國外研究:莫納皮拉韋恐引發病毒突變

本報記者綜合外電報導外媒報導,一篇登上國際期刊《自然》(Nature)的最新研究指出,台灣也有使用的新冠肺炎口服抗病毒藥物「莫納皮拉韋」恐導致新冠病毒突變,加速病毒演化為新變種病毒,令人擔憂。英國《衛報》、美國CNBC報導,美國藥廠默沙東研發、受到全球廣泛使用的抗病毒口服藥莫納皮拉韋,原本的作用機制是讓新冠患者體內的病毒突變,進而讓病毒弱化、甚至自毀,最終降低患者體內的病毒量。不過,25日刊登於《自然》的最新研究發現,即便患者服用莫納皮拉韋,病毒有時仍能在療程後存活下來,甚至出現高度變異的病毒,這些突變過的病毒也被發現偶爾在患者間傳播。

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供過於求 慈濟大學設藥學系 藥師公會反彈

記者傅希堯∕綜合報導教育部同意慈濟大學增設藥學系,藥師公會26日對此指出,藥師人力已經供過於求,教育部增加藥學系名額一案,事前並未徵詢藥師公會意見,建議教育部及衛福部應比照醫系等研議實施藥學生總額管制。藥師公會指出,藥師深入民眾生活,把關用藥安全,目前包括台灣大學、中國醫藥大學、成功大學、高雄醫學大學等9所院校設有藥學系,每年招收共1142名學生。慈濟大學8月行文教育部,申請在113學年度增設藥學系學士班招收30名學生,教育部也在9月6日函覆慈濟大學同意增設,引發中華民國藥師公會全國聯合會的不滿。藥師公會全聯會理事長黃金舜指出,依教育部規範,開設專業科系應徵詢相關團體意見,而藥師公會有將近4萬名藥師,是台灣最具代表性藥師團體之一,事前卻沒有被徵詢意見。目前藥師已經供過於求,先進國家是每1萬名人口有8.6名藥師,但台灣已達每萬人口有13名藥師,遠比先進國家多出許多。黃金舜表示,藥師公會也對教育部現在的藥學系養成教育規畫十分不滿,因為現行藥學系有4年制、5年制及6年制,但畢業後卻都一樣,學程試計根本缺乏配套。黃金舜表示,日本廣設藥師系後,流浪藥師人數恐約10萬人,台灣不應該貿然增額,相關主管機關應盤點藥師人力市場情況,分析其中問題,並深入了解各藥學系員額、課程、師資等情況,訂定制度推動藥學教育全面改革,才能精進教學品質,保障民眾用藥安全,增加藥學系錄取名額只會破壞整體人力市場。

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上週就診破10萬 流感增8死

記者戴淑芳∕台北報導疾管署26日公布,流感疫情呈上升趨勢,上週新增8例流感重症死亡個案,其中最年輕是30多歲男性,就醫時已經兩側肺部發炎,雖然收治加護病房搶救,但仍於發病2週後因為併發肺炎、敗血性休克宣告不治。疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,目前處流感流行期,上週門急診類流感就診人次達109,054人次,近期呈上升趨勢,另近2週上呼吸道感染群聚通報件數上升,上週通報91起,其中78起(87%)為校園群聚通報,檢出以流感病毒為主。同時,近4週合約實驗室分離情形以流感病毒為多,以A型H1N1及H3N2共同流行,同時呼吸道融合病毒近期檢出陽性數亦呈上升趨勢,顯示社區呼吸道病毒活動度增加。防疫醫師林詠青表示,上週因為類流感就診超過10萬人次,還在持續上升。對於新增8例流感死亡個案,年齡介於30多歲至80多歲,其中最年輕是30多歲男性,因為發燒、咳嗽、虛弱等症狀持續不見緩解,就醫時已經發現兩側肺部發炎,雖收治進加護病房搶救,但仍因為併發肺炎、敗血性休克,於發病2週後宣告不治。至於新通報39例重症個案當中,年齡介於未滿10歲至90多歲,年紀最小是一名南部6歲女童,9月中旬發高燒至40度,伴隨咳嗽、流鼻水、頭痛、肌肉痠痛等症狀,發病後3天有全身多處抽搐現象,急診就醫研判感染流感併發腦炎,入住加護病房,治療1週後病況改善,已意識清楚,轉一般病房觀察中。

