記者陳柏翰∕台北報導 台北市立聯合醫院忠孝院出再次傳出有員工確診！院方6日證實確有2人染疫，但為「非醫事人員」無症狀確診。由於醫院每週會定期篩檢，在本月5日發現這2人確診，目前已匡列約90人，並進行疫調。 北市聯醫忠孝院區醫務長郭麗琳昨日表示，自新冠疫情開始以來，針對風險高的單位，院內每週都會定期篩檢。這次兩名確診非醫事工作人員都是無症狀。 她指出，目前所匡列對象都是急診的醫護人員，用非常高規去匡列，這90人要一個一個比對，基本上這些匡列者都打過疫苗，每週都會做採檢，每週二和三會請上禮拜有到這些單位的人做常規檢查。目前還在清名單，主要都是醫護和醫院工作人員，之後還會匡列生活上的接觸者。 至於這兩人的屬性類別，郭麗琳僅透漏，這兩人都是非醫療人員，因急診工作人員很多，不好透露身份，對目前醫療量能來說並沒有影響。 北市聯醫也發出聲明，表示忠孝院區定期針對高風險單位同仁採檢，於7月5日發現急診2位同仁無症狀確診，已匡列接觸者進行採檢，並完成急診環境清消。

記者吳靈芬∕台北報導 繼北農、環南市場爆發群聚後，信義區虎林街周邊也有30人染疫、中正區南機場周邊社區更傳逾10人確診。台北市長柯文哲5日上午在府內防疫會議中拍板，台北市將開放7家醫院供民眾免費PCR篩檢，且不限台北市民，但非外傳的「全市普篩」。 北市7家醫院PCR核酸採檢免費，包含聯合醫院和平院區、中興院區、仁愛院區、陽明院區、忠孝院區、關渡醫院、萬芳醫院。7日起可預約篩檢。 建議篩檢對象為無症狀者、有接觸史以及旅遊史民眾。不限台北市民。 據了解，柯文哲昨日上午於防疫會議中拍板，要開放7家北市醫院進行免費PCR，不過並非稍早外傳的「全市普篩」，只是讓不限於台北市民的民眾也可以前往7家醫院免費篩檢。

記者戴淑芳∕台北報導 針對疫苗接種後不良事件新增21例通報死亡，其中有2例是接種莫德納疫苗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中回應表示，時序上還要釐清因果關係，目前言之過早。 根據指揮中心統計，7月3日至4日疫苗接種21萬6737人次，其中AZ接種5434人次，莫德納接種21萬1303人次。截至目前為止，累計接種251萬8860人次，包含AZ接種195萬5561人次，莫德納接種56萬3299人次，疫苗接種人口涵蓋率約10.52%。 指揮中心發言人莊人祥表示，接種疫苗以年輕人副作用較多，以注射部位疼痛反應，18至49歲占60%以上，50至64歲占40%，65歲以上占20%左右。另發燒也是18至49歲的年齡層將近30%至40%最多。 至於新增72例疫苗接種後不良事件，其中通報死亡共21例，有2例為接種莫德納疫苗、其餘為接種AZ疫苗。2例接種莫德納疫苗的個案為1女1男，年齡73歲至84歲，為疫苗接種後當日至1日間發生。 累計接種疫苗後通報死亡共302例，包含142例女性、160例男性，年齡為2個月至101歲，其中230人為75歲以上長者，於疫苗接種後當日至44日間發生。 陳時中指出，疫苗接種後死亡的不良事件通報，與事件發生時序有關，必須進一步了解釐清，是否有因果關係目前都言之過早。 至於接種第1劑疫苗若出現嚴重過敏反應，第2劑可接種不同廠牌，莊人祥表示，6月20日衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）已決議，只要經醫師評估懷疑不適症狀與疫苗有關，並通報到疫苗接種不良事件系統，就可以依此在接種第2劑打時選用不同廠牌。

