中央社／台北23日電 　為戰勝2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情，各國積極投入疫苗研發。但中國防疫專家張文宏指出，疫苗只能幫助控制疫情，無法替代防疫工作，未來數年須保持常態化防疫。 　根新浪網報導，中國防疫專家張文宏22日晚間在個人的微博發文，引述世界衛生組織（WHO）的提醒，疫苗是全球對抗疫情的重要工具，但它無法結束疫情大流行。 　文中指出，疫苗的誕生和不斷改良是必然的，然而，對於傳染病的控制一定是好的疫苗加上對疾病的科學管控，否則不能完全控制病毒的蔓延。 　張文宏表示，即使疫苗問世，也只能保護積極接種疫苗的人群，而全球實現普遍接種的時間可能要長達數年，人類在短期內難以透過疫苗達到群體免疫。因此，即使有了疫苗，在未來數年內須保持常態化防疫態勢，疫苗只能幫助控制疫情，不能替代目前防疫工作。

　記者戴淑芳／台北報導 　耳道帶狀疱疹引發面癱，中醫師表示，顏面神經麻痺宜把握黃金治療期，及早針灸有助神經提早復原。 　60多歲的周先生，4月中旬突然左耳道口長出幾個小水泡，起初沒有很在意，有天突然天旋地轉，劇烈嘔吐，經台北某醫學中心耳鼻喉科檢查，診斷罹患了帶狀疱疹，經過一週治療，左耳的水泡漸漸結痂癒合，但卻驚覺左臉嘴角歪斜，左額抬頭紋消失，左眼不能閉合，左邊不能作抬眉毛和嘴角上揚的微笑動作，喝水時水會順著左嘴角往外漏，只得用吸管吸水，吃飯時也嘗不到味道。主治醫師表示，這是帶狀疱疹病毒發於耳道引起的顏面神經麻痺，西藥沒有特效藥，過段時間可望自然復原。周先生遂轉求助中醫診治。 　收治周先生的中醫師賴素爵表示，經過3次針灸治療後，周先生就感覺喝水已經不再外漏，不需再使用吸管。吃飯時已重新嘗到食物的味道，嘴角歪斜的部分也有改善，周先生因此信心大增，高興地說幸虧自己及時來做針灸治療。 　隨著針灸療程的進行，周先生眩暈、講話漏風各症狀逐漸改善，治療第5週時，左邊嘴角已經可以自主上揚微笑，可以作抬眉毛動作，抬頭紋也已經出來一些，自信隨著治療狀況會越來越好，不會因為此次帶狀疱疹，留下明顯的後遺症，甚感慶幸。 　賴素爵表示，帶狀疱疹發於耳道侵襲顏面神經系統，針灸可透過激發人體經絡對神經自我調整，調節經脈氣血，修復受損神經，且無副作用。 　經過十二周不間斷的治療，周先生各種症狀明顯改善。其嚴重眩暈感已經消失，左右嘴角已基本對稱，左額消失的抬頭紋有明顯出來。惟其右眼閉合不全的部分恢復較慢，經周先生主動提及其家族有眼睛閉合不緊的問題，此情況顯示此部分恢復會比較慢，需持續針灸治療，其餘部分則取得預期效果。 　賴素爵表示，民眾發生顏面神經麻痺(面癱)的時候，不需過度緊張，宜把握治療黃金期，越早進行針灸治療，越有利於神經提早恢復，免於留下後遺症的遺憾。

