沒簽DNR可能救回 張上淳為失言致歉

記者戴淑芳∕台北報導 這波疫情導致六百多例死亡個案,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前分析,有選擇DNR(不施行心肺復甦術)放棄急救病例「其實有相當比例可以救得回來」惹議,對此,張上淳7日為失言致歉,強調深知家屬與一線醫護身心壓力,沒有要指責的意思。 張上淳因日前在記者會上分析染疫死因提到,其中簽署DNR個案中,有兩成的相當比例「其實救得回來」,此話一出在網路上引起討論。對此,張上淳鄭重致歉,「對用詞不夠精確,可能造成誤解或傷害表達歉意」。 張上淳表示,主要是因為在整理死亡病例過程中,注意到簽署DNR人數相當多,比例讓他有點驚訝,也想起,去年在病例數較少時,醫護團隊在病情困難下,一個個努力救治許多患者,對比之下,想到這些病人或許某一部分在適當情況下,可能可以避免死亡。 對因用詞不夠精確造成傷害,張上淳致歉表示,醫療永遠有不確定性,插管也不一定順利救治,相信插管救治對病人家屬,都是相當長時間的身心煎熬,身體狀況及品質,也需要列入考慮,也清楚簽署DNR是嚴謹過程,都是經過醫護團隊跟家屬充分討論做的決定,要予以尊重。

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接種不良增13死 全是打AZ

染疫+9死 40~90多歲 均有慢性病史 記者戴淑芳∕台北報導 國內疫情趨緩,7日新增9例死亡,其中1例40多歲女性個案雖無活動接觸史,卻因染疫引發肺炎不治;另在疫苗接種不良事件通報也新增12例死亡通報及1例危及生命轉死亡,都是接種AZ疫苗。 在新增9例確診死亡個案中,中央流行疫情指揮中心醫療應變小組副組長羅一鈞表示,分為4例男性、5例女性,年齡介於40多歲至90多歲,均有慢性病史,有1例有萬華區活動史、7例接觸其他確診者。 其中,唯一1例沒有任何活動接觸史的40多歲女性,因有慢性洗腎,以及癌症、糖尿病史,住院3週呼吸衰竭死亡。 另1例較年輕的50多歲女性,有慢性精神疾病史,5月底因為骨折住院,後來醫院有確診病例,且6月11日出現乾咳症狀,採檢確診,最後因肺炎併發呼吸衰竭而於7月3日宣告不治。 有關新增12例疫苗接種後死亡通報,指揮中心發言人莊人祥表示,都是接種AZ疫苗,包含7例女性、5例男性,死亡年齡為46歲至90歲間,其中九例為75歲以上長者,3例住機構、4例洗腎、7例有慢性病史,為疫苗接種後4日至21日間死亡。另再增1例為危及生命轉死亡。 據指揮中心統計,目前累計325例疫苗接種後死亡通報,包含154例女性、171例男性,死亡年齡為2個月至101歲間,有247例為75歲以上長者,除4例為接種莫德納疫苗外,餘均接種AZ疫苗。

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過敏性鼻炎患者 多有家族史

記者陳柏翰∕台北報導 一名9歲孩童,常在晚上睡前或早上起床後,開始鼻塞、連打噴嚏、流鼻涕等,有時還伴隨鼻子癢、眼睛癢及喉嚨癢。經醫師仔細詢問家族病史,發現孩童爸爸也長年鼻子不適。 台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師施養真表示,過敏性鼻炎是孩童最常見的慢性疾病,小兒過敏性鼻炎於全球發生率約占10-30%;台灣孩童約4-5成飽受疾病所苦。 過敏性鼻炎與一般感冒鼻炎表現有所不同,施養真說,一般感冒鼻炎通常發生時間是一整天,伴隨其他症狀,例如發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身倦怠等;而過敏性鼻炎則較常發生在夜晚、清晨、或接觸到過敏原後立即發作,通常主要以鼻子症狀為主,有時還會伴隨眼睛癢或喉嚨癢等的症狀。 另,過敏性鼻炎的孩童有時會有一些典型臨床表現,像是下眼瞼黑眼圈、朝天鼻、經常搓揉鼻子、鼻樑上常可見橫摺等,此外,過敏性鼻炎的孩童可能也會同時有氣喘或異位性皮膚炎病史,且有家族史。 施養真建議,過敏性鼻炎在治療上也需改善環境,例如使用HEPA空氣清淨機等減少過敏原。藥物方面,主要靠第2代口服H1抗組織胺緩解鼻炎症狀,此類藥物較不會有嗜睡副作用;但當過敏性鼻炎已嚴重影響生活品質,類固醇噴劑為最有效的治療選擇。

