花蓮慈濟醫院中醫內科專科醫師OSCE測驗，為中醫師專科化訓練立下里程碑。（記者林有清攝）　記者林有清／花蓮報導 　花蓮慈濟醫院接受衛福部委託辦理「中醫內科專科醫師訓練計畫」，昨日首次舉辦客觀結構式臨床技能測驗（OSCE），為中醫專科醫師訓練立下里程碑。副院長何宗融表示，中醫住院醫師完成4年受訓之後，再接受近1年的中醫內科專科醫師訓練，直接面對真實的標準化病人，測試他們在臨床的訓練成果。 　衛福部中醫藥司2年前委託醫策會試辦「中醫專科醫師制度建構計畫」，花蓮慈院今年承接「中醫內科專科醫師訓練計畫」，計畫第1年首次舉辦中醫內科專科醫師OSCE測驗。何宗融表示，此次測驗考題由7家中醫OSCE中心，包含中國醫藥大學附設醫院、高雄長庚紀念醫院、林口長庚紀念醫院、台北市立聯合醫院、義大醫療財團法人義大癌治療醫院、彰化基督教醫院、花蓮慈濟醫院等撰寫，再由醫策會委員共識挑選8題，通過醫策會教案審視中心審查後，成為全台中醫內科專科醫師OSCE測驗考題。 　中醫內科專科醫師OSCE測驗除了透過真實診間場景，真人模擬的標準化病人，了解訓練醫師在面對真實病人時的「病史詢問」、「醫病溝通」、「四診」、「臨床技能操作」等技能之外，測驗題目也很多元，從常見疾病到罕見疾病都納入考題。 　何宗融表示，這次中醫內科專科醫師OSCE測試題目包含常見的成人發燒及咳嗽、胃痛、頭痛，還有泌尿道炎、末期腎臟病變、大腸激躁症，以及罕見的全身性反覆發作與多器官發炎的自體免疫疾病貝西氏病，而參加測驗的受訓醫師，必須在80分鐘內完成一共8站的OSCE測試。中醫內科專科醫師受訓完成後，經過中醫內科專科醫師OSCE測驗，既可獲得衛福部認證為中醫內科專科醫師。

　罕見疾病基金會舉辦「翻轉罕見人生—罕病20年回顧與展望」國際研討會，齊聚8個國家重量級學者共同見證罕病專法20年的發展。（罕病基金會提供）　記者戴淑芳／台北報導 　罕病基金會創立20年來，爭取醫療、社會福利等權益，我國自2000年起，成全球第5個通過《罕見疾病防治及藥物法》的國家，目前已經公告223種罕病，並且通過認定76種罕藥，並將罕病用藥納入健保給付範圍，吸引亞太罕見疾病組織、APEC罕病網路主席等病友團體皆來台取經。 　罕見疾病基金會於1999年6月6日創立，以爭取病患權益出發，以致建構永續服務網絡，成為罕病家庭的後盾，並點亮罕病家庭生命及扭轉世人對罕病的看法。同一天，中華民國人類遺傳學會也同步成立，關注並引進最新罕病醫療發展，守護罕病家庭生命品質。 　20年來，兩會因著對罕病病友的愛，逐步建構台灣罕病服務網路，20日舉辦「翻轉罕見人生—罕病20年回顧與展望」國際研討會，邀請8位國內講者及來自8個國家重量級學者，共同見證罕見20年的發展。 　馬來西亞罕病童家長李意盛（中）表示，因台灣罕病基金會創辦人陳莉茵一句話的鼓勵，給了他莫大勇氣，不僅替30多名罕病童爭取醫療費，也讓更多馬國患者願意站出來替自己發聲。（李意盛提供／中央社）　馬來西亞溶酶體儲積症協會理事長李意盛，有兩名罹患龐貝氏症的孩子，「原本覺得孩子面臨這樣龐大的醫藥費用，根本手足無措，甚至已萬念俱灰。」但多年前來到台灣來拜訪罕病基金會時，得到罕病基金會創辦人陳莉茵與共同創辦人曾敏傑建議：「第一是勇敢去做，爭取權益，第二是運用媒體的力量，讓政府看見病友的急迫需要。」回國後便積極地跟政府爭取，兩個女兒最後幸運地獲得後續治療及特別基金的補助，也讓更多當地這樣的孩子有了出路。 　李意盛說，從2011年成立協會只有8個家庭加入，至今已有100位病友加入協會，並為53個孩子爭取到治療的藥物。他自喻成立協會就像電影「破風」中的破風手，一馬當先擋住強風，讓後面的病友可以獲得幫助與治療。 　面對未來，曾敏傑則表示，《罕病法》實施至今，新生兒篩檢21項目，但據APEC數據，共有7000多種罕見疾病，其中有95%的罕見疾病無藥醫；而35%的罕病病人會在一歲之前死亡，診斷時間約須8年，誤診次數約2~3次，「影響人數達2億人。」呼籲政府借鏡韓國專法，擴大新生兒篩檢項目，才能讓家長安心生育。

