4癌篩檢一條龍 南市17醫院加入

記者葉進耀∕台南報導 台南市衛生局表示,今年有17家醫院加入推廣「4癌篩檢」工作,建置從篩檢、確診到治療一條龍連續性服務。 國健署利用菸捐經費支應國人的四項免費癌症篩檢項目包括: 一,子宮頸癌篩檢,30歲以上曾有性經驗之女性,建議至少每3年一次子宮頸抹片檢查。二,口腔癌篩檢,30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸者及18歲以上有嚼檳榔(含已戒)之原住民,每兩年一次口腔黏膜檢查。三,乳癌篩檢,45至69歲或40至44歲二等親內具乳癌家族史之婦女,每兩年一次乳房X光攝影檢查。四,大腸癌篩檢,50至74歲民眾,每兩年一次糞便潛血檢查。

Read More

982萬人次接種 覆蓋率39% 新增7死

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心16日公布,疫苗迄今累計逾982萬人次接種,人口覆蓋率39.04%,劑次人口比每百人41.86劑,但也新增7例疫苗接種後發生死亡之不良事件,分為4例AZ、3例莫德納。 指揮中心統計,在疫苗接種方面,8月14日至15日疫苗接種64,293人次,其中AZ接種56,977人次(第1劑接種2,503人次,第2劑接種4813人次),莫德納接種56977人次(第1劑接種51399人次,第2劑接種5578人次)。 截至目前為止,累計接種982萬4837人次,AZ接種628萬3662人次,莫德納接種354萬1175人次,疫苗接種人口覆蓋率39.09,劑次人口比每百人41.86劑。 至於在疫苗接種後發生死亡之不良事件方面,8月13日至15日間新增4例(1女3男)AZ疫苗接種後發生死亡之不良事件,年齡為58歲至80歲間,為接種疫苗後7日至57日間發生;同期間新增3例男性接種莫德納疫苗後發生死亡之不良事件,年齡為58歲至90歲,為接種疫苗後當日至29日日發生。 目前累計619例(278女341男)疫苗接種後發生死亡之不良事件,年齡為2個月至101歲間(其中407人為75歲以上長者),疫苗接種後當日至68日間發生,其中有517例為接種AZ,有102例為接種莫德納。

Read More

人瑞股骨近端骨折 微創閉鎖手術40分鐘復位

記者彭新茹∕新竹報導 102歲人瑞在家中突然跌倒,無法動彈,家屬緊急送到中國醫藥大學新竹附設醫院急診,經過電腦斷層等檢查,除了頭部受傷,骨科醫師王鍵元診斷,確定左側「股骨近端轉子間骨折」,跟家屬詳細說明以及術前評估後,立即進行「微創閉鎖復位鋼釘固定」手術,病患隔天就坐在床邊吃飯,3天後順利出院,可以扶著助行器緩慢行走,目前復健良好。 王鍵元表示,股骨近端轉子間骨折發生時,患者會感到極度的疼痛,無法活動,如果不積極治療,長時間臥床,容易引起易產生肺炎、泌尿道感染、敗血症或褥瘡等併發症,如果加上老年人常患有糖尿病、高血壓、心臟病等內科疾病,一旦發生併發症就可能導致死亡,1年內死亡率高達20%。 王鍵元指出,股骨轉子間骨折一般以骨折復位內固定治療為主。傳統手術治療,以鋼板鋼釘固定骨折,傷口大,流血多,復原期長,固定沒有這麼穩定,「微創閉鎖復位鋼釘固定」手術傷口小,流血比較少,復原力比較快。該病患微創傷口分別為4公分2公分和1公分,手術約40分鐘即復位完成,3天就順利出院。 王鍵元提醒,家中有老人一定要特別注意防止老人跌倒,其中浴室容易溼滑,一定要防滑止滑;一定要有淨空的動線,最好不要有門檻,避免跌倒。他並提醒照明要足夠,避免眼睛看不清楚而跌倒;穩固的扶手,讓老人家行走安全。

Read More

高端疫苗 指揮中心並未建議混打

記者葉進耀∕台南報導 COVID-19公費疫苗預約平台於16日上午開放預約接種高端疫苗,至18日中午12點截止。台南市衛生局強調,高端疫苗是沒有跟任何疫苗建議混打。目前證據研究顯示,依中央疫情指揮中心的公布,僅第1劑AZ,第2劑可以混打莫德納,且只限專責醫院的醫護人員,其他人員請勿自行混打。 台南市統計至15日,共計接種68萬1千餘劑次,疫苗劑次覆蓋率3成65。

