踩老鼠遭反咬 男染漢他病毒

記者黃翠娟∕台北報導 衛福部疾病管制署13日公布國內新增1例漢他病毒症候群,又稱出血熱,該案為北部40多歲男性,個案家中鄰近市場,因家中老鼠出沒,想用腳踩老鼠不料遭反咬,隔日發燒後就醫確診,現已出院。 該個案為北部40多歲男性,曾在7月25日被老鼠咬傷,同日就醫後返家,7月26日因發燒再次就醫並收治住院,經通報檢驗確診,個案目前已出院,同住者無疑似症狀,加上住家方圓500公尺內有夜市及市場,家中堆滿雜物,衛生環境欠佳,衛生單位已至住處周邊進行疫情調查、環境消毒,並於8月12日放置鼠籠捕捉。 疾管署統計資料顯示,今年截至8月12日,國內累計8例漢他病毒症候群病例,高於2017至2020年同期,分別為0、1、1、7例,個案居住縣市為高雄市4例、台北市、新北市、台中市及彰化縣各1例,自2011年以來累計32例,性別以男性20例居多,占62.5%,年齡則以40歲以上25例,占78.1%為多。 疾管署副署長莊人祥指出,今年疫情可能跟去年差不多,目前看來還算少,屬散發個案,今年會增加較多案例主要是臨床醫師警覺性高,若個案不明發燒等或看到老鼠等,有疑似漢他病例都會通報,幾乎每天都有收到相關通報,但後來確診僅8例,其它都已都排除掉。 疾管署表示,漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病,人類吸入或接觸遭鼠糞尿汙染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體,或被帶病毒的齧齒類動物咬傷,就有感染風險。 感染漢他病毒後潛伏期為數天至兩個月,主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等,約第3至6天出現出血症狀,隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿,部分患者會出現休克或輕微腎病變,並可能進展成急性腎衰竭,經治療後病況可改善。

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桃機1地勤染疫 感染源不明

記者吳靈芬∕台北報導 中央流行疫情指揮中心13日公布新增4例本土確診,其中台北市有兩例;對此,台北市長柯文哲指出北市新增個案分布,是信義區跟中山區各1例。柯文哲說,其中1例是家戶感染,解隔離前就因採檢陽性而被攔下;另外1例是桃機地勤人員,但感染源不明。 他指出,這位桃園機場地勤工作人員,是不是接觸到一些外國人被感染到,這部分還要調查,不過從整體趨勢來看,台北雙北感染數一直在下降。 柯文哲說,這陣子雙北感染數字,上週只有17個本土病例,達到每個禮拜減一半的目標,這週累積6例,從每週平均數看起來,也在下降中。此外過去3個月,萬華一直是本土病例最多的行政區,但上個禮拜已經不是,所以相對其他行政區來說,萬華已經不是熱區,目前在台北市群聚感染源,差不多消滅掉,現在是處理潛藏在社區的感染源。 此外,北市7家醫院12日共篩檢1243人例,發現1例陽性確診,所以在社區中也不多,按每日感染人數很清楚,過去2、3週進入1個、2個的消滅戰,但這反而更困難抓。 柯文哲昨天也在防疫記者會公布過去1週死亡數最多的幾個國家,其中印尼排名第1,死亡人數達1萬1千多人、接著為巴西的6千餘人、俄羅斯5千餘人。 柯文哲呼籲大家,要居安思危,不要看台灣疫情越來越好就掉以輕心,「看看13日公布新增案例,多達14起境外病例,而且沒有集中在哪個國家,每一個國家來的都有,所以台灣還是要靠邊境防守把它擋住,不小心還是會突破,希望大家要小心」。

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混合性毒品包裝潮 青少年成癮第二名

記者陳柏翰∕台北報導 毒品所引起的成癮性及濫用性,不但對社會造成危害,也會使個人的精神行為狀態改變。醫師指出,據統計,混和型毒品外包裝圖案常被包裝的新潮,加上價格便宜,是我國青少年毒品成癮的第二名。 台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師周奎伯表示,目前在國人學生濫用藥物的案件中,以高中職最多、國中次之;但近年來大專院校學生的案件數也有上升傾向。 青少年毒品成癮的第2名為包裝成咖啡包或糖果的混和型毒品,藉由可愛、新潮的外包裝圖案創造流行感,配上便宜價格更容易吸引青少年使用。周奎伯說,這類型毒品經常混和多種3、4級的新興毒品,有時也摻雜2級毒品,甚至加入藥性相反的毒品,例如中樞神經興奮劑和抑制劑混合,因而增加危險性。