澎湖縣長賴峰偉（左）20日頒發縣政顧問聘書給台大醫院院長陳石池（右），並請益與台大醫院醫療合作方向，陳石池應允將與澎湖簽訂策略聯盟合作，遴派各專科醫師支援醫療服務。（澎湖縣政府提供／中央社）　中央社／澎湖縣20電 　澎湖醫療品質再進擊，澎湖縣長賴峰偉今天頒發縣政顧問給台大醫院院長陳石池時，透露台大將與澎湖縣簽訂策略聯盟合作，遴派各專科醫師支援醫療服務，落實「醫師動、病人不動」在地醫療目標。 　國內急重症權威的台大醫院院長陳石池周休假日應澎湖縣關心健康發展協會邀請，分別前往馬公朝陽、白沙員貝和岐頭等村里舉行健康講座，教導民眾正確的健康知識，並以世界衛生組織（WHO）在生理、心理、社會適應與道德健康四個方面全部良好的一種狀況，而且不僅是沒有生病或是體質健壯，已故醫師侯武忠的遺孀陳慧娟還致贈感謝狀給陳石池。 　賴峰偉今天在縣長室致贈縣政顧問給陳石池，同時請益與台大醫院醫療合作方向，陳石池應允將與澎湖簽訂策略聯盟合作，遴派各專科醫師支援醫療服務，提升在地醫療政策，使民眾對醫療更有信心，落實「醫師動、病人不動」在地醫療政策。 　賴峰偉今天同時頒發縣政顧問和榮譽縣民證給義大醫院院長杜元坤和中醫院院長溫崇凱2人，感謝杜、溫2人台澎空中飛人定期至澎湖支援醫療看診服務，令人感佩。

　台中市衛生局說，女性停經以後骨質會快速流失，每年可流失2～3%，其中每3位就有1位可能因骨質疏鬆症而骨折。（記者徐義雄攝）　記者徐義雄／台中報導 　據統計，我國60歲以上人口有16%患骨質疏鬆症，其中女性高達8成。20日為世界骨質疏鬆日，台中市衛生局長曾梓展提供「保骨本」小撇步，攝取足夠「含鈣食物」，搭配適度曬太陽增加體內維生素D轉化吸收鈣質，建議每天運動30分鐘，負重式、球類、跑步及健走等，增加骨質密度，鍛鍊肌耐力和強度保護骨周組織。 　衛生局說明，女性原來的骨質就比男性差，更年期是生命中自然且必經的歷程，女性停經以後骨質會快速流失，每年可流失2～3%，其中每3位就有1位可能因骨質疏鬆症而骨折；這時期因體內荷爾蒙分泌逐漸減少，部分女性會產生生理及情緒變化和身心不適的情形。 　曾梓展籲民眾定期接受骨質密度檢查，及早就醫及早治療，可能患有骨質疏鬆症的停經後女性，日常生活中彎腰或搬重物等小動作都有機會導致骨折的風險，應盡量避免，平時多要加注意駝背、變矮等身高變化；此外，平時避免吸菸、飲酒及熬夜，骨骼更加健康。