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健保居家安寧照護 在宅圓善終

記者陳柏翰/台北報導為維護末期病人自主權提供安寧照護,健保署除提供住院安寧、安寧共照服務,更致力於居家安寧之推動,讓病人有尊嚴、沒有遺憾的走到生命終點。家住台中市太平區的徐爺爺,平時身體硬朗,去年醫師診斷罹患肺癌末期,經過住院治療後仍無法控制病情,不適讓徐爺爺痛苦不堪,並影響生活品質;家人須輪流請假照料徐爺爺,經常穿梭在醫院及家裡間奔波。經與醫師溝通及建議,徐爺爺開始接受安寧醫療照護,減緩身體疼痛等不適,生活品質亦獲得改善。另,醫療團隊適時在徐爺爺病況穩定後,獲得家屬同意辦理出院返家,並接續由居家安寧團隊提供健保到宅緩和醫療服務,使徐爺爺回到熟悉的住宅與家人團聚走完人生最後一哩路圓善終。健保署表示,很多人都誤解安寧療護是「不進行任何治療等待死亡」。然而,安寧療護其實是指針對治癒性治療無反應之末期病人提供積極性及全人的照顧,以維護病人最佳的生命品質及改善家屬生活品質,例如透過醫療疼痛控制、減緩身體不適,兼顧病人及家屬心身靈等慰藉。健保署說,民眾如欲進一步瞭解或有意願接受安寧療護的醫療需求,可利用健保署網站安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務,下載「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」填妥後,正本郵寄至衛生福利部或台灣安寧照顧協會,並可勾選將接受安寧醫療意願註記於健保IC卡上,該署網站亦可查詢各鄉鎮提供安寧療護之院所及院所24小時諮詢專線,並由專業醫療團隊評估提供合適的安寧療護計畫。

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食藥署抽驗通路雞蛋 標示無違規

記者傅希堯∕台北報導食藥署25日指出,已查核全國販售通路3,096件雞蛋,外觀檢查及標示均符合規定,生鮮雞蛋動物用藥殘留檢驗方面,已抽驗80件,56件完成檢驗的樣本均合格,其餘尚在檢驗中。食藥署指出,已與及農業部於21日,完成16家進口雞蛋洗選業者及13家倉儲與物流業者聯合輔導,另食藥署亦於23日完成59家液蛋製造業者查核,其中56家製程及作業環境符合食品良好衛生規範準則,但有2家因牆角地面髒汙、出入口門簾未密合,已要求業者限期改正。食藥署表示,為加強市售雞蛋稽查專案,食藥署聯合地方政府衛生局針對全國販售通路,如量販店、賣場、超市、超商及市場等進行雞蛋查核,查核內容分為外觀檢查及標示,至25日已查核全國販售通路3096件雞蛋,均符合規定。另外,針對加強市售生鮮雞蛋動物用藥殘留抽驗,已經抽驗80件,56件檢驗合格,餘尚在檢驗中。食藥署將持續聯合地方政府衛生局針對市售雞蛋加強查核,以維護民眾食用安全。

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低頭族 當心加速姿勢型頸紋產生

記者戴淑芳∕台北報導下班追劇是許多人每天最幸福的小確幸,但醫美專科醫師提醒,經常低頭滑手機造成的頸紋,卻是讓人顯老的關鍵,建議透過適當的保濕、防曬、伸展、按摩,以及肉毒、電音波和填充物,達到改善的效果。淨妍醫美診所醫師陳珮吟表示,當頸部肌膚經常受到擠壓,就有可能會加速紋路產生,姿勢型頸紋頸部肌膚是越來越多人重視的保養部位。頸紋形成原因分為先天與後天,陳珮吟指出,先天主要是因為解剖構造中,韌帶與皮膚沾粘所形成的,因此有些人在年輕時就有很深的紋路產生,則有可能是先天性的頸紋。後天則分為老化型、脂肪型和姿勢型。其中老化型是由於膠原蛋白流失所造成的肌膚鬆弛所導致,屬於最常見的頸紋類型。脂肪型則是脂肪堆疊,形成一圈一圈的皺褶所造成。姿勢型也是頸紋年輕化成因之一,主要是長時間姿勢不良導致,現代人時常低頭滑手機、看劇等,都會導致頸部肌膚時常受到擠壓,加速紋路產生。

