缺鐵性貧血 青少年胸悶頭暈

記者陳柏翰∕台北報導一名15歲青少年現胸悶、頭暈,身體檢查發現臉色蒼白、結膜較無血色,頭髮乾燥且略為稀疏;進一步安排抽血檢驗,診斷為缺鐵性貧血。補充鐵劑數日後,臨床症狀獲得改善,1個月左右血色素回升。書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,貧血常見症狀包含頭暈、疲倦、臉色蒼白、缺乏活力等,運動時容易有呼吸急促、上氣不接下氣的情況,嚴重時甚至會有心搏過速和心臟衰竭的表現。貧血治療最重要是找出造成貧血的原因並針對原因治療。蘇軏說,以缺鐵性貧血為例,根據病史、理學檢查再搭配抽血檢驗,便可以診斷並判斷嚴重程度。大約2%的少女會因為青春期的急速生長和月經造成的血液流失而有缺鐵性貧血的問題,其他包含飲食中鐵攝取不足、腸胃道或身體其他部位出血、鐵質吸收不良或其他腸胃道疾病都是可能的原因。在治療上,通常會以口服鐵劑為首選,且在補充鐵劑前,盡可能找出缺鐵的原因並將之排除,像是透過糞便潛血檢驗排除潛在的腸胃道出血,藉由飲食調整來改善鐵攝取不足的問題,針對月經出血量大的女性也可以安排婦科檢查來排除像是子宮肌瘤等可能原因。蘇軏說,開始補充鐵劑數日後,臨床症狀便會開始獲得改善,1個月左右便可以看到血色素回升;但即使抽血指數回到正常,還是要再持續補充鐵劑2個月,才能將體內「鐵的庫存」補齊。口服鐵劑可能的不良反應為惡心、腹痛、便秘等腸胃道症狀,若有發生務必與醫師討論,切勿自行中斷。他特別提醒,缺鐵對於還在發育中的嬰兒和青少年,會影響智力和運動功能的發展,建議家長可讓孩子多攝取肉類、內臟類食物及深綠色蔬菜增加日常生活中鐵的補充。如出現疑似貧血症狀,儘早就醫評估以免延誤治療。

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上週腹瀉門急診逾15.2萬人次

記者陳柏翰∕台北報導中秋、國慶連假接連到來,疾管署提醒,近期國內腹瀉情形增加。據統計,上週腹瀉門急診就診累計達15萬2320人次,提醒民眾在連假遊玩期間,也務必留意飲食衛生。根據疾管署監測資料顯示,連假前後易出現腹瀉就診人次上升,國內上週(9月17~23日,第38週)腹瀉門急診就診累計15萬2320人次,近期就診人次呈緩升趨勢,且高於2020~2022年同期,與2018~2019年同期相當。疾管署表示,在連續假期期間,無論是聚餐或烤肉皆應確保食材新鮮、生熟食分開處理、避免食用未充分加熱的食材;並務必於如廁後、進食或準備食物前以肥皂勤洗手。旅宿、餐飲業者應加強環境衛生管理,有症狀的員工應停止處理食物,並於症狀解除至少48小時後再上班,以確保其他員工及顧客健康。若民眾有疑似症狀,應避免處理食材,儘速就醫及在家休息,並注意補充水分、電解質及營養,如需外出者,應佩戴口罩,並做好手部衛生,避免傳染給他人。

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化粧品不可能消除泡泡眼及眼袋

記者陳柏翰∕台北報導近期傳出市售號稱能有效排水、消除泡泡眼的化妝產品。對此,食藥署闢謠,實際上化粧品是不可能消除泡泡眼及眼袋,最多只能遮蓋或讓其較不明顯,並無法真的徹底消除。泡泡眼常見成因包含有眼睛脂肪過多、皮下脂肪過多、眼皮過多、眼皮和眉毛周圍組織較鬆弛等。食藥署表示,化妝品無法揮別泡泡眼等眼部問題,至於宣稱能消除眼袋的產品,只不過是透過矽酸鎂鋁產生水和作用,產生黏稠、凝膠狀,讓其較不明顯而已。食藥署提醒,化粧品無法揮別泡泡眼,這些宣稱有效的產品,都已經涉及其他醫療效能的問題,消費者在購買時要特別注意;建議還是要諮詢醫師意見。

