人能得到更適切的照護,也關心所有辛苦的照護者。穆佩芬表示,失智照護護理機構培訓計畫從陽明交大附設醫院、花蓮慈濟醫院、彰化基督教醫院及屏東縣護理師護士公會為基點,以實證為基礎,建立教學計畫、課程模組,結合線上與實體的失智主題工作坊,還有三場國際研討會,培養具有實證及全人照護核心能力的護理師。國際失智症協會二0一九年全球失智症報告,估計目前全球有超過五千萬名失智者,到二0五0年預估將成長至一億五千二百萬人。為因應失智照護的需求,提升失智症確診率及服務覆蓋率,一一二年全臺已經設立一一五處失智共同照護中心,衛生福利部失智照護護理機構培訓計畫,提供經過實證有效的失智照護模式,能夠讓更多的居家護理所,一起成為失智症病人及家屬的守護者,讓失智的人生不再黑白,守護著失智症病人及家屬的健康。

Read More

車禍舊疾復發 置換肩關節 舉手刷牙不再痛

醫師張耀元說,車禍舊疾復發、舉手刷牙疼痛,「反式人工肩關節置換術」可恢復肩膀外展到120度。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導63歲陳姓婦人多年前因車禍造成右側近端肱骨骨折,近期右肩反覆疼痛,肩膀只要舉高超過90度就疼痛不已,影響日常刷牙、洗澡和生活品質。經過X光和電腦斷層掃描,發現右側近端肱骨癒合不良,伴隨創傷性關節炎和肱骨頭上移,旋轉肌袖也有大範圍的損傷。接受「反式人工肩關節置換手術」治療,肩部疼痛顯著減輕,肩膀的活動度也大幅改善。東元醫師骨科主治醫師張耀元表示,當肌肉附著處的肌腱受傷時,可能出現手臂無法抬高、刷牙洗臉困難等症狀,嚴重時甚至影響日常生活。「反式人工肩關節手術」改變肩關節施力的方向和力學,通過將肱骨部位從球面設計為凹面,肩胛骨部位則從凹面設計為球面,使得肩膀活動不再依賴旋轉肌袖,改為依靠三角肌來驅動肩關節活動。這項手術通常適合年齡較大,特別是旋轉肌袖破損嚴重、肩關節炎或近端肱骨粉碎性骨折的患者,術後病人能夠恢復至90~120度的外展和前驅活動,足夠完成日常生活中的基本活動。根據文獻,反式人工肩關節使用壽命較長,10年內需要再次手術的機率小於10%,提升生活品質並減少2次手術的風險。張耀元提醒,病人可先嘗試非手術治療,包括藥物、增生治療和物理治療;對於經保守治療後仍有症狀的健康患者,手術是適當選擇。針對可修補的損傷部位,修復手術是最理想的治療方式;對於因撕裂過大或肌肉萎縮、肌腱回縮而無法修補者,目前可考慮治療方式包括部分修補手術、關節囊重建、肌腱轉移、肩下囊置入物及反式人工肩關節置換術,具體選擇需與醫師討論後決定。

Read More