記者謝國金∕苗栗報導衛福部苗栗醫院響應健保署推動分級醫療與雙向轉診，與全縣50多家基層院所簽署醫療合作，建構雙向轉診服務網，並輔導院內醫師與基層醫療院所強化電子轉診平台的使用，獲得109年電子轉診平台回轉率全國第一。苗醫近3年雙向轉診共服務4449名病人，讓醫療資源發揮最大效益。居住於苗栗市患有肺腫瘤的84歲謝奶奶，某日突然不適無法起床，家人緊急送往市區天恩診所就醫。醫師趙榮勤診察後，透過苗醫社區醫療群LINE群組和電子轉診平台聯繫，提供相關資訊；苗醫轉診醫療團隊接獲訊息，安排謝奶奶進行電腦斷層檢查後住院治療。住院期間，苗醫副院長、急診醫師蔡昌宏、胸腔內科醫師徐青立和趙榮勤共同會診討論治療。謝奶奶病情獲得改善後，經評估出院後仍需長期治療補充營養維持體力，苗醫雁行團隊考量就醫可近性，安排轉回天恩診所繼續追蹤。

中央社∕台北27日電香港演員吳孟達今天因肝癌病逝。肝癌高居台灣10大死因第2，年奪逾7000命。醫師表示，病毒性肝炎、肥胖、酗酒是罹患肝癌元凶，置之不理恐步上肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。根據衛福部最新統計，2019年全台有7881人死於肺癌，高居10大癌症死因第2名，其中超過6成為男性。台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師方冠傑今天表示，台灣、香港、中國大陸、日本、南韓等亞洲國家都是肝癌相當盛行的國家，B型肝炎、C型肝炎及酒精性肝炎、脂肪肝等都是重要的肝癌危險因子，若置之不理恐步上肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。方冠傑說，台灣自民國75年起全面施打B肝疫苗，讓40歲以下族群免除罹患B肝，隨醫療進步也有愈來愈多藥物可控制，近年政府推動根除C肝計畫，將可治癒C肝的口服新藥納入健保給付，如今也已看出成效。正因如此，未來酒精性肝炎、脂肪肝將是肝癌防治一大重點。方冠傑說，知名藝人罹患肝癌的新聞時有所聞，除了可能是本身罹患B、C肝炎，飲酒、長期工作生活作息不規律，也是可能原因。國健署指出，根據世界衛生組織（WHO）說法，沒有所謂的安全飲酒量，酒精經過肝臟代謝後，這些代謝物質不僅會造成肝臟發炎、引發異常免疫反應外，還會導致脂肪堆積形成脂肪肝，長期下來會提高肝硬化、肝癌風險，肝癌病毒帶原者若飲酒，罹患肝癌風險、致死率更高。方冠傑說，根據國健署建議量，男性1天酒精攝取量約20克、女性10克，最多不可超過40克，以酒精濃度為3.5%、容量225c.c.啤酒為例，男性一天2罐、女性1天約1罐就達建議量，若每天攝取40至60公克酒精、長達8至10年，罹患肝癌機會將比一般人高出10～20倍以上，建議有飲酒習慣者要若防肝癌，最好方法就是儘速戒酒。在脂肪肝方面，國健署表示，國際癌症研究機構（IARC）報告顯示，過重罹患肝癌機率比健康者提出1.8倍，肥胖、過度營養、高血脂、糖尿病控制不良、酗酒等都可能導致脂肪肝，且因脂肪肝無症狀，一般人恐忽略脂肪肝對身體的影響。國健署除了呼籲有飲酒習慣者應戒酒，肥胖者也應培養良好生活習慣，採均衡飲食、每週至少進行150分鐘中強度規律運動，都能避免肝癌上身。

記者謝國金∕苗栗報導69歲劉先生在C肝治癒成功後，接受醫師建議回診做後續追蹤，經腹部超音波發現右葉肝有3公分結節，由電腦斷層掃描證實為肝癌，手術治療後順利恢復。C型肝炎新藥自2019年1月起擴大開放健保給付對象，治癒率達95%。醫師強調，C肝治療成功並不代表肝硬化與肝癌不會發生，建議每6個月仍須接受血液與腹部超音波檢查確實預防，及早發現與治療。苗栗大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師李斯凱表示，C肝病毒雖然有新藥可以清除，但後續的追蹤尤為重要。因為在C肝治癒前許多病人已肝纖維化，後續發生肝硬化或肝癌的機率非常高；甚至有些病人在治療C肝時已是「失代償性肝硬化」，亦即肝臟已無法正常運作，恐面臨肝病變、食道靜脈曲張等併發症，嚴重時還需接受肝臟移植。此外，感染C肝後人體雖會產生抗體，但沒有保護力，因此成功治癒C肝後仍有可能再度感染相同或不同的C肝病毒，若能透過定期檢查也可確保自身健康。李斯凱提醒，C肝治療成功後，後續的定期追蹤檢查是不可輕忽的重要事項，也是確保肝臟健康的不二法門。