Read More

新增2境外移入 本土+8 居隔6人檢出陽性

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心16日公布國內新增8例本土及2例境外移入;另確診個案中無新增死亡。 指揮中心表示,新增8例本土病例(其中6例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者),為3例男性、5例女性,年齡介於10多歲至50多歲,發病日介於今年8月10日至8月15日。個案分布為新北市6例、台北市及桃園市各1例;其中6例為已知感染源、2例關聯不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。 指揮中心指出,近期確診個案解隔離已有13,178人解除隔離,達確診人數90.0%。 指揮中心說明,新增2例境外移入個案中,案15965為本國籍10多歲女性,已接種COVID-19疫苗,8月2日自美國返台,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館居家檢疫,8月14日接受檢疫期滿前採檢,於16日確診;個案在台期間並無症狀,已匡列接觸者2人,列居家隔離。 案15972為迦納籍30多歲男性,長期居住於台灣,無接種COVID-19疫苗,今年3月前往迦納,8月1日自迦納返台,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館居家檢疫,8月15日接受檢疫期滿前採檢,於16日確診;由於個案在台期間並無症狀,且檢疫期間未與他人接觸,故無匡列接觸者。 指揮中心統計,截至目前國內累計15,862例確診,分別為1,332例境外移入,14,477例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另累計110例移除為空號。 2020年起累計821例COVID-19死亡病例,其中813例本土,個案居住縣市分布為新北市402例、台北市313例、基隆市28例、桃園市26例、彰化縣15例、新竹縣12例、台中市4例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例;另8例為境外移入。

Read More

中醫小針刀治療腕隧道症候群

■陳俊銘 因手麻前來求診的患者不少,其中大部分是得了所謂的「腕隧道症候群」,也就是醫學上所稱的正中神經壓迫所引起的病史,正中神經乃是從臂神經叢分出,行經上臂內側至手腕掌側,經手腕隧道往前分布及指頭。在運動功能方面支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部分無名指感覺的神經。至於腕隧道則是一個相當特殊的結構,它大致位於手腕至手掌中間,底部及周圍由手腕骨頭及韌帶構成。上方則是環腕韌帶所覆蓋,肌腱及正中神經則分佈其中,當手腕隧道中的壓力,因一些特殊或不明原因而昇高時,正中神經便因為受壓迫而產生症狀。 早期腕隧道症候群症狀如下:1.正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症。2.麻木、疼痛症狀在夜間會加劇,甚至麻痛到醒過來。3.麻木、疼痛症狀會因暫時手甩動而減輕。4.麻木、疼痛症狀逐漸在白天也會出現,而且因重複手腕動作(如騎車、洗衣等)而症狀加重。5.出現持續性的手指麻木、疼痛症狀。6.細微的手指動作(如扣鈕扣)出現障礙。7.手上的杯子或碗可能握不佳而掉落。8.麻木、疼痛症狀會放射到手肘甚至肩膀。至於後期腕隧道症候群則有三個症狀,包括出現感覺喪失、肌肉萎縮、手部活動功能受限。 本症常好發於需重複手腕動作的人身上,例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等,尤其好發於慣用手,而且症狀會因工作而加劇。女性發生率是男性的 3-10倍。糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疼痛都有可能造成本症。 臨床上中醫治療以藥物及針灸為主,藥物以黃耆五物湯和烏藥順氣散加減丹參、川七、赤芍、雞血藤為主;針灸以內關、合谷、外關、勞宮、後谿等為主。中醫小針刀透過特殊針具,切開壓迫神經的橫腕韌帶或屈肌腱鞘,傷口小、時間短,僅需十分鐘左右,安全又可靠,堪稱治療腕隧道症候群一大利器。 (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)