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40年前胃切半 解黑便竟是罹癌

記者黃俊昇∕台中報導 台中一名74歲張伯伯,40年前因消化道出血,接受手術切除一半的胃,最近卻出現解黑便、惡心等症狀,赴醫檢查發現之前手術的胃腸吻合處有一腫瘤,切片證實為殘胃癌,恐有生命危險,所幸經手術將殘留的胃及腫瘤切除,並搭配化學治療及標靶藥物治療後,病情穩定,現正持續追蹤中。 亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源表示,過去由於內視鏡技術不普及,且消化道疾病經常無藥可醫,所以當面臨消化道出血的問題時,醫師通常會選擇手術切除,隨著30年來內視鏡技術發展,內視鏡同時具備檢查和手術的功能,除了觀察診斷外,由於內視鏡可加裝工作管腔,加入各種器械,一旦醫師發現病灶時,不僅可以切取組織樣本,以供切片檢查,也能取出體內的異物。 一般外科主任葉俊杰指出,所謂殘胃癌是胃癌的一種,是指胃或十二指腸良性疾病,而切除部分的胃達5年以上,由剩餘的胃發生的原發性癌症,據統計殘胃癌占胃癌的1%至5%,好發於男性,平均發病年齡約65歲,而殘胃癌發生的時間,平均在胃部手術術後13至19年,胃部手術術後20年以上,發生殘胃癌的機率更比一般人高6、7倍。 至於手術切除後剩下的胃,之所以會發生癌症,是因為胃部分切除或迷走神經切斷後,胃呈現低酸或無酸狀態,使得胃泌素分泌下降,導致保護胃部的黏液減少,胃黏膜會逐漸萎縮。 若加上患者術後常吃煙燻、醃漬類食物,硝酸鹽經腸胃內某些細菌還原成亞硝酸鹽,再與其他胺類形成硝酸胺、亞硝酸胺,有利於細菌在胃部繁殖,就會增加亞硝酸胺類的物質在胃部生成。 葉俊杰表示,殘胃癌的治療以根除性手術為主,術後輔以化學治療或放射治療,甚至使用標靶藥物,殘胃癌與多數胃癌類似,確診時多屬晚期,故預後不佳,當進展至第3期之後,5年存活率僅約14%,若能盡早發現病況,並接受根除性手術,通常治癒率可達5成。

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皮在癢別亂擦藥 醫:掌握3要點

記者陳柏翰∕台北報導 近期台灣悶熱潮濕與高溫日曬的環境,容易引發相關皮膚問題,許多民眾會至藥局買藥,但皮膚用藥種類繁多,若使用不當恐導致副作用或延誤病情。專家提醒,民眾在使用外用藥物時應掌握「了解用途、選擇劑型、以及使用方法」等3要點。 台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師黃品臻指出,民眾在使用皮膚藥物前,首先應了解用途,由於皮膚問題發生原因不同,選用藥物也不同。皮膚外用藥常用成分如類固醇、抗生素、抗黴菌劑、抗組織胺、角質溶解劑等。 舉例來說,治療黴菌感染(香港腳、灰指甲),需用抗黴菌劑;蚊蟲引起的搔癢可使用抗組織胺止癢;皮膚炎、皮膚過敏,常用類固醇消炎、收縮血。藥物選用時也需考量患部皮膚狀況,建議可先向醫療人員清楚說明症狀。 另,患部皮膚的厚薄會影響劑型選擇,黃品臻說,不同劑型的外用藥有不同的油、水比例。像是軟膏(Ointment)含油比例高、黏稠度最高,可增加皮膚吸收,適用於無毛髮、乾燥或角質較厚處;乳膏(Cream)水分比例增加,好推展,適用於皮膚濕潤或流汗部位;凝膠(Gel)含水量多,較清爽,塗擦後吸收快;洗劑(Lotion)可用在大面積病灶、毛髮濃密處。 此外,使用外用藥前應詳閱藥品說明書並留意效期,若有變色或異常沉澱,則應丟棄。當皮膚疾病治療痊癒後,藥膏也不能拿來當保養品或預防復發用。藥膏雖是塗抹在皮膚,但因皮膚仍有吸收作用,因此過度使用(長期、頻次過高、面積過大),可能導致藥物蓄積體內而引起不良反應。找出引起皮膚疾病的原因、正確使用藥物,才能早日揮別皮膚問題。

