記者戴淑芳∕台北報導 防疫期間要注意提升免疫力，營養師表示，因為食物是基本營養的來源，但飲食不均衡或消化不良，易影響營養素的吸收與利用，使用營養補充品來加強輔助，更方便、有效為身體提供足量營養素，來增強自身的抵抗力，並降低染疫的風險。 聯安預防醫學機構聯安診所營養師凃淑芬表示，免疫系統是依靠著每天吃進身體的營養素運作，包含維生素、礦物質、蛋白質、脂肪酸等。 若缺乏這些營養素，將影響人體免疫功能的運作。要提升免疫力，必備：維生素C、D和鋅、深海魚油、益生菌。 凃淑芬表示，維生素C是強效抗氧化劑，能抗氧化、減少自由基的形成，幫助抵抗自由基對細胞的破壞；有助傷口癒合、幫助膠原蛋白合成；具調節免疫功能，抵抗外來病毒入侵，提升免疫力。 由於維生素C屬於水溶性維生素，易隨汗水、尿液排出流失，可選擇酯化型維生素C，此為脂溶性維生素C衍生物，兼具脂溶及水溶性質，非酸性、對胃保持溫和，可增加在體內停留時間，有助提升人體吸收率。 同時，國外研究發現，維生素D缺乏者，免疫力容易下降，感染新冠肺炎的風險便會增加。維生素D可以活化免疫細胞功能，調節免疫力，幫助清除病毒並減少發炎反應。建議需於餐後配合油質食用吸收較佳。 鋅是人體必要的微量元素，也是體內抗氧化酵素的重要成分，與生長發育、免疫系統、抗體製造、皮膚健康有關，可幫助細胞核內核酸DNA和RNA的合成，尤其對免疫系統中的白血球有增強作用。每天補充鋅，有助於強化免疫、控制炎症、抗病毒(抑制病毒複製的能力)。 魚油所含的Omega-3不飽和脂肪酸，能增強免疫細胞的活性，有助對抗身體的發炎反應，還能調節膽固醇代謝，保護心血管。魚油屬於脂溶性營養素，建議餐後食用較佳，素食者則可以選擇植物性的Omega-3，如亞麻仁油來作補充。 此外，腹瀉為新冠肺炎常見症狀之一，腸道也是免疫力的重要防線，維持腸道菌叢平衡，保持好菌多、壞菌少的腸道環境就不容易生病。平時可選擇活性益生菌，另建議多攝取蔬菜水果，因蔬果中的膳食纖維，能幫助益菌繁殖，也可促進腸胃蠕動，增進腸道健康，使益生菌的保健效果更加提升。

中央社∕台北3日電 台北榮民總醫院今天起替外送員專案接種新冠肺炎疫苗，預約報到率達8成以上。外送員在外奔波辛勞，未多留意健康狀況，光是上午就有近30人在接種前量血壓，才知自己血壓飆高。 北北基桃地區的外送員納入疫苗第7類接種對象，北榮受交通部委託，於3、4、10、11日提供外送員接種，預計每天可接種1500人，4天共接種6000人。 北榮社區醫學科主任陳育群表示，外送員由台北市監理所造冊簡訊通知，今天上午8時前外送員已坐滿等候區，8時25分完成首名外送員接種；而今天上午預約人數約700人，截至11時已有568人報到，報到率8成以上。 因應外送員接種，台北榮總今天接種共動員120名工作人員，分ABC三區，採宇美町式方法，即接種者不動、醫護動的方式，分16線同步施打。 陳育群提到，前來接種的外送員多為20多到50多歲男性，他觀察到年輕人與高齡長者接種情況略有不同，年輕人可能較緊張，今早就有1人出現暈針，反觀長輩幾乎沒有暈針現象。 更值得注意的，是年輕人可能患有高血壓不自知。陳育群說，光是今天上午，就有近30名外送員在接種前測量血壓發現偏高，甚至有人收縮壓飆破200毫米汞柱，遠超過一般的高血壓標準、收縮壓140毫米汞柱。 陳育群提醒，外送員在外奔波送餐相當辛苦，現場醫護人員也不忘提醒外送員要多休息，針對血壓偏高者，接種疫苗後務必要就醫，由醫師評估治療。