Read More

胸部不適胃口差 63歲男得乳癌

記者謝國金∕苗栗報導 依據衛福部國民健康署發布的106年癌症登記報告,乳癌是我國婦女發生率第一名的癌症,相對的男生也會得乳癌嗎?答案是肯定的,署立苗栗醫院鄭智元醫師指出:乳癌發生比率男性雖然遠比女性低,但「乳癌」並非女性專屬癌症,男性身體也有乳腺組織,也是會有罹患乳癌風險,不可輕忽。 苗栗縣一名63歲男性,近期因胸部有不適感,且胃口差、食慾低,體力不好,由家屬陪同至衛福部苗栗醫院內科就醫檢查,經由磁振造影影像呈現多處不明原因骨轉移,轉而由部苗外科林子超醫師及鄭智元醫師共同診治,經安排身體檢查與正子掃瞄後,發現在左側乳房有一個2公分大小的腫塊,進一步病理組織切片檢查化驗後,確診為乳癌第四期。在鄭智元醫師充分解說病情,並提供癌症治療規劃與病人及家屬共同討論後,患者目前已開始接受抗雌性激素受體的藥物治療。 鄭智元表示,不論是女性或男性,若有乳癌家族遺傳史,其罹癌風險會比一般人高,更應該注意乳房狀態。若出現1.皮膚脫屑或紅疹般變化2.乳頭有異常分泌物3.乳房硬塊或凹陷,建議應立即就醫檢查。男性乳癌最常見的臨床表現就是乳暈下腫塊,乳頭病變如凹陷、分泌物與潰瘍等。

Read More

染Delta 恐變長期新冠症候群

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心統計,迄今已逾980萬人次接種疫苗,人口覆蓋率約39%、劑次人口比約41.81。惟對感染Delta變異株恐變成長期新冠症候群,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,以呼吸功能受損的症狀居多。 國內接種新冠疫苗,累計已逾980萬人次,人口覆蓋率約39%、劑次人口比約41.81。但在印度發現的Delta變異株仍持續肆虐全球,有研究顯示,近20%患者在康復後,仍持續出現長期新冠症候群,不適症狀甚至長達1個月。 對此,張上淳表示,長期新冠症候群在國外很早就有發現,染疫個案可能出現長期COVID症候群,有各式各樣的症狀,甚至有可能在康復的個案身上,維持相當長的一段時間。 其中,以呼吸功能受損的症狀居多,特別是重症個案呼吸功能受損,喘的時間會拉得較長,有些則會有倦怠感,容易疲倦等。但越往後面慢慢的就越來越少,而Delta病毒也會有同樣狀況。 由於國內目前Delta病毒個案還是少數,張上淳表示,截至目前為止,國內Delta病毒個案還是少數,主要是屏東10多名本土個案,還沒有辦法看出Delta病人跟Alpha病人是否有長期後遺症的差異,還有待長期觀察。 指揮中心統計,至今127例境外移入病毒基因定序結果,35例為Delta變種病毒、占28%,除了屏東群聚外,而去年至今發現的變異株則共有7種,分別為42例Delta變種病、39例Alpha變種病毒、6例南非變異株、6例巴西變異株、5例加州變異株、2例菲律賓變異株、1例哥倫比亞變異株。

Read More

甜點店爆足跡 北市匡列65人 57陰

記者吳靈芬∕台北報導 知名甜點店「深夜裡的法國手工甜點」出現確診者足跡,這名居住在中山區的個案,因職業為外勤業務人員之故,接觸者與足跡都很多,經查接觸者85人,目前匡列65人居家隔離、20人自主健康管理;北市府衛生局15日表示,案15947匡列的65名居隔者,57人PCR陰性,8人報告結果仍在等待中。 記者吳靈芬∕台北報導 中央流行疫情指揮中心15日公布,新增兩例本土確診,其中台北市有1例;此外,台北市已連續3天表示掌握確診者可傳染期的接觸者並完成場域清潔消毒,因此不需要公布確診足跡。 針對是否代表北市疫情趨緩、個案變少,北市府表示,仍有零星社區個案,但會即刻了解情況。

Read More

本土+2 均無症狀感染 關聯不明

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心15日公布,國內新增2例本土及7例境外移入,本土病例再創新低;另確診個案中無新增死亡。 指揮中心表示,新增之2例本土病例(均非居家隔離期間陽性者),均為40多歲女性,且都是無症狀感染。個案分布為台北市1例、新北市1例;2例關聯不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。 指揮中心指出,近期確診個案已有13,172人解除隔離,達確診人數90.0%。 至於新增7例境外移入個案,為3例男性、4例女性,年齡介於20多歲至40多歲,分別自美國(案15956、15957)、韓國(案15958)、波蘭(案15959)、南非(案15960)、阿拉伯聯合大公國(案15961)及立陶宛(案15962)入境,入境日介於8月1日至8月13日,均持有搭機前3日內檢驗陰性報告。 指揮中心統計,截至目前國內累計15,852例確診,分別為1,330例境外移入,14,469例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另累計110例移除為空號。 此外,2020年起累計821例死亡病,其中813例本土,個案居住縣市分布為新北市402例、台北市313例、基隆市28例、桃園市26例、彰化縣15例、新竹縣12例、台中市4例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例;另8例為境外移入。

Read More