記者黃翠娟∕台北報導 北市衛生局5日公布109年台北市十大死因統計結果，慢性疾病囊括7項，每100人中約有64.5人死於慢性疾病，而惡性腫瘤還是高居十大死因第1位。15至24歲青少年首位死因是自殺。 109年北市十大主死因死亡人數占總死亡人數的7成8，其中包括慢性疾病7項(占64.5%)，而惡性腫瘤(占29.9%)仍居首位，其餘依序為心臟疾病(占16.3%)；肺炎(占9.1%)；腦血管疾病(占6.0%)；糖尿病(占4.3%)；腎炎、腎病症候群及腎病變(占2.9%)；慢性下呼吸道疾病(占2.7%)；高血壓性疾病(占2.4%)；事故傷害(占2.1%)；自殺(占1.8%)。 若與108年死因統計比較，僅高血壓性疾病上升2名為第8名，以及自殺上升1名為第10名，至於事故傷害則退居1名為第9名，其餘與上年相同。 依性別觀察，死亡人數、死亡率與標準化死亡率結果呈現男高於女，分別是女性的1.2倍、1.4倍與1.6倍。109年兩性死因前5名皆為惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病及糖尿病。 依年齡層觀察，109年台北市15-24歲青少年死因前3名分別為自殺、事故傷害及惡性腫瘤；25-44歲壯年則以惡性腫瘤為首、心臟疾病及自殺次之。 北市45-64歲中年仍以惡性腫瘤居首、心臟疾病及腦血管疾病次之；65歲以上老年則以惡性腫瘤、心臟疾病及肺炎分列前三名。 十大癌症死因仍以氣管、支氣管和肺癌居首，其次依序為女性乳癌；結腸、直腸和肛門癌；肝和肝內膽管癌；攝護腺癌；胰臟癌；胃癌；卵巢癌；口腔癌；非何杰金氏淋巴瘤。 依性別觀察，109年台北市男性十大癌症死因，以攝護腺癌與胰臟癌上升2名，分別為第4名與第5名，而口腔癌退後1名、為第6名，以及胃癌退後3名、為第7名，其餘死因及順位與上年相同。 109年女性十大癌症死因排名變化，以卵巢癌上升1名、為第7名，以及子宮頸及部位未明示子宮癌上升2名、為第9名，而非何杰金氏淋巴瘤退後1名為第8名，其餘死因順位與上年相同。 北市衛生局說明，109年台北市民死亡人數為1萬7,196人，較上年減4.6% (或減828人)，有一半的人壽命是超過80歲，較全國77歲為高。