記者陳柏翰∕台北報導代表國家出國的運動選手被列入優先接種新冠肺炎疫苗對象之一，中央流行疫情指揮中心27日指出，因運動國手可能最近要出國比賽、訓練，自然有接種疫苗的需求，避免出國被感染。衛福部日前在疫苗專區公布新版疫苗接種順序，前10大接種順位新增航空人員，以及特殊情形須出國的運動選手、外交人員等。指揮中心發言人莊人祥昨天於疫情記者會中表示，舊版的疫苗接種順序原本僅聚焦於公務人員，但後來發現有些對象雖然非公務，但對於防疫和全體民眾影響較大。初估這2類對象不會超過5萬人，前10類族群應該不超過3000萬劑。莊人祥說，由於運動員可能最近就要出國比賽、訓練，自然有接種疫苗的需求，避免出國被感染。指揮中心指揮官陳時中也提到，除了運動國手，運動團隊、周邊支援人員等都會比照選手列入優先施打對象。尤其奧運是重要的比賽，也是很多運動選手一生努力的目標，會協助讓他們在安全的情況下參賽。至於未來在有了疫苗後，何時開放自費接種？莊人祥則說，未來疫苗開始接種1、2個月後，會再研議一些配套措施，目前是預計3月開始接種，預計5月會再做一些考量。

糖尿病是最見慢性病疾病之一，患者求助中醫治療時，大多數都有在服用西藥或注射胰島素。因此，中醫在治療糖尿病時應注意以下三個問題: 一、飯前血糖在 160mg/dl以下單位純運用中藥治療，重視飲食配合，適當運動，皆能達到滿意療效。二、飯前血糖 160mg/dl以上者，以西藥為主，中藥為輔能減少併發症及自覺一些症狀之發生（如眼睛酸澀、倦怠、溲泡沬、陽弱）。三、對於胰島素依賴型，及糖尿病急性期，如酮酸中毒、糖尿病高滲透昏迷、乳酸酸中毒，嚴重感染應以西醫藥為優先，等病情穩定再配合中醫藥治療，以免延誤病情或產生醫療糾紛。臨床上糖尿病以檢查小便尿糖，血液測其血糖高低而知病情輕重。中醫切其脈象也能窺其糖尿之輕重，病情之久遠，像病人之左關、左尺定會出現二點共振之脈氣（滑、濇、短、動脈皆有可能）病情遷延越久，或家族遺傳之糖尿病會產生四點共振（左、右、關、尺脈四點）病脈點，脈點越大，血糖越高。現代醫理雖是胰島素分泌異常或胰島素作用缺陷而造成葡萄糖及其他代謝失常。中醫病變主要以肺、脾、腎三臟為主，尤其以腎為主。當四點共振時不只後天腎水不足，先天腎火也已損傷。而第一型糖尿脈或注射胰島素之脈象，則胰臟之脈象可能呈死脈（非真臟脈之死脈）而是胰臟之脈氣消失或無生氣硬點之脈氣。所以精準的切脈也能知其預後是否良好。中醫治療糖尿病基本上分為5種型，包括陰虛內熱型、肝腎陰虛型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型、氣滯血瘀型。在中醫辨症的施治下採用八綱，氣血津液，臟腑辨證結合的方法。近來健康食品的盛行，苦瓜萃取物，武靴葉，香椿，嫩桑葉，七葉膽，紅景天，綠茶，酵母絡，雖對血糖皆有幫助。唯有透過中醫精準之治療（久病者加活血化瘀療效更佳），而病友體重之控制、養成運動習慣、飲食熱量之控制、生活起居之正常（衛教），醫病之互相配合，才能使糖尿病穩定而減少併發症之發生及延長壽命。（作者∕眾生堂中醫診所醫師陳朝旭）

中央社∕杜拜25日綜合外電報導巴林國家衛生監督局（NHRA）今天表示，國內已批准嬌生集團研發的單劑疫苗以作緊急使用，寫下全球首例。巴林是全球首個批准嬌生2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗以作緊急使用的國家，目前已提供居民及公民其他4支免費疫苗。巴林已提供輝瑞疫苗、AZ疫苗、中國國藥集團疫苗及俄國衛星-V疫苗。巴林國家衛生監督局指出，嬌生疫苗將提供給較可能出現併發症的高危險族群使用，包括老年人及患慢性病的民眾。