　黃男瘦身後對比減重前被友人偷拍的模樣，散發出滿滿的自信。（記者陳金龍翻攝）　記者陳金龍／台中報導 　39歲黃姓男子從小就被叫「超級大胖」，胖到150公斤時驚覺有嚴重睡眠呼吸中止，就醫被告知「隨時可能併發心肌梗塞、有生命危險」後，為保命接受減重手術，且術後養成騎單車的運動習慣，1年半就瘦了70公斤。他以前因太胖根本不想拍照，剷肉後找回自信人生，還讓他在去年底娶得美嬌娘。 　黃姓男子說，他天生食量驚人，從小被叫「超級大胖」，一餐最多可吃5個便當，到吃到飽餐廳還可以吃掉20至30盤肉。他高中畢業後體重就破百，2年多前因胖到嚴重睡眠呼吸中止，遂就醫。 　中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕指出，黃男就診時身高172公分，體重150公斤，身體質量指數（BMI）高達51.4，血壓收縮壓145mmHg、舒張壓高達92mmHg，飯前血糖值132，糖化血色素值6.7，已是「超級肥胖級」，隨時可能併發心肌梗塞，有生命危險。 　黃男嚇到接受內視鏡縮胃曠腸手術，他的胃容量縮到約100毫升，僅原本1/6，再將正常有6至7公尺長的小腸截斷一半拉到旁邊，只留3至4公尺長的小腸吸收養分，並養成騎腳踏車的習慣，手術後1年半就減掉70公斤，已維持逾2年未復胖。 　但因大量減重70公斤，黃男腹部、手臂、雙腿皮膚嚴重鬆弛，再由該院整形外科醫師陳彥州進行全身環狀拉皮手術，切除贅皮。他成功減重後，3高跟睡眠呼吸中止症消失，現在運動可以跑8千至1.2萬公尺。

　陳姓護理師罹患卵巢癌，她感謝醫師呂建興給她的建議與希望，讓她積極抗癌，經營屬於自己的精采生活。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　42歲陳姓護理師需要輪班無暇吃飯時，來一口手搖飲珍珠奶茶、巧克力等含糖飲料暫緩飢餓，甜食也讓她稍解壓力，8年前因左腹越來越大、疼痛就醫，確診是卵巢癌第1期，左側卵巢有10公分腫瘤，醫師為她保留子宮及單側卵巢，留住生育能力，2年後人工受孕成功生女，雖然歷經3度復發、3次手術，但她樂觀面對，強調聽從醫囑就對了，與其哀怨、擔心過日子，不如「開心過每一天」。 　台中榮總婦科主任呂建興指出，卵巢癌每年新增1千5百人，卵巢位在骨盆腔深處，有病時不易早期發現，等到發現時往往是晚期，被形容為「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」。但他提醒，卵巢癌治療能客制化，針別不同期型和體質給予不同療法，即使惡性度高一樣能結婚生子，擁有長期存活的條件，千萬不要放棄希望。 台中榮總舉辦卵巢癌病友會，醫師呂建興呼籲病友勇敢抗癌，不要放棄希望。（記者陳金龍攝）　呂建興表示，陳姓護理師在34歲時曾腹痛一整天，後來躺下時發現腹部有巴掌大的腫塊，且長大迅速，就醫檢查左側卵巢有10公分腫瘤，而且體積紮實，確診卵巢癌第1期，而且是亮細胞型態，惡性度高、易復發，原本應該把兩側卵巢、子宮、淋巴、甚至盲腸全部切除，呂建興為她保留生育能力，保留子宮和右側卵巢，術後化療。 　陳女術後依原定婚期結婚，隔年人工受孕一舉生女，不料2年後右側卵巢發現6公分腫瘤，癌症復發，只好和子宮一併切除及化療，105在腹膜復發，開刀切除部分腹膜，並接受化學及標靶治療，去年第3度復發繼續接受治療，今年6月完成療程。 　呂建興說，陳女罹患卵巢癌的亮細胞型，占卵巢癌的20%，該型與她有子宮內膜異位症有關，60%都合併有子宮內膜異位症，兩者高度相關，子宮內膜症有3%會變成卵巢癌，不要輕忽。 　呂建興提醒，卵巢癌好發於50到70歲婦女，但年輕女性也不少見，曾有國二女生罹患，他說，卵巢位於骨盆腔深處，當腫瘤逐漸長大、壓迫到鄰近器官，會出現一些輕微、模糊的症狀，但也容易被輕忽，等到腹脹、腹痛、消化不良、食慾降低等症狀出現時，常被誤以為腸胃問題，但卵巢癌多已是晚期，有75%的卵巢癌確定診斷時已經有轉移了，不是最常見的婦科腫瘤，卻是高居婦科惡性腫瘤死亡率第1名。