■陳俊銘 　過了立秋，節氣漸漸變了，午後雷陣雨，伴隨著秋意到來，天氣轉涼了，日夜溫差，愈來愈明顯，大家要注意身體，早晚多加件衣服，因為溫差是上呼吸道疾病重要的誘發因子，尤其是過敏性鼻炎，入秋後，逐漸進入高峰期！ 　臨床治療過敏性鼻炎的方法很多，西醫的抗組織銨、鼻黏膜噴劑，及中醫的辨證論治、體質調理配合針灸治療，都有不錯療效。但還是有相當比例的患者，改善了部分症狀，但容易反覆發作，嚴重時，鼻塞到天亮，整夜用嘴巴呼吸，白天頭昏腦脹，注意力無法集中，記憶力退化，影響學習和工作，深受其苦。另外打噴嚏，流鼻水，鼻涕倒流，鼻子癢，眼睛癢，遇冷則發，真是困擾！ 　針對嚴重過敏性鼻炎，傳統中西醫治療皆無法完全控制者，蝶顎神經節穴位埋線，效果很好！蝶顎神經節是一個副交感神經節，位於蝶顎裂之間的翼顎窩上方和上頜神經下方。它有三個神經根，即副交感神經根，交感神經根與感覺神經根。副交感神經根來自面神經的岩淺大神經，交感神經來自頸內動脈叢的岩深神經，感覺神經根來自三叉神經上頜支的分支即蝶顎神經。從蝶顎神經節發出的分支為副交感神經節後支，以及通過神經節的交感神經與感覺神經纖維。蝶顎神經節發出的眶支支配淚腺的分泌，發出的顎神經支配顎，懸雍垂，扁桃體的感覺和腺體分泌，發出的鼻顎神經支配硬顎前部的感覺，發出的咽神經支配鼻咽的感覺。 　因此穴位埋線，調節蝶顎神經節功能，針對嚴重的過敏性鼻炎，急慢性鼻炎及鼻竇炎，有很好的改善作用。尤其是深受鼻塞之苦的患者，當場見效，一次埋線，效果持續約5-7天，多次埋線，累積療效，頭重頭暈改善，記憶力，注意力跟著變好！ 　蝶顎神經節上壁為顱底蝶骨大翼的下面，下壁為下頜骨的棘突，前壁為上頜骨的後壁，後壁為蝶骨翼突外板，也就是說四面環骨，中間只有一個約3公分直徑的工作面。其體表定位約在面頰部下關穴前 1.5公分處。針對此一解剖位置，利用特殊針具，將可吸收式的外科縫合用蛋白質羊腸線，置放至此一空間刺激蝶顎神經節，配合中藥調整肺、脾、腎的功能，對於嚴重的過敏性鼻炎有很好的療效！ （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人／崑山科技大學助理教授）

　記者戴淑芳／台北報導 　根據最新調查研究發現，在65歲以上受試者中，超過半數(52%)有維生素D攝取不足問題，且即便營養狀態正常，仍具潛在肌肉不足風險。醫師提醒，肌肉量將影響晚年是否能好好走路，建議50歲以上族群採取行動，嚴防肌肉土石流。 　這項研究是亞培攜手新加坡樟宜醫院、新加坡保健服務集團診所，自2017年發起的營養研究。研究發現在65歲以上受試者中，超過半數(52%)受測者有維生素D攝取不足問題；此外，即便在營養狀況正常的情況下，每5位就有1位面臨潛在肌少症或肌肉量不足之風險，以性別來看，女性(24.9%) 比男性(15.5%)較易出現肌肉量過低的狀況。 　台灣與新加坡在高齡發展上非常相近，新加坡在2030年，老年人將約占25%總人口，並且仍急遽增加；而台灣65歲以上人口將在2026年超過20%，正式進入超高齡社會。 　台北榮總高齡醫學中心高齡醫學科主任彭莉甯醫師表示，到了65歲過後，即便營養狀態正常，也有20%的人為肌少症高風險族群，這是個重要警訊。舉例來說，像是爬樓梯覺得喘、轉瓶蓋或擰毛巾感到很吃力、體力與握力下降等等，都是肌肉開始流失的前兆，千萬不要輕忽。彭莉甯提醒，預防肌少症，一定要趁早，不是老了才做；50歲是防堵肌肉流失的最佳黃金時期，建議即刻開始透過飲食及運動管理健康。規律運動以及均衡營養攝取，是減緩肌肉流失的兩大法則。彭莉甯建議，運動可從簡單的阻力訓練開始，例如彈力帶、步行時加舉啞鈴、在游泳池中走路等；飲食上，蛋白質補充為重點。