■陳俊銘 老年性紫斑，最早在1836年由Bateman發現和描述，主要特徵是手臂及手背會無緣無故產生紫斑，而且比一般紫斑較不易消褪，可維持數週以上，最後留下褐棕色的色素點於手臂處。一般好發在上肢而不會發生在下肢，而上肢則以前臂伸側、手背處較多見，偶爾發生在面部和頸部。 老年人由於皮下血管較脆弱，常在遭遇一些外力碰撞及剪割式壓力時，便容易破裂而導致皮下出血現象，血管脆弱原因，是因為支持其血管的皮下組織退化及減少之故，這些皮下組織包括有真皮之膠原、彈性素及皮下脂肪等，由於這些皮下組織失去彈性，而減低皮下血管的保護能力，當皮膚在某些情況下不斷移動時，便易對皮下的血管產生傷害，因而出血而出現紫斑症。 老年性紫斑一般以六十至七十歲以上的老人較常見，男性比女性較多，它是一種自然的老化現象，並非缺乏某些營養素，也不是凝血方面產生障礙引起，因此本病是無害，不會產生嚴重問題。藥物一般不會引起此症發生，它和老人斑不同，但都是年老的現象。集中在上肢的原因不是很清楚，可能和結締組織的多少及性質有關。 本病歸屬到傳統醫學「血症」亦稱肌衂、發斑。血液生化於脾，受臟於肝，總統於心，輸布於肺，化精於腎，在脈中運行不息，環周不休，以充潤營養全身。當各種原因導致脈絡損傷或血液妄行時，就會引起血液溢出脈外而形成血證。老年人由於退化，皮下微血管稍經碰撞即易出血形成紫斑，常見氣血虛損，脾不統血造成，但夾濕、夾熱、夾瘀亦為常見，應視不同體質狀態，予於不同調理。 常見老年性紫斑調理如下： 1、補氣：神疲乏力、呼吸氣短、面色蒼白、舌淡白脈沈細弱、氣虛不能攝血，可給老人家服用補中益氣湯、人參養榮湯等，加減山茱萸、酸棗仁、五味子等酸收藥物，補氣收斂。 2、補血：症見頭暈目眩、唇色淡、心悸、失眠、手足發麻、舌淡脈沈細無力，老年人脾胃虛弱，氣血生化不足，可用歸脾湯調理，加減枸杞、紅棗、白果、芡實、蓮子、何首烏等養血健脾收澀。 3、涼血：口渴、心煩、身熱、舌紅脈細數，老人家熱象明顯，可用知柏地黃丸合五味消毒飲，加減丹參、紫草、茜草根、仙鶴草、黃芩、黃連等涼血之品。 4、化瘀：手麻、腳麻、頭痛、舌有瘀斑、脈細澀，老人家血管硬化，亦受外力撞擊，破裂出血，可用活血化瘀改善血管彈性，方以桃紅四物湯加減丹參、赤芍、川七、益母草等，預防出血並可加速紫斑消散。 5、清熱利濕：口渴、多汗、納呆、便臭溏、舌紅苔黃、脈沈數滑，方以甘露消毒飲合黃連解毒湯，加減紫草、白茅根、藕節、大小薊等涼血之品。 6、補腎：老人家年紀大，腎氣不足，腎陽虛，伴肢冷惡寒，面色萎黃，喜溫喜按，舌淡脈沈細，方以右歸丸加減黃耆、當歸等補氣血之品。有助預防紫斑發生。 平常可用西洋參三錢，沸水500cc悶15分鐘，當茶喝，補氣較不上火。或用黃耆八錢、枸杞五錢、紅棗四錢、菊花一錢、水1200cc煮沸15分鐘，溫溫喝，補氣養血。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者陳佳伶∕新營報導 痘痘又稱痤瘡、青春痘、毛囊炎，是常見擾人的皮膚疾病之一。柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊說，中醫認為痤瘡常由肺經風熱阻於肌膚所致，依不同的證型有不同的治療方法，也提醒飲食上不要吃油膩和辛辣食物，保持良好生活習慣早睡早起，讓心情愉快，有助讓痤瘡遠離。 簡珮珊說，在12至25歲的年齡層中，高達8成5之人有不同程度的痤瘡困擾，大部分的人通常在年紀增長後會逐漸改善，仍有少部分會持續深受其困擾。 她說，痤瘡是一種發生於毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，常見於下列族群︰30歲以下的人由於荷爾蒙關係，容易刺激皮脂分泌旺盛；油性皮膚、混合性皮膚的人面部T字部位；喜歡吃甜食及油膩、刺激性食物的人；長期便秘的人；喜歡熬夜的人；緊張、情緒不好和失眠的人等。 她說，痤瘡西醫治療上以外用藥膏或合併口服藥物為主，中醫認為引起痤瘡的原因是面鼻及胸背部屬肺，本病常由肺經風熱阻於肌膚所致；或因過食肥甘、油膩、辛辣食物，脾胃蘊熱，濕熱內生，薰蒸于面而成。因此，中醫治療痤瘡以滋陰瀉火，清肺胃熱，涼血散結，調理沖任為法則，一般可分為「陰虛內熱」、「肺胃熱盛」、「瘀熱痰結」、「沖任不調」等證型進行治療。 例如「陰虛內熱」型的患者面部以紅色或皮色粉刺丘疹為主，或伴有小膿皰、小結節，並常見口乾、心煩、失眠多夢、大便乾硬等，此時可用知母、黃柏、蒲公英等藥物治療。「肺胃熱盛」型的患者常見鼻部有較多鮮紅丘疹、結節，部分頂端有膿皰、腫脹、疼痛，則可用黃芩、枇杷葉、桑白皮等藥物治療。 她提醒，痤瘡患者大多數有內熱，要注意少吃如辣椒等辛辣食物和甜食；多選用具有清涼祛熱、生津潤燥作用的食物，如瘦豬肉、木耳、芹菜、菠菜、莧菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、番茄、綠豆芽、綠豆、黃豆、豆腐、蓮藕、西瓜、梨、山楂、蘋果等。

中央社∕倫敦3日綜合外電報導 新型冠狀病毒的Delta變異株讓英國的COVID-19疫情復燃，近期染疫病故者近半有完整接種兩劑疫苗。醫界與科學家認為，疫苗本就沒法百分百有效，重要的是防止疫情壓垮醫療量能。 「華爾街日報」指出，英國正成為疫苗防疫的測試場。Delta變異株在當地快速蔓延，過去一週新增14萬6000例確診，較前一週增加72%，篩檢與基因定序確認6月中以前的新增，97%為Delta株；另一方面，英國的疫苗覆蓋率高，85%成人已至少接種1劑，63%成人完整接種兩劑。 英格蘭公共衛生署（PHE）的資料顯示到6月21日，9萬2000個Delta株確診例有117人病故，當中50人完整接種兩劑疫苗，占病故者的46%。儘管數字比例看來驚人，但科學家這回並不擔心，主要理由有三。 首先，疫苗本就無法百分之百有效防護，也不是每個接種者的免疫反應都相同，年長族群或免疫系統有缺陷者的免疫反應，就是不比年輕人與健康者，也有些人就算打了疫苗，遇到病毒仍相對脆弱。 其次，COVID-19病故風險隨年齡急遽上升，即便疫苗能減少一名80歲長者染疫病故風險達95%，病故風險仍比一個沒打疫苗的20歲年輕人高；慢性病諸如糖尿病、高血壓與肺病患者，接種疫苗後仍有較高重症與病故風險。 第三，有鑑達成全國100%的人都完成接種，病毒某種程度還是能擴散，屆時仍不免有人染疫病故，過度著墨「打了疫苗仍病故」意義不大。 英國這回50名接種後仍染疫病故者，全為50歲以上，50歲以下完整接種疫苗者還沒傳出有染疫病故。在利物浦執業的傳染病醫師溫菲德表示，這回Delta株疫情，在當地就能看出疫苗的價值，因為需住院的人數遠低於前波疫情。 列斯特大學臨床病毒學家、呼吸道醫學教授陳偉志說：「英國目前的情況是，雖有疫情破口，但疫苗覆蓋率增加，也的確壓低了Delta株的重症住院與病故人數。」