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4成青少年憂心父母心理健康

記者傅希堯∕台北報導董氏基金會25日指出,哈佛大學調查指出,近4成年輕人擔心父母心理健康,而越擔心的年輕人,也越不願意向父母求助。董氏基金會建議,父母除傾聽、同理孩子,也可學習向孩子表達自己的困擾。董氏基金會指出,這份調查由美國哈佛大學教育學院於2022年12月進行,以芝加哥大學國家意見研究中心(NORC)中的成人及青少年代表小組為對象,包含14到25歲共396名青少年、709名年輕成人,及家長或照顧者共748名,調查對象中包括321對青少年及其父母。董事基金會表示,這份調查發現,有15%年輕人感到憂鬱,並有16%母親和10%父親感到憂鬱;整體而言,患有焦慮和憂鬱症父母的比率與年輕人大致相同。其中父母的憂鬱和焦慮,多與孩子在學業、情緒和身體上問題有關。相較於沒有憂鬱的年輕人,憂鬱年輕人有1名父親或母親憂鬱的比率,約高出5倍。總體而言,約40%年輕人擔心父母其中1方的心理健康,而越擔心父母情緒健康的年輕人,也越不願向父母求助。青少年方面,有4成表示希望父母「更常詢問他們的實際狀況並做到真正的傾聽」。患有憂鬱及焦慮症青少年,有56%會向朋友尋求情感支持,向父母尋求的比率為32%。董事基金會指出,哈佛大學教育學院在報告中提出預防策略,包含傾聽青少年、引導家長支持年輕人心理健康、關懷照顧者、引導父母與孩子訴說內心掙扎,及幫助青少年培養意義、目標和希望等。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,傾聽青少年,是要聽對方敘述,不批判或急於提供意見,並要適時同理孩子,讓孩子知道「我是支持你的,有任何困難都可以告訴我」。

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陽明交大淨冠方 美電商上架

記者傅希堯∕台北報導陽明交大傳統醫藥研究所研發的中藥方劑「淨冠方」,與國內生技藥廠順天堂的合作,本月正式於美國電商Amazon上架販售。陽明交大指出,此次淨冠方能在美上市,足以證明台灣具有科學中醫的量能。陽明交大表示,由連翹、黃芩、柴胡、厚朴、藿香等5款草藥所組成的淨冠方,是陽明交大傳統醫藥研究所,同時也是北市聯合醫院林森中醫昆明院區前院長許中華,依據2003年SARS抗疫經驗、臨床心得與中醫理論開立的藥方。在新冠肺炎疫情最嚴重時,提供就醫民眾作為疫苗輔助與減毒防護之用。陽明交大表示,淨冠方技術轉移給順天堂藥廠後順利打開美國市場,以保健食品在美國販售。商品化前,淨冠方是以傳統水煎藥形式提供民眾服用。考量藥材品管及需要將煎煮液科學化與標準化,順天堂將淨冠方做成方便且易服用的膠囊劑型,不僅攜帶方便也符合美國市場服用習慣,讓更多外籍民眾能輕鬆享受天然中草藥的好處。據指出,連翹有助淨化咽喉、黃芩有助淨化上焦、柴胡有助淨化肌理、厚朴有助淨化腸肺、藿香可淨化癘氣。許中華表示,從SARS到COVID-19臨床經驗發現,這款藥方可以建立預防病毒入侵的防護網,也可以弱化病毒改善喉嚨痛、咳嗽及頭痛等症狀,相關科學實驗也已發表在國際期刊。順天堂表示,淨冠方成功上市不僅是中醫藥界的一大里程碑,更是對全球健康的重大貢獻。在淨冠方於美國Amazon上架之前,順天堂已透過自身在美國的網路通路販售,這次與陽明交大淨冠方合作將推向國際,能讓非華人區域如歐美等更了解中草藥,也能幫助預防流感、新冠、提升免疫之好處。