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罹癌時鐘變快 新發癌症數增 北市聯醫設專任個管師

記者陳柏翰∕台北報導癌症已連續蟬聯40年國人死因第一位,隨著民眾健康生活型態的提升,政府提供癌症多層面的整合照護服務。台北市立聯合醫院中興院區癌症資源中心,以單一窗口方式,由專任個管師協助提供癌友所需的照護等諮詢服務。台北市立聯合醫院中興院區放射腫瘤科個案管理師李欣庭表示,根據國健署109年癌症登記報告,新發癌症人數為12萬1,979人,較108年增加725人,相當於平均每4分19秒就有一人罹癌。近20年來罹癌時鐘增快。在癌症確診後,對癌友與家屬來說是極大的衝擊,經常會有「該如何照顧自己?」、「哪裡可以獲得完善照護資訊?」、「感到不安與壓力大,怎麼辦?」等衍生出一連串的問題需求,出現求助無門的困境。國健署補助癌症希望基金會共同協助推動醫院成立「癌症資源中心」,提供一站式服務,讓癌友和家屬得到即時個別化的資訊,提供心理支持及資源取得等服務。李欣庭指出,北市聯醫中興院區的癌症資源中心以單一窗口方式,由專任個管師協助提供癌友所需的照護諮詢、營養諮詢、心理支持、康復用品(如假髮、術後胸衣等)、全人轉介服務及衛教手冊等物質資源外,也提供治療及照護衛教等諮詢服務。該中心亦結合網路資訊也提供癌友正確相關照護知識及服務資源,讓癌友獲得全方位癌症照護。此外,中興院區癌症資源中心扮演著醫院與社區間橋梁角色,串聯起醫院和社區的資源網絡,提供弱勢族群全人、全程、全方位的癌症照護。

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50歲以上 逾1成有乾眼症 以女性居多

記者陳柏翰∕專題報導不少民眾有乾眼症的困擾,眼科醫師指出,乾眼症在治療上主要是減輕症狀,並避免角膜受傷。乾眼症的症狀多元,先經由醫師檢查確認乾眼症發生原因,再依醫師指示使用適合的人工淚液或藥水,不建議民眾自行購買;中醫師則建議,平時除了透過飲食、適當休息保養眼部外,亦可按摩如「睛明」、「魚腰」、「承泣」等眼周穴位調理。書田診所眼科主治醫師張夏怡表示,根據統計,50歲以上的族群,大約有11.3%的人會面臨到乾眼症的問題而導致生活上的困擾,以女性為多數。乾眼症發生原因,除了環境乾燥、用眼過度外,也可能是更年期、自體免疫疾病、長時間戴隱形眼鏡等所致。常見症狀有眼睛乾澀、眼睛癢、畏光、眼白發紅有血絲、眼睛酸痛、異物感、分泌物黏稠、視力模糊等。她提到,門診中不少患者因流眼淚困擾而求診,當檢查後確定為乾眼症都覺得很驚訝。其實乾眼症症狀不是只有眼睛乾燥而已,不少患者會以流眼淚來表現。這是由於眼睛太乾,淚液不足刺激眼睛的反應,導致反射性流淚分泌,造成流眼淚的症狀。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽說表示,乾眼症一直是眼科門診常見的求診原因。很多人以為乾眼症只是「眼睛乾乾的」,事實上患者眼睛還會經常有異物感、痛、灼熱感、畏光及眼睛紅癢等,因為苦於乾眼不適,做什麼都提不起興趣,若不積極就醫,嚴重恐會導致角膜破皮穿孔,進而影響到視力。他指出,65歲以上、更年期女性是乾眼症的高風險族群,生活習慣也可能導致乾眼症的發生,例如:長期暴露於空調環境的上班族、工程師、空服員等、長期配戴隱形眼鏡者、或長期使用青光眼、高血壓等藥物,此外,對於剛接受過近視雷射以及白內障手術的患者,乾眼症更是常見的併發症。在乾眼症治療上,張夏怡說,主要是減輕症狀,並避免角膜受傷。乾眼症的症狀多元,先經由醫師檢查確認乾眼症發生原因,再依醫師指示使用適合的人工淚液或藥水,不建議民眾自行購買;同時適度熱敷眼部可緩解不適。症狀較嚴重者,搭配使用抗發炎眼藥水、免疫抑制劑等。倘因油脂層不平衡、瞼板腺阻塞引起的乾眼症,可考慮以脈衝治療減緩眼部發炎反應,一個療程進行3-4次,每2-3週治療一次,效果維持約1年,須自費。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師戴毓萱建議,乾眼症盛行率逐漸提高,若希望能「治標又治本」,除了就醫治療外,還是要需要從乾眼症的根源做起。像是在飲食方面,除了補水之外,也要補油!像是食用富含Omega-3脂肪酸、EPA、DHA、維生素A、花青素等食物(例如:魚油、深海魚類、胡蘿蔔、菠菜、綠花椰等)。此外,也需要適量休息,長時間使用電子產品後,每隔20分鐘記得休息20秒,遠眺20呎(約6-7公尺)外景色或閉眼養神;並少吃燒烤炸辣食物;保持室內空氣濕潤,避免直吹空調或風扇。在日常調理方面,可按摩眼周穴位如「睛明」、「魚腰」、「承泣」等,以逆時針或順時針,透過指腹輕輕點按,放鬆眼周肌肉。並可適時熱敷眼睛周圍,熱敷溫度不要超過42度,每次可熱敷15分鐘。戴毓萱也提醒,當眼睛出現問題也可能反映出其他生理狀況,若有乾眼症症狀,應先找醫師診斷和治療,切勿自行購買眼藥水。也建議民眾每年至少進行一次眼部檢查,及早發現和治療問題。中西合併治療調理,讓眼睛恢復水潤舒適。