　中央社／台北23日電 　美國「時代」（TIME）雜誌報導，在其他國家，室內大型音樂活動要等疫苗上市才有可能，而且不知要到何時，但台灣已率先舉辦兩場萬餘人的演唱會，這要歸功於台灣防疫有成，以及民眾極高的配合度。 　時代雜誌的報導說，在8月8日那個晴朗潮濕的星期六下午，手持遮陽傘和迷你風扇的歌迷一一通過多道防疫關卡，除了要戴口罩、量體溫，在實名制的規定之下，每人還得出示身分證件，或在政府網站輸入姓名、電話號碼以取得快速反應條碼（QR Code），讓防疫機關日後在有需要時便於聯繫。 　報導說，歌迷們對於這些措施都不以為意。蔡姓歌迷說：「在疫情期間還能夠聽演唱會，即使需要戴口罩、量體溫也OK。」22歲的蔡小姐從周興哲2014年出道時，就是他的粉絲。周興哲這次巡迴演唱會在台北與高雄各有兩場，她每一場都要去聽。她說，這次巡演場次一公布，她就毫不猶豫訂了票。台北的兩場已經舉行，高雄的場次是在9月上旬。 　24歲的陳姓歌迷是首次到現場聆聽演唱會。他承認不喜歡戴口罩，「但沒辦法，因為有這麼多人聚在一起，我怕會被傳染」。 　何時會有抵抗武漢肺炎的疫苗大量上市，讓各地能恢復舉辦演唱會？報導說，這問題跟疫情本身的發展曲線具有同樣的不確定性。全球音樂界還在持續舉辦虛擬音樂活動，唯有台灣放寬限制，讓室內大型音樂會可以舉行。 　台灣是在連續8個星期未出現本土病例之後，在6月初放寬對大型活動人數的限制。在未來幾個星期，另有多場音樂會將在台北小巨蛋舉行。 　報導指出，除了台灣，只有紐西蘭在7月舉行疫情發生以來的首場大型音樂會，至少有6000人參加。紐西蘭曾有102天未發現本土病例，但疫情在8月上旬死灰復燃。 　加拿大和印尼等國家嘗試舉辦讓觀眾留在汽車上欣賞的戶外娛樂節目，英國8月中旬則舉辦了一場讓觀眾保持社交距離的露天音樂會。美國也有多場限制人數的音樂會，但多數現場觀眾未戴口罩的影片在事後流出，主唱的歌手因而遭到批評。 　時代雜誌的報導說，周興哲演唱會的現場情況大不相同。在任何時刻，幾乎全部觀眾都戴好口罩，只有極少數人把口罩拉到下巴的位置，或露出鼻孔。報導說，觀眾高度配合防疫要求，讓周興哲可以跟粉絲近距離互動，粉絲也才能親身享受音樂會的快感。報導形容，8月8日的音樂會讓歌迷找回睽違半年的感覺：他們喜歡的歌手在台上演出，滿場觀眾跟著他一起高唱。報導說，從各國紛紛採取社交距離措施以來，周興哲的「你‧好不好」演唱會是已知規模最大的一場音樂活動，而這見證了台灣防疫作為的強而有力。