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全癌症5年存活率 增幅1成

記者戴淑芳∕台北報導別再談癌色變。國健署統計,我國全癌症病人5年存活率也從95-99年間的51.1%,提升為105-109年間的61.5%,增幅10.4%,顯示10年間癌症照護品質已有提升。癌症已41年蟬聯為國人10大死因之首,根據衛福部最新死因統計資料顯示,111年癌症死亡人數為5萬1927人,占總死亡人數24.9%,隨著國人高齡化及生活習慣的改變,癌症發生率與死亡率逐年增加,罹患癌症除了對個人生命健康造成威脅,連帶影響其家庭的經濟負擔與家人的生活品質,更造成國家生產力損失及醫療支出。因此,國健署自97年開始辦理癌症診療品質認證,全台共有66家醫院通過癌症診療品質認證,目前已有8成5以上的癌症病人在通過認證的醫院接受治療,我國全癌症病人5年存活率也從95年至99年間的51.1%,提升為105年至109年間的61.5%,增幅10.4%。國健署署長吳昭軍表示,癌症治療的複雜度高,常需要整合不同科別並互相配合,癌症診療品質認證醫院打破過去各科醫師獨立作戰的模式,透過整合癌症相關科別,成立多專科醫師團隊及整合式照護門診,並集結組成跨科別團隊,定期開會、充分討論並確認每位病人的檢查結果,使癌症治療計畫更完整;再配合營養師的飲食照護、心理師的心理諮商等團隊照護,以病人為中心的方式,協助病人及家屬安心抗癌。醫院獲得癌症診療品質認證,醫療團隊嚴格把關值得信賴,吳昭軍表示,包括化學治療、放射線治療及手術等,都必須依照既定標準執行,並制定癌友專屬的治療計畫書,癌友或其他醫護人員也不再無所適從。此外,為確保病理及影像診斷的品質,更規範認證醫院要有完整的督導及監測機制,確保各項醫療服務符合品質規範。目前全台共有66家醫院通過癌症診療品質認證,名單公布於國健署網站,持續守護癌友,都能接受到品質一致的醫療服務,作為癌友在治療過程中最有力的靠山,確保在抗癌的路上不會迷惘與孤單。

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恐爆下一波疫情!陸列20種冠狀病毒 威脅全球

本報記者綜合報導有「蝙蝠女俠」稱號的中國大陸知名病毒學家、新冠病毒研究所專家石正麗警告,未來全球極有可能再爆發另一波冠狀病毒疫情,該團隊也將研究中的20種冠狀病毒列為「高風險」病毒。香港英文南華早報昨天報導,中國大陸知名病毒學家石正麗在7月發表的論文中警告,未來極有可能出現另一種冠狀病毒,全球必須針對COVID-19般的疾病做好準備。根據報導,石正麗與其團隊評估40種冠狀病毒傳染給人類的風險性,其中半數具有「高風險」。同時,這40種冠狀病毒中,已發現6種能傳染給人類並致病,另有3種冠狀病毒也會致病或傳染給其他動物。報導指出,石正麗與同僚在論文中警告,如果冠狀病毒以前能致病,那麼未來也很有可能會致病,且「幾乎可以肯定」未來很可能再次出現冠狀病毒疾病。報導提到,石正麗這篇論文7月間發表於英文期刊「新興微生物與感染」,但直到9月才在中國大陸網路上引起關注,部分原因可能是這項研究不是用中文撰寫的。中國疾病預防控制中心一名專家表示,這也反映出在中國大陸突然取消「動態清零」防疫政策後,人們「希望擺脫這個話題」,而且中國官員有意無意地淡化疫情,部分城市也停止公布染疫數據。報導提到,由於石正麗的研究具有高度敏感性,許多中國大陸病毒學家不願對此評論。而這篇報告主要分析冠狀病毒的特徵,包括族群、遺傳多樣性、宿主物種及人畜共通歷史。

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