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長照訪客鬆綁 雙北除外

記者戴淑芳∕台北報導 本土疫情趨緩,中央流行疫情指揮中心12日宣布,有條件放寬長照機構訪客,訪客須出具訪視前3天內自費篩檢陰性證明(含居家快篩),但雙北地區仍維持暫停訪客。 指揮中心表示,自8月10日至8月23日維持疫情警戒標準為第二級;考量疫情維持穩定及住宿式長照機構住民探視之需求,依機構人員疫苗接種情形及各縣市之社區感染風險,調整放寬住宿式長照機構訪客管制措施。 自即日起,除了台北市、新北市等中高風險以上縣市仍維持暫停訪客;其他縣市可有條件開放探視,惟訪客須出具訪視前3天內採檢之自費篩檢陰性證明,且探視應遵循落實預約制、實聯制、詢問TOCC及限制有感染症狀者進入、每位住民每次訪客人數不可超過3人、不同住民訪客間維持社交距離、進入住房探視,每住房每時段原則上僅開放1位住民接受訪客探視、全程佩戴口罩等。 指揮中心表示,若訪客為「確診者取得解除隔離治療通知書且距發病日未滿3個月者」或「完成2劑COVID-19疫苗接種達14天(含)以上者」,可免除前述篩檢之要求。相關規定也將視疫情發展滾動修正。 至於居家快篩如何提供陰性證明?指揮中心發言人莊人祥表示,在家完成居家快篩後,可將快篩檢驗結果與可顯示日期的物品,如iPad等放在一起拍照,以能確認為當事人、3天內及正確操作為原則,機構也可選擇現場採檢。

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逾110萬人有意打高端

本報記者綜合報導 高端疫苗預計23日開打,國內接種COVID-19疫苗達3款。感染科權威醫師李秉穎昨天表示,從臨床試驗來看,接種高端疫苗的副作用發生率低,這是蛋白質疫苗的特點,後續將進行對照分析,可得知民眾接種不同廠牌疫苗後的具體保護效力數據。 COVID-19公費疫苗預約平台第6輪將從16日上午10時開放預約,本期可供接種的是國產的高端疫苗,施打期間為23日至29日。截至昨天下午1時,有意接種高端疫苗者已逾110萬人。 衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎昨天上午接受媒體人周玉蔻訪問表示,從臨床試驗來看,接種高端疫苗的副作用發生率低,這是蛋白質疫苗的特點,採取相同技術平台的美國諾瓦瓦克斯(Novavax)疫苗也是如此。 至於高端疫苗的有效性,李秉穎說,隨著高端疫苗開打,會開始進行疫苗效益分析,國內接種的3種疫苗,包含AZ、莫德納與高端疫苗,可做對照分析研究。 李秉穎說,可用健保資料庫、疫苗接種紀錄等資料進行大數據研究,假設有人染疫,就能分析個案是否曾接種疫苗、接種哪種疫苗,並與未接種疫苗者比較,看感染COVID-19的發生率,就能得到具體保護效力評估。 針對外界質疑政府圖利高端,李直言,疫苗涉及全民利益,在此背景下,圖利廠商是天經地義的事;疫苗問世後,可望加速控制疫情、恢復經濟繁榮,獲利的是全民並非特定群體,