　台大老年醫學權威詹鼎正醫師在新書「顧爸媽，這樣做最安心」中，以其專業解答常見病患疑問及照護困境，更提供食、衣、住、行、育、樂等日常生活保健指南。（記者戴淑芳攝）　記者戴淑芳／專訪 　現代人整日工作忙碌，可能沒想到，才一轉眼，爸媽都邁入高齡，變得健忘、糊塗，還有心血管、呼吸道疾病，甚至「奇蒙子」等問題多，老人醫學專家詹鼎正出面解惑強調，老人醫學講究的就是全人醫療，才能替爸媽顧健康、顧快樂。 　「生老病死，是我們無法改變的生命定律。雖然爸媽的人生已經近黃昏，但是我們至少可以盡己所能， 讓他們的夕陽餘輝無限美好。」台大醫院竹東分院院長、台大醫學院內科臨床教授詹鼎正表示，自認最大成就之一，就是親自擔任活到104歲外婆的老年醫師。 　詹鼎正表示，現代人鎮日在外拚搏、衝刺事業，整天為了養兒育女、充實自我忙得團團轉，往往沒有算過與爸媽相處的時間還剩幾天？以他自己來說，在照顧了外婆後，漸漸地，辛苦一輩子的父親，步伐也變慢了，心中有萬般不捨的他，眼神中也流露更多使命，要全力顧好　爸媽。 　老人醫學就是透過周全性的評估，照顧到老人家的生活功能，身體、心理、及社會層面，詹鼎正表示，老人醫學考量的面向不只是「治療疾病」，更希望能顧全老人家的生活品質，甚至是生命尊嚴。 　因此，擁有美國老人學與長期照護博士學位，受過完整正規老年照顧訓練的詹鼎正，在新書「顧爸媽，這樣做最安心」中，就以其專業解答常見的病患疑問及照護困境，提供食、衣、住、行、育、樂等日常生活保健指南，幫助現代人顧好爸媽的健康。 　在書中，詹鼎正以專業剖析顧爸媽的13大難題，也分別解說人體變老的過程，再對銀髮族日常保健提出建議，並提醒定期健檢、日常監測，及避免小病變大病的就醫疑難大解惑。 　詹鼎正說，年老雖然無法逆轉，但如果能夠藉由正確運動、飲食，就可以努力不生病，即使生了病，也希望透過早期診斷、早期治療，控制慢性病，並培養健康的生活習慣，盡可能延長老人家行動自如、耳聰目明的歲月，這不只能嘉惠到個別的病人，同時也能幫助國家節省巨額社會成本。 　不過，面對人生的最後一段，詹鼎正也提出預立醫療決定的建議，讓自己的人生可以照自己的意願過，他說，相信每個人都能夠透過合理的自我照顧，以及人際的支持關懷，老得有活力、有創造力、有智慧，而且有尊嚴，讓生命的晚景不是多病多痛的風中殘燭，而是成熟、圓滿、喜樂的鎏銀歲月。

屏基早產兒回娘家推廣親子共讀，會場充滿書香與歡笑。（記者毛莉攝）　中央社／屏東縣19日電 屏東縣一年約有400多名早產兒，有1/3經屏東基督教醫院新生兒加護病房照顧，屏基今天舉辦早產兒回娘家活動，一名早產兒母親回憶當年隔著保溫箱說故事給寶寶聽的心情。 　在爸爸媽媽兄弟姊妹的陪伴下，19名民國102年9月至107年9月出生、出生週數未滿37週、體重2500公克以下的小朋友，今天回屏基歡聚一堂。 　對早產兒來說，新生兒加護病房是他們出生後第1個「家」，一名早產兒母親說，去年早產生下1370公克的小恩，當小恩在保溫箱時，她就開始念故事書，即使無法親手抱著孩子，也要讓孩子熟悉媽媽的聲音，培養親子感情。 　不到29週就出生，體重僅1270公克的小威，在醫院住了1個多月，身上插著呼吸器還有其他監測儀器，張媽媽想起這段2年前的往事仍是百感交集，她說，幸好現在小威體重已有14公斤，沒有發育遲緩或其他問題，終於可以讓父母安心。 　在台灣早產兒基金會、7-ELEVEN「把愛找回來」公益募款、財團法人統一超商好鄰居文教基金會及屏基早產兒基金支持下，屏基今天舉辦「OPEN!CARES~親子共享時光」早產兒回娘家暨兒童病房關懷活動，邀請「說故事爺奶」、7-ELEVEN超人氣的OPEN小將及小桃，一起與早產兒同樂，同時有醫師與家長分享親子共讀技巧。