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北市聯醫心理健康中心 為民眾調理難解心理困境

記者陳柏翰/台北報導現代人步調匆忙生活壓力大,逐漸難以從容地應對生命經驗中的考驗、調適自身情緒。台北市立聯合醫院全觀心理健康中心除了社區據點課程外,舉辦免費心理健康系列講座分享實用的心理健康概念外,也在各院區開設自費心理諮詢門診,由臨床/諮商心理師與民眾面對面會談,陪伴民眾一起度過心理難關。台市立聯合醫院全觀心理健康中心諮商心理師吳曉聞表示,北市聯醫全觀心理健康中心致力於社區心理衛生推廣,除了社區據點課程外,亦舉辦免費心理健康系列講座,邀請各專家講師向民眾分享實用的心理健康概念。今年將於10月7日、21日推出兩天共7位講師參與的「人生四時不惑」系列講座,希望將人生各階段可能面臨的主題,包括生涯、生育、教養、退休等議題,在講師的分享互動中與民眾一起探索與解惑,擁有屬於自己的精彩人生四季,有興趣的民眾即日起可至活動網頁報名。另,為減少民眾排隊等候健保會談的時間,方便民眾及時尋求專業協助以預防心理「積勞成疾」,吳曉聞說,北市聯醫亦陸續在各院區開設自費心理諮詢門診,由臨床/諮商心理師與民眾面對面會談,一同專注討論心事,陪伴民眾一起度過心理難關,民眾可自行至台北市立聯合醫院心理健康諮詢門診網頁掛號預約。

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呼吸道融合病毒大爆發 兒科占床率100%

記者陳金龍∕台中報導近來兒科急診爆滿,兒科醫師指多種病毒正在流行,從流感到腺病毒,最近則是「呼吸道融合病毒」大爆發。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示,從流感和腺病毒,到最近的呼吸道融合病毒(RSV)大爆發,每天一般兒科病房占床率都100%,兒童急診每天有十幾人在等待床位,急診發燒病人爆滿,超級盛況讓醫護每天都在極限邊緣奮鬥。謝宗學27日晚在臉書上發文指出,自9月中旬開始,兒童急診迎來源源不絕的病人潮,從流感和腺病毒,到最近的呼吸道融合病毒(RSV)大爆發,一般兒科病房每天占床率100%,兒童急診每天十幾床待床,候床時間常常超過24小時。謝宗學表示,雖然他們急診的來診人次不是最高,但最近這幾天每個兒童急診醫師的平均看診量已逼近很多大規模醫院的兒童急診,這是4年前他剛到中山附醫時無法想像的超級盛況。謝宗學說,因為免疫負債的關係,原本預期需要3到5年才能達成的月均來診人次,在今年就達成目標,這幾周龐大的兒童高燒病人潮,使醫護每天都在極限邊緣奮鬥。謝宗學先前也提到,新一波感染症流行趨勢,包括好發於秋冬的「病毒性腸胃炎」病例明顯增加;高燒不退的病人中,「腺病毒感染」比例上升;另外,快篩檢驗出B型流感的比例也增加。他進一步解釋今年流感的趨勢,先是A型流感H3N2,再來是A型流感H1N1,至於會否逐漸變成B型流感為主流仍有待觀察。