記者陳柏翰∕台北報導癌症位居國人十大死因首位長達數10年，然而，隨著醫療技術日新月異，治療已進入精準醫療模式。為強化精準醫療，幫助病人及時找出適合的用藥，衛福部健保署研議，將要價新台幣數萬至數十萬元的次世代基因定序（NGS)納入給付，可望將治療有效率提升至7成以上。健保署26日邀請國內癌症專家舉行專家會議，討論將NGS檢測納入健保給付的可行性。健保署署長李伯璋表示，精準醫療或個人化醫療已是癌症治療趨勢，為了找出有治療效益的病人，新興標靶治療或免疫療法都須透過檢測生物標記來尋找治療患者，所謂的生物標記多為基因突變而特殊表現在癌細胞，倘若逐個進行檢測，將無法因應臨床治療。於是發展出次世代基因定序技術，一次可以檢測多個基因，提供醫師有利的診斷工具。受邀出席的中研院院士楊泮池指出，現行次世代基因定序的檢測項目，以癌症最為成熟，其中又以肺癌進度最快，雖然目前5、6種標靶藥物都有對應的基因檢測，但患者只能逐一施作，未來如果有能一次進行全基因檢測，可讓病人及早獲得適切的治療，並且減少健保重複用藥浪費。他也舉出肺癌化療說明，在亂槍打鳥的治療下，腫瘤改善機會僅有2成5到3成；但若使用了對應基因的標靶藥物，改善機會則可達到7、8成。而每次基因檢測都須等待1至2周，若未發現突變需套用其他藥物時，又要重新檢測，不僅浪費病人治療黃金時間，病人的組織切片也可能會不夠用。因此，精準醫療勢必走向精準健康。目前建構健康大數據平台，已經成為跨部會合作的首要項目。隨著醫療科技進步，精準醫療或個人化醫療已成為癌症治療趨勢，為了找出真正有治療效益的病人，新興標靶治療或免疫療法都必須透過生物標記的檢測來尋找治療的標的。這些所謂的生物標記多為基因突變而特殊表現在癌細胞，倘若一個一個突變基因檢測，恐無法因應臨床治療。於是發展出次世代基因定序技術，一次可以檢測多個基因，提供醫師診療的有利工具，為病人選擇最有效的藥物與治療。目前市場上已有數種技術平台可一次執行大量的基因定序分析，也有針對特定癌症或遺傳疾病開發的的基因檢測套組。然而NGS檢測因涉及昂貴儀器與高度生醫技術，收費因著檢測的基因數目從數萬到數10萬元不等。目前次世代基因定序雖然能將將所有基因通通檢測一遍，但因檢測要價數萬至數10萬元不等，並非人人負擔得起。楊泮池說，未來若次世代基因定序納入健保給付，不僅能爭取病人救命時間，也能讓患者免於接受不必要的治療，更有助於節省醫療費用支出。

記者黃翠娟∕台北報導營養師提醒，光吃沙拉、水煮輕食，是無法成功減重，還會陷入屢試屢敗、不斷破功的報復性飲食，唯有滿足口欲，並進行適當的食量管理，健康維持才能持久。運動營養師楊承樺表示，年節過去，不少人會採取補償性的飲食管理行動，像是只吃沙拉、水煮輕食或是一點味道都沒有的乏味飲食減肥，最後結果就是出現NG飲食。他表示，在自己經營的粉絲專頁中，曾收到一名妙齡女網友的求救訊息，表示自己年節後就積極採取極端清淡的飲食控管，但很快就發現乏味飲食方式難以維持，堅持不到1週後就破功。楊承樺說，長期吃單調無味的水煮餐，更容易被美食的香氣誘惑破功，出現報復性飲食，或者以往也有案例將沙拉當作正餐，長久下可能無法支撐人體每日所需的基本營養素，讓健康亮紅燈！他建議，民眾在健康管理時需要有「長期性」的認知，年後多選擇原型食物、多蔬果的正常飲食調味滿足口慾，並進行適當的食量管理，健康維持才能持久。楊承樺說，管理飲食就是管理健康，提到飲食多數人都會連結蛋白質食物，根據衛福部國健署修訂第8版「國人膳食營養素參考攝取量」草案，成人每天攝取建議量為每公斤體重1.1 公克。以去皮雞胸肉(肉雞)來說，每100克含有23.3克的蛋白質，熱量更僅117大卡，是健身的好夥伴。然而，若使用錯誤的料理方式，雞胸肉口感可能會乾柴且淡而無味，讓許多人卻步。楊承樺調理三道美味雞胸肉菜色，使用發煙點為200度C以上，且不易形成體脂肪的料理油，各式料理都適合，事實上挑選好油能讓體脂管理事半功倍。楊承樺說，將雞胸肉先簡單醃漬後以油短時間乾煎，再進行悶鍋口感就能軟嫩，或者雞胸肉先浸過蛋液再乾煎悶煮，同樣都能帶來多汁軟嫩不膩的口感。他補充，若想再添增更多風味可再加入雪白菇、剝皮辣椒搭配簡易調味調理，若想顏色豐富和攝取菜類營養素，可使用紅甜椒、黃甜椒、腰果，選擇雞胸肉菜色變化多，口感就會吃不膩。