中央社∕台北3日電 國內新冠疫苗大規模接種，截至昨天有逾227萬人次施打，指揮中心今天公布，接種後常見症狀包含注射部位疼痛、疲倦與肌肉痛，但接種後7天內多數症狀會趨向緩解。 新冠疫苗持續擴大接種，截至昨天已有超過227萬人次接種。中央流行疫情指揮中心先前招募每種疫苗廠牌各3萬人，於接種後在V-Watch系統回報健康狀況，今天公布最新結果。 指揮中心莊人祥說明，目前已追蹤5萬5894人，分別為接種AZ疫苗者約2.6萬人，與接種莫德納疫苗者2.9萬人，參與者以女性、18～49歲族群較多。 莊人祥表示，綜觀來看接種後最常出現的症狀包含注射部位疼痛、疲倦與肌肉痛，但多數症狀在接種後7天內趨於緩解，而接種後發生局部或全身不適的狀況，18至49歲族群的發生率比高齡族群還高。 而其他國家觀察接種第2劑AZ疫苗的不良反應比第1劑少，莊人祥說，V-Watch回報也有類似狀況，第1劑有超過55%的人回報注射部位疼痛、發燒也有26.9%，第2劑注射部位疼痛降到約40%，發燒也下降到3%。 至於外界關注的莫德納疫苗，莊人祥說，將近8成接種第1劑後，回報出現注射部位疼痛，發燒回報僅3.1%，第2劑則尚無資料。 此外，根據莫德納疫苗的仿單，極常見不良反應包含注射部位疼痛腫脹、疲倦與發燒，常見的有接種部位紅斑、蕁麻疹等，不常見的不良反應有注射部位搔癢，罕見的則有顏面神經麻痺、臉部腫脹，另有尚不清楚發生頻率的立即性過敏性反應。 莊人祥說，建議莫德納接種後要在現場觀察15分鐘，若曾打疫苗後急性過敏者，建議觀察至少30分鐘；若接種後持續發燒超過48小時發生嚴重過敏，如呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速或全身紅疹，要盡快就醫告知疫苗接種史。 莊人祥也提到，有報告顯示極少數年輕族群接種莫德納等mRNA疫苗後發生心肌炎，大多發生在接種後數天內，建議接種mRNA疫苗後，要注意若出現胸痛、喘或心悸，要立即就醫說明疫苗接種史。

中央社∕東京3日綜合外電報導 東京奧運將於23日開幕，但東京都新冠疫情仍未趨緩，今天又新增716例確診病例，較上週六增加182例，也是連續14天高於上週同日。 NHK報導，東京都截至今天的一週平均每天新增確診病例數563.1例，是前一週的118.3%。 東京都至今累計病例數17萬5983例；重症患者數較昨天減少4人，總數50人。 同屬首都圈的神奈川縣今天新增254例確診病例，連續4天單日新增逾200例，也是連續8天高於上週同日。神奈川縣至今累計病例數6萬8085例，包括952例死亡病例。 中央社∕首爾3日專電 韓國新冠疫情再次出現擴散態勢，首爾市確診人數持續增加。當局呼籲民眾減少外出聚會。 韓國1日單日新增確診人數在時隔半年後突破800例，當局研判疫情可能在傳播力較強的Delta變種病毒影響下再次大規模擴散。國務總理金富謙呼籲民眾盡量減少外出。 截至今天凌晨零時，韓國新增794例確診，其中359例位於首爾。首爾已連續4天新增300多例確診，近一週平均每天新增292例，外界憂心韓國境內可能爆發去年底以來又一次疫情大流行。  