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柯P:防免費PCR被濫用 預約限2日內

記者吳靈芬∕台北報導 台北市7家醫院PCR採檢免費,民眾預約踴躍;不過,台北市長柯文哲7日表示,「預約一週後PCR不合常理,未來限制預約明、後天篩檢」,名額也會視狀況再做調整,呼籲民眾合理使用,凡有接觸史、旅遊史,或有症狀者再來篩檢。 柯文哲補充表示,7家醫院是分布在全市的各個地方,名額1家醫院1天有320人,看狀況有需要再提升;另外,要改進的是,以後預約只有「今天、明天」,沒有理由預約1週後的PCR篩檢,這不合常理。

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長期針灸改善 糖友血糖平穩

記者陳柏翰∕台北報導 1名31歲男性上班族,體型壯碩微胖,4年前因為疲倦乏力嚴重,檢查後發現居然罹患第二型糖尿病,平常空腹血糖大多在200mg/dl以上,糖化血色素也高達10%以上。該名男性至中醫科尋求針灸治療,到至今年4月空腹血糖都能控制在120-145mg/dl之間,糖化血色素也都可以保持在7%以下。 台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區針灸科主任蔡曜鍵指出,根據國衛院於2019年統計資料顯示,台灣糖尿病盛行率已經超過11%,患者人數已經超過230萬人,糖尿病成為不可忽視的疾病,更長期名列國人10大死因之一。 蔡曜鍵指出,針灸原理是利用刺激穴位的方式,來達到全身氣血調節,以「得氣」方式將信息傳遞到相應的臟腑,通過經絡調整達到到讓臟腑恢復良性循環的效果。 相關數據顯示,針灸可以很好的調節空腹及餐後血糖作用,搭配眼針及耳針針刺療法,更能夠良好地調節交感和副交感神經之間的平衡,使身體調節血糖的狀態趨於正常,改善胰島素阻抗的問題。

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台北7醫免費PCR 上網預約免排隊

記者吳靈芬∕台北報導 台北市今(7)日起開放7家醫院免費幫民眾進行PCR篩檢,副市長黃珊珊6日表示,民眾可以開始上網預約PCR篩檢,每家醫院一天提供320名額,也就是說7家醫院一天可篩檢超過2千人,民眾可上網預約免排隊。 7日起開放免費PCR篩檢的醫院,分別為聯合醫院和平院區、中興院區、仁愛院區、陽明院區、忠孝院區及關渡醫院、萬芳醫院,而建議篩檢對象為無症狀者、有接觸史或旅遊史的民眾,不過要先網路預約。 黃珊珊6日上午視察環南市場開市作業,她在受訪時表示,會有網站讓大家預約,一個院區每個時段約160人,共分2個時段,分別為早上8-12時、下午2-6時,一家醫院1天最少可幫320人,7家醫療院所每天大約能幫2千多人,且還不含其它特別專案,例如永樂市場、南門市場需求等,這些是讓一般民眾就能預約,且不限台北市民,只要有疑慮就能篩檢。

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染疫再增17死 3例40多歲

記者戴淑芳∕台北報導 針對國內6日新增17例染疫死亡病例中,有3位較年輕為40多歲死亡個案,其中1例女性沒有慢性病史,因發燒、咳嗽就醫發現有肺炎,再因家人染疫而採檢確診,不幸病況惡化死亡。 中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增17例染疫死亡病例中,有6例是在5月發病,1例在7月外,其餘都是6月發病。其中有3位較年輕,均為40多歲,第1例女性因有先天慢性疾病,5月16日曾接觸其他確診者,後來發病,出現發燒症狀,17日採檢後呈陽性住院,在住院過程中出現肺炎,醫院治療到7月初病況惡化,於7月2日死亡。 第2例也是女性,但沒有慢性病史,5月20日出現發燒、咳嗽症狀,到醫院急診接受X光檢查,發現雙側肺炎,並於27日住院,次日因家人確診,匡列採檢也確診,在住院過程中,疑似合併肺炎與呼吸衰竭、多重器官衰竭,因為病況惡化而於7月2日病逝。 第3例則是男性,因有慢性心臟衰竭、慢性腎衰竭病史,是長期臥床病患,7月2日出現呼吸困難與咳嗽,急診就醫採檢陽性後收治住院,並診斷出敗血性休克、呼吸衰竭等情況,7月4日因為發生心搏過慢的緊急狀況,經過急救無效而宣告死亡。 至於死亡個案從降至個位數再增加達17例,指揮中心發言人莊人祥表示,可能是受週六、日通報案例較少影響。