記者戴淑芳∕台北報導 骨折後不能吃香蕉？醫師表示，臨床上，經常聽到病患詢問，骨折後不能吃香蕉、鴨肉、糯米等食物，以免影響傷處的復原，其實都是迷思， 衛福部台南醫院骨科醫師李佳龍表示，香蕉的營養豐富，對於骨折病患來說是很好的食物。有些人擔心香蕉中豐富的鉀離子會造成高血鉀，其實只要是腎功能正常，食用一根香蕉並不會造成高血鉀或引發抽筋，民眾可放心食用。 至於鴨肉，因為含有蛋白質、鐵質、維生素等營養素，對骨折病患來說，仍是可以正常攝取的食物。 不過，並非任何食物都能放心吃，李佳龍表示，骨折後，患者活動量會降低，腸胃蠕動也會跟著減弱，此時較難消化糯米等食物，建議淺嘗即止。 此外，骨折術後的臥床期或行動受限期間（約麻醉術後3-7天），建議暫停食用易脹氣的牛奶及產氣性食物，避免造成不適。待恢復穩定後，即可繼續食用。 至於多吃珍珠粉、鈣片、大骨湯來「補骨」這些說法，李佳龍表示，老一輩民眾喜歡用大骨湯來補骨，熬煮大骨湯時，骨頭釋放到湯中的鈣質有限，其實補鈣效果並不明確，建議以牛奶、黑芝麻等富含鈣質的天然食物來補充。 此外，食藥署提醒食用珍珠粉、鱸魚精等營養補充品前，先諮詢醫師是否有必要食用，並確認個人體質是否適合。此外，民眾若想吃鈣片補鈣，務必依照仿單（產品說明書）上的建議攝取量，避免因過量攝取造成高血鈣、便秘、結石等副作用。 食藥署叮嚀，骨折病患不只要補鈣，更要多曬太陽，有助身體自行合成維生素D，不僅能提升人體對鈣的利用，還可強化骨密度，幫助補鈣更全面。

本報記者綜合報導 越南傳出現一名台灣入境者確診新冠肺炎，根據通報，這名41歲台灣籍男子6月11日入境越南，隔離檢疫期間第3次篩檢才被發現確診。指揮中心發言人莊人祥昨天表示，已匡列其在台期間密切接觸者，如同住家人，快篩結果皆為陰性，研判個案在台灣並無傳染力。 越南近日通報新增一例自台灣移入新冠肺炎確診病例。根據通報，這名41歲台灣籍男子6月11日自南部新山一國際機場入境越南，隔離檢疫期間第3次篩檢才被發現確診。 莊人祥昨天下午記者會中表示，該男性今年4月15日自國外返台，入境檢疫至4月30日，檢疫期間曾進行PCR檢驗，當時結果為陰性。因為該男子又規劃赴越南，6月9日在台進行PCR檢測陰性，6月11日至越南，隔離期間第1次及第2次採檢的結果皆為陰性。 莊人祥強調，該男子是在6月30日第3次採檢才驗出陽性，自台灣出境到越南已間隔19天。指揮中心接獲消息後，要求衛生單位對其在台灣同住家人匡列，快篩結果皆為陰性，研判該男在台灣時期並非處於可傳染期間，「在台期間應該沒有傳染力，到底是否在越南感染還要查證」。 根據通報，這名男子入境後在隆安省隔離檢疫，7月1日第3次篩檢結果為陽性，目前在隆安省第2野戰醫院隔離治療。