中央社∕倫敦2日綜合外電報導 以色列有批超過百萬劑BNT疫苗將在月底到期，原本打算交換英國即將在9月取得的同款疫苗但沒談成，這批快過期疫苗屆時恐怕得銷毀。 英國《衛報》報導，以色列電視台1日指出，兩國之間的疫苗交換協商取得進展，不過以色列官員隨後表示，因技術性問題這筆交易沒談成。 以色列外交部發言人說：「以色列與英國討論了疫苗運送的可能性，但是很遺憾，儘管雙方都有意願，基於技術性的因素沒談成。」 報導說，據了解，英國不打算與其他國家交換疫苗供應。 電視台說，以色列要求延長疫苗效期，輝瑞藥廠沒有答應，並說無法保證這批疫苗過了7月30日安全無虞。 WHO建議各國不要銷毀過期疫苗，以等待進一步研究是否可以延長有效期限。

中央社∕日內瓦2日綜合外電報導 世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞表示，全世界COVID-19疫情正處於「非常危險時期」，並指出更具傳染力的Delta變異病毒株已在近100個國家現蹤。 譚德塞今天在新聞簡報會中說，最早在印度發現的Delta變異株仍繼續演化和突變，在許多國家中，已成為最主要的COVID-19病毒。 他說：「我已敦促世界各國領袖確保到了明年此時，每個國家7成民眾都已接種疫苗。」他還表示，這將有效地終結疫情急性發病期。 他提到目前有30億劑疫苗已經配送出去，而「集中在一些國家手裡，要加強行動確保疫苗共享」。 美聯社報導，目前全球已發送的疫苗中，給貧窮國家的不到2%。雖然英國、美國、法國與加拿大等富有國家已承諾捐贈10億劑COVID-19疫苗，但世衛估計，全世界需要110億劑疫苗才能免疫。

■吳重達 紅血球生成素(Erythropoietin,EPO)可以促進身體生成紅血球，當然血紅素就增高了。身體的攜氧量就提高，燃料供應無虞，肌肉當然功能大增，運動表現就提升，奪標機會就超過對手了。 紅血球生成素一開始是用來治療腎功能缺損與血液透析的病人，因為這個東西主要由腎臟製造，這些病人無法好好自己製造，只好用外來的補充。運動員使用這個東西始於自行車選手，一開始是用比賽前定期輸血提高體內血紅素；發現紅血球生成素施打方便、容易，輸血法就被放棄了。 因為紅血球生成素是身體內自然就有的，使用者可以爭辯說他或她天生如此，也奈何他不得。不過，後來還是研發出可以抓出違規使用的方法，EPO也被規範為運動禁藥。再加上生物護照（運動員定期，加上不定期突擊檢驗）的實施，禁藥、或叫增進運動表現物質（Performance enhancing materials,包括EPO）的使用就受到嚴格規範。雖然，仍然不時會有不信邪以身試法者。 人類有23對染色體，在第19對染色體有個紅血球生成素受體基因（Erythropoietin Receptor,EPOR），EPO與它結合後身體就可以製造紅血球。自然狀態下身體有自調功能，生成夠了就先停止。有個基因突變導致EPOR功能失調，無法自行調節，紅血球就一直生產了。如此，這個人的紅血球、血紅素遠高過常人，長時間與距離運動能力當然就非常有利了。 由於這是天生自然狀況，不是使用非法手段，因此自由車、越野滑雪等耐力型運動已建立認證、遵循制度，選手若能證明血紅素高是天生，就可得到豁免禁藥檢測參加比賽。這種選手還真的表現優異呢。 若有興趣想了解更詳細內容者，請參閱該書第16章：金牌突變。 （作者為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者陳柏翰∕台北報導 1名39歲女性最近發現肚子胖了一圈，腰圍明顯變粗，再怎麼運動鍛鍊，依舊消除不了肚子肉；此外，最近也覺得食慾下降，明明沒吃什麼就感覺飽了，還常感到腹部脹氣。就醫經骨盆腔磁振造影影像檢查，發現左側卵巢有一顆約7.6公分的腫瘤，確診罹患卵巢癌。 北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君表示，卵巢位在女性骨盆深處，雖然停經後的女性罹患卵巢癌的機率較高，但年輕女性也有罹患卵巢癌的風險。 若家族有卵巢癌、乳癌病史，都會增加罹患卵巢癌機率。當經期出現異常或反覆發生莫名消化症狀時應謹慎就醫。 沈彥君說，隨著晚婚、晚生育或不生育趨勢增多，也有可能增加罹患卵巢癌風險，另肥胖、愛吃高油脂食物、或經常暴露可能致癌（石棉等物質）環境中也是危險因素。 早期卵巢癌多無明顯症狀，一旦症狀發生多已是晚期，高達75%卵巢癌被確診時，通常已擴散其它器官，這也是為何卵巢癌症的死亡率佔婦科癌症中的比例相當高的原因。