　記者葉進耀／台南報導 　40歲黃先生工作壓力大，常熬夜趕文案，且深夜工作完總愛買消夜吃。有一天晨起，覺得下眼瞼有異物感，伴隨微微刺感，到了傍晚發現眼瞼開始腫並有黏稠膿液分泌，趕緊至中醫就診。經診斷為針眼，配合中藥以及眼周穴位按摩，3天針眼就消除了。 　奇美醫院中醫部醫師莊照宇表示，針眼台語叫「目針」，以往長針眼，老一輩常會開玩笑地說是不是看了什麼不該看的，其實兩者沒任何關係，主要是眼睛分泌油脂的瞼板腺發炎阻塞，造成眼瞼急慢性發炎。症狀起初可能有異物感、搔癢或刺刺的感覺，隨之而來的是患部紅腫熱痛，以及不正常的組織黏稠液體分泌，若不小心手髒揉眼睛，還可能合併細菌感染。 　莊照宇指出，針對瞼板腺分泌阻塞問題，以中醫觀點來看，由於眼瞼對應到人體的消化系統，因此很常跟脾胃的濕熱有關，再加上肝開竅於目，臨床發現針眼常在人忙碌壓力大，免疫力較弱時發生，這是因為壓力造成全身氣機不暢，肝火上炎，也加重了原先脾胃的濕熱而形成針眼。有三種人是針眼高危險群，包括1.經常熬夜、工作壓力大者；2.愛吃宵夜，烤炸食物者；3.皮脂腺本身分泌旺盛，又常揉眼睛者。 　中醫治療針眼多會從消化系統著手，再配合疏肝清肝的藥物，像是清胃散、甘露消毒丹、茵陳五苓散、桑菊飲等都是可能選擇。若局部紅腫熱痛不明顯，也會請患者搭配溫敷及眼睛四周穴位的按摩，改善眼周循環，像是攢竹、魚腰、太陽、四白、睛明等，但按摩時盡量避免摩擦刺激到患處，以免細菌感染。 　他說，針眼一般恢復期為7天，但若配合中藥、穴位按摩，及生活習慣的調整，大部分能將病程減到3天以內，但後續仍要調理脾胃、排解壓力，以免復發。

　記者陳柏翰／台北報導 　中央流行疫情指揮中心22日宣布，國內21日新增1例武漢肺炎確診，為一名到墨西哥工作女性。 　國內21日新增一例武漢肺炎境外移入確診個案，據統計，國內目前武漢肺炎確診個案累計487例，分別為395例境外移入，55例本土病例、36例敦睦艦隊及及1例不明。指揮中心當天因故無法舉行記者會，昨天說明該新增病例。 　指揮官陳時中表示，這次新增個案為20多歲本國籍女性（案487），1月下旬至墨西哥工作，8月19日返國。曾於7月15日出現嘔吐、腹瀉症狀，於墨西哥當地就醫並診斷為腸胃炎。 　個案8月1日個案出現頭痛、喉嚨痛、呼吸時胸痛等情形，9日因症狀加劇再次就醫，經診斷疑似武漢肺炎病毒感染，由於輕症者無法於當地採檢，經公司安排於19日返國。 　陳時中說，個案入境時主動通報曾有症狀，由機場安排採檢後送至集中檢疫所，於21日確診，目前住院隔離治療。 　指揮中心指出，經評估個案發病迄今已有一段時間，且個案航行途中都有適當防護，未進食及上廁所，同班機前後2排乘客10人列為居家隔離對象；另同班機機組員15人因全程均有適當防護，列為自主健康管理對象。

　記者陳金龍／台中報導 　台中榮總心臟血管中心為讓病友更加了解心臟衰竭診斷及治療的重要性，22日舉辦心臟衰竭病友暨家屬座談會，針對心臟衰竭只要患者注意初期症狀，把握治療黃金時期，積極治療、正確照護，就不會讓生命隨時倒塌。 　黃金隆說，心衰竭團隊針對因心臟衰竭住院，且左心搏出分率小於40%者（正常人心臟的左搏出分率約為50～70%），這群嚴重病患，於住院時詢問病人及家屬意願，是否願意持續於門診為期6個月進行全方位的照護。根據統計，這些參與者年齡最大為95歲，最年經為27歲，相較於傳統心臟衰竭半年再入院率50%，該院統計半年再入院率為