副總統陳建仁（右6）昨上午出席「2019台灣癌症登記國際研討會」，頒發癌症登記貢獻獎給首創醫院癌症登記的前台北榮民總醫院癌病中心主任陳光耀（左5）等多位獲獎者。（中央社）　中央社／台北19日電 　台灣癌症登記成果傲視國際，台灣「癌登之父」陳光耀，在50年前不畏艱辛、資源稀缺，以手寫卡片方式，開癌症登記濫觴，造福病人也嘉惠醫學研究。 　衛生福利部國民健康署今天舉行「2019台灣癌症登記國際研討會」，副總統陳建仁上午與會時以「台灣全國性癌症登記系統：40週年的成果與新挑戰」為題發表演說。 　陳副總統在英文演講中，與各國與會者分享台灣建立全國性癌症登記系統歷程，應用資料庫數據於癌症預防、篩檢、監測、病因討論、提升癌症醫學研究、防治策略制定、促進國際合作的成果，實質提升癌友醫療照護品質的經驗，和癌症登記面對應用大數據發展及人工智慧決策等的嶄新挑戰。 　癌症登記從登記內容到診斷收錄，一直到登記師的登錄，是一連串專業且耗時的工程。為了感謝這些幕後英雄，國健署今年頒發首次「癌症登記貢獻獎」，給9名為癌登制度開疆拓土的專業人員。 　其中一名得獎者為首創醫院癌症登記的前台北榮民總醫院癌病中心主任陳光耀。他說以前在美國念博士、寫論文，有感於完整病歷對研究重要性，學成回台灣執業時，就想要建立醫院的癌症登記資料庫。 　陳光耀說，當時醫院沒有電腦，要做病人的資料登記是以手寫卡片方式，隔一年才有電腦可以用，也能做更有效率的統計、回顧。但是仍需要人力協助建檔，而癌登在醫院是不賺錢項目，得花功夫說服院方支持。後來在癌症中心的人力勉強執行，想方設法記錄病人的狀況、追蹤病情、要求回診。 　後來陳光耀更進一步說服政府出錢支持癌症登記制度，並建立更全面制度，對各種癌症的預防、治療有更好的發展。 　其他癌症登記貢獻獎得主包含活用癌登數據提升醫療品質的台大公衛學院榮譽教授賴美淑、擘劃國家癌症登記藍圖的國健署前副署長孔憲蘭、創癌症登記學會讓專業永續的教授張廷彰、精進資料結構提升資料應用價值的北榮主治醫師蕭正英、啟蒙癌登教育後進的北榮趙靜宜、台大醫院黃麗秋及林惠美3名退休的癌登技術人員，及編譯癌登專書襄助國際接軌的秀傳醫院主任朱旆億。

大同醫院舉辦病人安全週活動由院長陳彥旭帶領一級主管一齊宣示及簽署病人安全宣言，提倡醫病溝通重要性。　（記者王正平攝）　記者王正平／高雄報導 　高雄市立大同醫院舉辦「病人安全週」系列活動，以表演急診室常見的醫療暴力行動劇，呼應醫病溝通的重要性，並由院長陳彥旭帶領一級主管一齊宣示及簽屬病人安全宣言，更透過有獎徵答活動及互動闖關遊戲，教導民眾醫病溝通的小技巧。 　陳彥旭表示，今年病人安全週宣導活動主軸為「醫病溝通」，希望醫護能注重醫病溝通技巧，民眾也能建立正確的就醫態度，在有效的醫病溝通基礎上，以鼓勵代替暴力，打造有品質的就醫環境。 　陳彥旭院長也提醒就醫民眾要有「三應」─回應、反應、響應，其中「回應」指回應醫療人員的問題，例如核對姓名、生日等，才不會發生給錯藥、開錯刀的不良事件。 　「反應」則是主動反應自己或家人的特殊健康狀況、任何關於治療或用藥的疑問；「響應」指響應病人安全活動，瞭解自己或家人的身體狀況是否為跌倒高危險群。藉以建立民眾正確就醫觀念，優化醫病溝通，以確保醫療品質保障病人安全。 　在面對醫療抉擇時候，也能掌握「就醫3問」，一問「我有哪些治療選擇？」二問「這些選擇的優點跟風險是什麼？」三問「我可以在哪裡得到幫助，才能做出最合適的選擇？」