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衛福部疾呼8招護心 每22分鐘就有1人死於心臟病

記者戴淑芳∕台北報導依據衛福部111年國人死因統計,平均約22分鐘就有1人死於心臟病,響應9月29日世界心臟日,國健署今年以「用『心』、懂『心』」為主題,呼籲民眾「吃得營養、動得更勤、積極戒菸、睡眠充足、管理體重、控制膽固醇、控制血糖、控制血壓」,積極改變不健康行為,守護自己與親友的心臟健康。國健署署長吳昭軍表示,高血壓、高血糖、高血脂的3高患者,未來得到心臟疾病的風險比一般人高,過去針對3高個案的調查追蹤資料顯示:代謝症候群有高血壓、高血糖、高血脂者,後續罹患心血管疾病的時間分別為4.1年、3.9年、4.5年。且依據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示,僅6成7的民眾知道自己有血糖或者血壓異常,而僅2成3的民眾知道自己的血脂異常。國健署在111年與全國126家醫院合作,推動員工和就醫民眾運用「慢性疾病風險評估平台」,預測未來10年內罹患「高血壓」、「心血管不良事件」及「冠心病」的風險;在54.8萬筆的資料中屬3項疾病罹病高風險者,分別占31%、14%及10%。馬偕醫院心臟內科主治醫師葉宏一也表示,依照美國研究,建議民眾採取8項維持心血管健康的行為,包括「吃得營養、動得更勤、積極戒菸、睡眠充足、管理體重、控制膽固醇、控制血糖、控制血壓」,飲食上建議以低糖、低油、低鹽、高纖(3低1高),及原型食物為主,並減少攝取含糖飲料,維持每週進行中等強度運動150分鐘等都有助降低罹病風險。

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太魯閣事故受傷 45歲女師試管生子圓夢

記者戴淑芳∕台北報導一場震驚全台的太魯閣號列車出軌意外,讓身為小學教師的李老師被迫中斷備孕計畫。負傷1年後,求子心切的她求助人工生殖,終於在45歲順利圓夢生子。高齡產婦求子之路本就艱辛,李老師39歲時曾經歷兩次試管失敗及一次自然流產。隨後,又因太魯閣號列車出軌意外,再次讓試管計畫被迫暫停。即使每日以淚洗面的復健,忍受著意外對身體與精神造成的傷痛,種種苦難也不曾澆熄李老師對孩子的渴望。為了與時間賽跑,意外發生不到一年,李老師便拄著拐杖踏入TFC台北生殖中心,準備新一輪試管療程。之前的失敗加上意外的發生,一轉眼6年過去,李老師的AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)數值也大幅下降。TFC台北生殖中心醫師曾啟瑞為李老師打造精準個人治療,取卵5次,共取得42顆卵獲得11顆囊胚。隨後,合併PGS與ERA輔助,最終植入一次成功,在45歲喜獲麟兒。李老師感動分享,意外的發生讓她感受到人生無常,不強求卻也希望有一天能夠有自己的孩子,用自身正向的教育理念去教養孩子。曾啟瑞表示,卵子少、染色體異常與流產機率高是高齡產婦頭號危機。根據統計,大於40歲的女性,每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率。

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消基會標檢局驗20件兒童軟積木 1件塑化劑超標

記者陳柏翰/台北報導消基會28日指出,近期與經濟部標準檢驗局合作檢測共20件市售兒童軟積木,有1件品質不合格,塑化劑超過0.1%,若幼兒吸吮啃咬吃下塑化劑,恐怕會損害內分泌及生殖系統。消基會28日公布兒童軟積木檢測結果,這次共計採購20件檢測,結果有2件不合格,品質項目、商品檢驗標識各有1件。消基會董事長吳榮達說明,在品質項目不合格部分,為編號13的產品「kidmate幼兒玩具」,因塑化劑及其混和物超過0.1%,不符合國家標準CNS 4797第4節的要求,若兒童、幼兒吸吮或啃咬玩具吃下塑化劑,恐怕會對內分泌及生殖系統等造成損害。針對品質項目不合格商品,標檢局說,已依商品檢驗法,通知業者限期回收或改正,屆期未改正將處新台幣10萬元以上、100萬元以下罰鍰。至於商品檢驗標識不合格方面,吳榮達說,這件產品為「EVA安全積木」,產品所附商品檢驗標識的指定代碼、批號查無報驗紀錄,經調查是因為寫錯,已依商品檢驗法規定通知業者限期改正,屆期未改正罰鍰同上。

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