　記者吳瀛洲／新北報導 　家住三峽的60歲陳先生平常生活作息正常、無不良生活習慣，認為身體健康狀況良好，未定期接受健康檢查，近日在女兒的敦促下，前往恩主公醫院健康管理中心接受全身健康篩檢，在心電圖檢查中赫然發現波形異常，經醫師診斷為心肌梗塞，緊急轉至急診進行心導管治療；由於及早發現，及早介入治療，阻斷了心肌梗塞的發生，讓陳男頻呼健康檢查救了他一命。 　恩主公醫院健康管理中心主任劉顯達表示，心肌梗塞的高危險因子包含3高（高血壓、高血脂、糖尿病）、肥胖、抽菸、缺乏運動者、更年期婦女及家族病史等，皆需要更加留意自身健康狀況。尤以慢性病來說，早期常沒有症狀或症狀輕微，若未定期接受健康檢查，監控自身的健康狀況，及早發現、治療，由小病釀成大病而後悔莫及。 　劉顯達呼籲大眾要有做定期健康檢查、不一定要越貴越好的健檢的2大認識，建立「預防勝於治療」的觀念。他說，定期健康檢查是公共衛生與預防醫學中「3段5級預防」的第2段預防，亦即「次級預防」，指透過醫療儀器及工具，及早發現、及早治療，減少疾病發生或防止疾病惡化，並了解健檢報告上面的數字涵義，獲得正確的健康資訊後落實在生活中，改善不良生活習慣，做好個人健康管理預防疾病。 　至於健檢套餐是不是越貴越好？劉顯達表示，健檢的項目依個人身體狀況、職業、生活作息、家族史會有所不同，建議大家可依照自己的狀況和需求，而貴的健檢項目也不見得適合每個人，向專業的健康管理醫療團隊諮詢，規劃出適合自己的健康檢查計劃。

　中央社／新加坡22日綜合外電報導 　新加坡研究員發現，武漢肺炎病毒的一種新變種所造成的感染症狀較輕微，這種病毒於疫情初期出現在中國大陸武漢市，之後傳到新加坡與台灣。 　新加坡「海峽時報」報導，這種變種病毒的基因組少了一部分。研究員觀察到，感染變種病毒的患者在臨床上的表現，比感染基因組未缺少的病毒的患者要好。 　舉例來說，與感染野生株病毒的患者相較，感染變種病毒的患者，出現低血氧現象或需要醫院重症監護的比例比較少。 　新加坡國家傳染病中心、新加坡科技研究局轄下的新加坡免疫學網路及杜克－新加坡國立大學醫學院昨天在線上新聞簡報會中，共同發表上述發現。 　這些成果也已刊登在醫學期刊「刺胳針」。 　新加坡研究員通報發現的最新變種病毒於疫情初期出現在武漢市，之後傳到新加坡與台灣。從1～3月，這種病毒在新加坡數個群聚感染中人傳人。 　新加坡國家傳染病中心顧問兼這項研究的臨床負責人楊恩透過新聞稿表示：「我們試圖解決武漢肺炎的一個難題，就是為什麼有些患者會生病，有些患者卻只有輕微症狀。」 　他說，過去許多研究聚焦在患者年齡和慢性病史上，在不同病毒類型的影響上也有過很多討論，但直到現在都沒有確鑿證據；因此，注意到變種病毒基因組缺少一部分，而且得知此一現象對感染過程有深遠影響，是很令人興奮的發現。 　這項研究發現的新變種，基因組少了一大部分。這個變種病毒目前已控制住，且自3月起未再檢測到。楊恩說，「這種變種消失了，不太可能捲土重來…但其他基因組缺少一部分的病毒不斷冒出」，將具有臨床意義。 　研究員說，這項發現對研發疫苗及療法可能有幫助。