記者陳柏翰∕台北報導 子宮頸癌屬預後佳的癌症，但卻是國人女性重要癌症死因之一。醫師指出，由於子宮頸癌早期沒有明顯症狀，導致確診時往往已是晚期。呼籲有性經驗或30歲之後的女性，定期每年接受檢查，以利及早發現病灶。 台北市北投健康管理醫院家醫科主任醫師葉筱芸表示，子宮頸癌形成主因是由於婦女感染人類乳突病毒（HPV），但通常感染狀態不是永久性，大多不需特別治療，約有8成的感染者可在2年內自行痊癒。 然而，若持續感染高危險性病毒型HPV，子宮頸細胞發生癌化也會大為增加。發展成為子宮頸癌過程通常需要10～20年，若能及早發現，預後較佳。子宮頸癌早期(第0～1期)的5年存活率高達90%、第2期為67.3%、第3期為57.3%，但如果是到第4期僅餘21.1%。 葉筱芸指出，子宮頸癌早期無明顯症狀，隨著癌症發展伴隨徵兆也易與其他婦女病混淆，如分泌物過多、分泌物有異味或夾帶血絲、性交後出血或其他不明原因出血。

本報記者綜合報導 醫師警示，新冠肺炎疫情出現年輕化趨勢，近期以色列確診Delta變異株的個案中，就有近半為兒童；國際資料也顯示，嬰幼兒染疫後40%無症狀但病毒量普遍偏高，恐成隱形傳播者。 彰濱秀傳中醫部醫師陳佳莉表示，截至7月1日止，秀傳醫院共有25名患者會診中醫使用清冠一號，其中14例無症狀、3例死亡，其餘個案症狀輕重不一；根據觀察，患者以60歲至70歲居多，常見症狀包括睡眠受影響、乾咳不止、倦怠、胃口差、低燒，經常伴隨高血壓、糖尿病等病史，平均住院大約20天。 值得注意的是，25例患者之中有2名兒童，為一起橫跨4鄉鎮大型家庭群聚感染事件中的個案，也是少見使用清冠一號的兒童個案。 陳佳莉說，其中一人為年僅1歲的女童、Ct值16，另一人為8歲男童、Ct值19，兩人病毒量都相當高，醫師經評估、計算體重後每天使用1包清冠一號治療，兩人治療一個月後，Ct值都高於30，順利解除隔離。 陳佳莉指出，根據國際間資料顯示，新冠肺炎疫情恐有年輕化趨勢，以色列最近單日新增超過100例，有70%感染最早在印度發現的Delta變異株，其中又有半數為孩童；然而，嬰幼兒感染者有多達40%無症狀，但確診後病毒量都偏高，且潛伏期可長達36天，恐成為疫情下的隱形傳播者。 為防孩童成為隱形傳播者，陳佳莉呼籲各界注意孩童染疫症狀，包括和一般感冒很像的微燒、咳嗽、流鼻水、腸胃道不適、長疹子等，少數也可能出現類似川崎氏症的症狀如皮疹、結膜炎、腹痛腹瀉、口部黏膜發紅等症狀，嚴重也可能影響心血管功能，造成急性心臟衰竭等，不可不慎。