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提升醫療照護品質 北榮AI中心揭牌

記者陳柏翰∕台北報導 台北榮總「醫療人工智慧發展中心」(簡稱AI中心)12日揭牌啟用,正式宣告全面推動醫療人工智慧的研發與應用,盼集結全院量能發展AI智慧醫療,協助各臨床領域發展。 北榮院長許惠恒表示,智慧醫療是該院發展藍圖的主軸,AI中心的成立不僅可強化各醫療部科在AI上的研發與應用,亦可擴大與中榮、高榮以及學術界和產業界攜手合作的量能,充份發揮北榮國際級的醫療專業以及多年累積下來的優質大數據,結合最新的AI技術與資通訊科技,以全面提升醫療照護品質。 智慧醫療委員會執行長兼醫療人工智慧發展中心主任高壽延表示,AI中心初期將建置3大平台,包括醫研部與資訊室合作的「大數據資料與資訊建構系統平台」、放射線部與病理部組成的「創新AI研發平台」,以及各臨床部科組成的「臨床AI研發平台」。 除自行研發外,也將支援各臨床部科發展AI所需之臨床數據、連續型訊號資料、醫學影像、病理和基因分析等數位新創應用技術,發展多面向的服務。高壽延說,未來中心也將和陽明交通大學以及中央研究院合作,結合醫學與電資領域先進研發量能,加速全面智慧醫療的應用。 北榮表示,盼「醫療人工智慧發展中心」集結全院量能發展AI智慧醫療,協助各臨床領域發展,從發想、探勘到訂定計畫,從資料的彙整、AI模型的訓練到臨床應用的落地,都提供良好的輔助流程,以促進AI智慧醫療在各醫療場域的應用。

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本土+4 增1死 2關聯不明

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心12日公布,國內新增4例本土及2例境外移入;另確診個案中新增1例死亡。 指揮中心表示,新增4例本土病例(其中1例為居家隔離期間檢驗陽性者),為3例男性、1例女性,年齡介於20多歲至50多歲,發病日介於今年8月4日至8月9日。個案分布為台北市3例、新北市1例;其中2例為已知感染源、2例關聯不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。 新增1例死亡個案(案15379),為80多歲男性,有慢性病史及其他確診個案接觸史,6月29日因其他原因住院治療,後因照顧者(案15334)確診,於7月12日進行接觸者採檢,7月13日確診,8月7日死亡。 近期確診個案解隔離已有13,121人解除隔離,達確診人數89.9%。 另新增2例境外移入個案均已接種疫苗,其中一名美國籍20多歲女性,8月4日自美國來台工作,入境後至防疫旅館居檢,8月11日出現咳嗽及味覺異常症狀,由衛生單位安排就醫採檢確診;另一名英國籍60多歲男性,長期居住於台灣,7月17日前往俄羅斯工作,8月10日返台,入境時在機場採檢後至防疫旅館居檢確診,期間並無症狀,已匡列接觸者2人,其中1人為同行者,列居家隔離,另1人為具適當防護之專車司機,列自我健康監測,其餘同班機接觸者匡列中。 指揮中心統計,截至目前國內累計15,820例確診,累計817例死亡。

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日本數據顯示 長者打2劑染疫致死率 為未接種1/5

中央社∕東京12日綜合外電報導 日本厚生勞動省統計發現,65歲以上確診COVID-19的病例中,已完整接種2劑疫苗者的COVID-19致死率,約是完全沒打疫苗者的1/5,顯見疫苗有效防止死亡。 日本放送協會(NHK)報導,厚生勞動省透過管理確診病例的資訊系統「HER-SYS」,分析今年6月間登錄的5萬2743例確診病例中死亡病例的相關數據。 結果發現,在65歲以上的確診者中,有5387例是完全沒有接種疫苗,其中232例死亡,致死率達4.31%;857例已接種第1劑疫苗,其中26例死亡,致死率3.03%;112例接種2劑疫苗,其中1例死亡,致死率0.89%。 顯示已完成接種2劑疫苗的65歲以上長者,確診COVID-19後的致死率,約是沒有打疫苗者的1/5。 厚生勞動省昨天在專家會議中報告此數據,專家指出,數據顯示出接種疫苗可達到預防重症與防止死亡的效果;不過目前數據偏少,有必要從更多數據進一步判斷疫苗效果。

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