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雙北10家中醫診所為新冠輕症義診

記者戴淑芳∕台北報導 新冠病毒染疫者大多無症狀、輕症,在常規醫療上無藥可醫,中醫師公會指出,目前新冠疫情類似瘟疫,中醫抗瘟疫很有經驗,雙北就有10家中醫診所宣布聯合推出為期1個月的視訊診療義診,為PCR檢測陽性居家隔離、陽性轉陰性需自主健康管理的患者免費診療。 狼人殺歌手陳零九前一陣子確診新冠肺炎,住進防疫旅館隔離期間發病,他透露是透過線上視訊診療,由中醫師開立處方箋,服用國家中醫藥所研發的「清冠一號」調理治療後康復解隔離。 發起視訊義診召集人、中醫師林展弘表示,中醫過去對付瘟疫很有經驗,除了清冠一號外,也蒐集了許多方子,制定公版參考處方,將在這波義診中,針對確診隔離者、居家檢疫者為服務對象。 林展弘表示,確診染疫民眾身心備受煎熬,中醫希望能分擔患者壓力,提供立即且無償的中醫藥協助,透過視訊診療確診患者,免費送服中藥水煎劑,有必要時輔以科學中藥。希望在一個月之中能夠幫助200人次。 台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗指出,染疫症狀包括腸胃道、呼吸道等十分多元,中醫藥都能對症下藥,達到症狀治療、協助患者復原的效果。

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+10 接種後死亡累計312例

記者戴淑芳∕台北報導 新冠疫苗接種已突破262萬劑,疫苗接種人口涵蓋率約10.98%,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,5日再新增10例通報死亡的不良事件,其中2例為接種莫德納疫苗;至於解剖相驗已累計70例,其中逾72%與慢性病有關,另2例待釐清,暫無證實與疫苗有關。 根據統計,7月5日疫苗接種8萬4591人次,其中AZ接種7356人次,莫德納接種7萬7235人次。累計262萬8789人次接種,接種AZ疫苗有196萬3999人次,接種莫德納疫苗有66萬4790人次,疫苗接種人口涵蓋率約10.98%。 有關疫苗接種後不良事件通報,5日新增58件,其中10例死亡,有8例為75歲以上、3例洗腎、7例有慢性病。分為8例打AZ疫苗,年齡介於62歲至96歲,於接種疫苗後9天到19天發生;另2例接種莫德納疫苗,介於63歲至84歲,於接種疫苗後2天到4天發生。 在死因相驗的解剖個案中,莊人祥表示,已完成解剖累計70例,其中,51例與慢性病相關,4例嗆噎窒息、2例頸椎骨折、1例呼吸道阻塞、4例疑似肺炎、2例泌尿道感染、1例氣管內有管灌倒流液體、1例咽喉炎、1例胃穿孔併腹膜炎、1例消化道出血、2例待釐清。尚無證據與疫苗有關。 指揮中心統計,目前累計312例通報疫苗接種後死亡不良事件,含147女165男,死亡年齡為2個月至101歲間,其中238人為75歲以上長者,有308例為接種AZ,有4例為接種莫德納。 記者毛莉∕屏東報導 屏東縣6日傳出首例疑似施打莫德納疫苗後死亡個案,死因尚待釐清。 屏東縣府昨日傍晚說,個案為長治鄉60歲男性,有輕度失能、糖尿病史,上個月進行肝癌手術,獨居、平時意識清楚,行動力可。 縣府指出,個案於7月2日自行騎機車至速打站接種疫苗,留觀15分鐘後沒有不適情形後返家;6日中午,長照送餐員發現個案未取用5日的晚餐,且無人回應,致電家屬察看,發現他已無呼吸心跳。目前靜待司法相驗中。

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系統未同步 居檢者失聯鬧烏龍

記者陳柏翰∕台北報導 台灣目前處3級警戒防疫期。近日台北市公告1名居家檢疫者失聯,但事實上該名民眾一直遵守規定待在集中檢疫所。對此,中央流行疫情指揮中心6日指出,將儘速結合不同系統,避免類似狀況重演。 國內新冠肺炎疫情未歇,台北市民政局本月5日晚間公告1名居家檢疫者「李泰穎」失聯,透過內政部向疾管署查詢此人是否入住集中檢疫所,得到的答案卻是「沒有」。 台北市民政局於當天稍晚指出,李泰穎入境時被安排住進集中檢疫所,一直都住在陽明山同一個集中檢疫所。台北市政府研判此人入境時由台中市府安排,未告知北市府,才導致這起烏龍。 中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨日上午在全國防疫會議會後記者會表示,從另一角度看這件事,意味地方政府警覺心高,防疫系統也都有發揮功能,才能及時發現展開尋找。 然而,陳宗彥也坦言,由於入境檢疫系統都是獨立的,因此才會出現上述情況,已交由資訊組將儘速結合不同系統,避免類似情事再發生。

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