記者陳柏翰∕台北報導現代人長時間配戴隱形眼鏡是常態，不過，眼科醫師提醒，水膠鏡片配戴時間不宜太長，配戴時間過長可能導致角膜缺氧，引起眼睛乾澀、有異物感等狀況，嚴重甚至會有角膜出現新生血管及感染風險。建議可使用透氧度較高的矽水膠日拋鏡片，其具有高透氧及柔軟等特性，十分適合長時間用眼的族群。一位35歲上班族，開工拚業績，從早上出門到晚上加班完11點洗澡後才摘下隱形眼鏡，每天配戴長達16小時。之後眼睛出現紅血絲，以為睡眠不足，每天眼睛乾澀、異物感卻仍持續配戴，直到雙眼紅腫甚至視力模糊才就醫。馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川表示，不少上班族工作緊盯螢幕，且休閒時追劇、打手遊眼睛不離3C，用眼時數極長。長時間用眼的狀況下，許多使用者角膜會缺氧，引起眼睛乾澀、有異物感等狀況，不僅有角膜出現新生血管及感染風險，嚴重者甚至會危害視力。鄭惠川也指出，根據調查顯示，民眾配戴隱形眼鏡平均高達8.3小時，面對不舒服主要會採取減少配戴隱形眼鏡的頻率、減少配戴時間、換成其他品牌作為主要處理方法。面對不得不長時間配戴隱形眼鏡的生活型態，建議可選擇矽水膠材質，透氧度高，舒適度也相對高。研究發現，93%受試者成功由水膠改戴矽水膠，期間眼睛缺氧症狀顯著改善；若有血管增生的患者替換矽水膠後，改善時間為一個月；症狀稍輕的患者僅一週便可改善角膜缺氧狀況。過去因矽水膠鏡片價格約為水膠2-3倍，新一代矽水膠科技鏡片價格實惠，幾乎與水膠價格相當。建議長期配戴隱形眼鏡族群，可改配戴矽水膠日拋，讓避免長時間用眼傷害。

記者陳柏翰∕台北報導一名40多歲女性，從事秘書工作多年，因長時間使用電腦出現肩頸痠痛、手麻無力的情形，原以為是肌肉緊繃疲勞，不料就醫後經X光檢查才發現竟是頸椎間盤突出、並壓迫到頸部神經。所幸發現得早，在藥物及復健治療下，逐漸改善症狀。台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師莊淵丞表示，頸椎的前方是食道，兩側為頸部大血管，後方為頸椎神經。一旦頸椎間盤突出，可能會壓迫到周遭的神經或血管，又以神經壓迫較為常見。他指出，若是壓迫到較高位置（第1、2條頸神經），會引發後頭部或後頸部疼痛，有些病人會誤以為是頭痛問題；如果壓迫到中低位置的頸神經，則可能影響肩頸到手部的功能，出現痠麻疼痛的感覺。莊淵丞說，頸椎間盤突出屬於退化性疾病，主要是因長期維持不良姿勢所引起，常與職業相關，例如從事文書處理、司機，容易不自覺地脖子前傾打電腦或開車，隨著年齡增長，發生機率愈高。此外，隨著滑手機的低頭族變多，愈來愈多年輕人有這方面困擾。另，其他像是需要長時間戴很重的頭盔，如軍人、美式足球員等；還有外力撞擊、車禍、運動傷害等，也會導致頸椎間盤突出。在治療上，頸椎間盤突出初期建議以消炎止痛藥緩解不適，搭配復健且多休息，通常可獲改善，僅約一成左右的病人因嚴重壓迫到神經，甚至造成交感神經問題，才需要手術。莊淵丞建議，看手機時要擺在視線正前方，避免低頭使用，像搭捷運時人手一機低頭猛滑，即使只有10分鐘，長期下來對頸部的傷害也不小。