中央社／柏林24日專電 　全球武漢肺炎疫情蔓延，德國規定從高風險國家返國的人必須接受篩檢，結果大幅增加實驗室的負擔。為避免排擠醫院的檢測需求，德國政府決定近日內停止對入境者強制篩檢。 　歐洲現在是旅遊旺季，僅管疫情蔓延不止，仍有許多民眾出國度假。為防止2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）確診病例境外移入，德國政府原本8月初強制規定從美國、俄羅斯、比利時、西班牙等高風險國家返國的人，如果沒有在入境前48小時內接受檢測，入境後的3天內必須在機場或居家附近接受檢測，費用由政府負擔。 　根據德國全國防疫主管機關羅伯特．科赫研究所（Robert Koch Institute）統計，德國有157家實驗室可進行COVID-19病毒核酸檢測，平均每天的檢測能量約19萬件，理論上每週可進行120萬件的檢測。 　不過，德國自從這個月開始對返國者進行篩檢以來，實驗室的負擔就大幅增加，目前每週的檢測數量已達87萬5000件。健康部的一名發言人說，按這個趨勢發展下去，將出現人力和材料不足的問題。 　德國聯邦衛生部長史巴恩（Jens Spahn）今天與地方各邦衛生部長開會後達成初步共識，9月中暑假旅遊旺季結束後，將不再強制從高風險國家返國者接受檢測，把檢測能量留給養老院和醫院。 　未來從高風險國家返國的人，必須到衛生局登記並進行居家隔離，最快在入境5天後接受檢測並確定結果為陰性，即可結束隔離。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名45歲男性，日前與家人安排熱門的獨木舟戲水之旅，但他玩水前沒有防曬，僅穿著輕便上衣短褲上場。沒想到一趟4小時獨木舟之旅下來，雙腿嚴重曬傷、起水泡，呈現紫芋般的顏色，嚇得趕緊就醫，結果發現曬傷程度已達真皮層。 　收治個案的書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示，曬傷是因皮膚過度接觸紫外線，因而產生紅腫、刺痛及發熱等症狀。若曬傷範圍達真皮層，皮膚發炎反應會更嚴重，出現水泡、滲出液，甚至有脫水的危機。 　她指出，上述男子主訴他當天參加上午8點至中午12點的獨木舟行程，一時大意未作任何防曬措施，划船中忽略了刺痛感不知曬傷，隔天又參加步道行程。 　由於男子沒有休息加上褲子不斷摩擦雙腳，曬傷部位受損更嚴重。就醫時下肢腫脹、疼痛不已，腿部佈滿大小水泡，經治療後腿部曬傷發炎狀況改善許多。 　曬後治療首要鎮定舒緩，倘有水泡或傷口須就醫治療，適時補充維生素c及蛋白質幫助傷口癒合。而曬傷後的10天-14天是恢復期，治療後的恢復期更重要，黃季怡說，門診曾遇過曬傷患者治療後不到幾天，以為沒事了又外出運動，結果水泡惡化趕緊回診。 　由於在曬傷後恢復期期間皮膚還很脆弱，應讓患部休息，不要外出曝曬，注意衣著材質，不要磨擦皮膚，避免傷口再度感染；平時也可多抬腳休息，不要讓雙腳皮膚受外力磨擦，以免水泡發炎惡化。 　黃季怡提醒，天熱戲水不要輕忽紫外線的殺傷力，特別是水面上或雪地反射出的殺傷力更大。為了避免曬傷，防曬措施要確實，尤其耳朵及頸後是容易被忽略的防曬部位；除了勤擦防曬品，可搭配物理性遮蔽方式如穿著長袖或防曬衣物保護皮膚，並適時補充水分，才能降低曬傷的機會。

　記者戴淑芳／台北報導 　快開學了，對於民眾反映買不到幼幼型兒童口罩，中央流行疫情指揮中心24日表示，已請經濟部協調廠商增產，優先供政府徵用，民眾即日起可透過網路或超商預購，一定買得到。 　指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，由於國內生產兒童口罩的機台較少，加上近期開學因素、預期心理，購買量增加，造成每天販售量約80萬至100萬片，已經大於徵用量的45萬至50萬片。 　因應民眾需求，羅一鈞表示，已請經濟部協調廠商增產，優先供政府徵用，並已增加每週配送兒童平面口罩至藥局的數量，同時也增加配送幼幼平面、小童立體口罩等至超商的數量。 　羅一鈞表示，目前2至4歲的幼幼平面口罩，及4至8歲的小童立體口罩，可透過eMask系統上網登記預購，或持健保卡到四大超商Kiosk機台登記預購之後，再到預定門市領取，一定買得到。 　羅一鈞也提醒，最近一期（第15期）實名制口罩預購自即日起至8月26日受理登記，每位兒童每14天10片，家長可把握機會，預購並完成繳費後，就可於8月31日起至9月13日至指定通路門市領取。 　另外，藥局及衛生所也販售6至12歲適用的實名制兒童平面口罩。

　中央社／台北24日電 　伊甸基金會調查發現，近3成身障者近1年出門外出購物、休閒有遭遇歧視；輪椅族佳穎也分享，違規停放的機汽車、騎樓堆積的雜物和不平整的路面，都是行動阻礙。 　衛福部2018年公布調查顯示，身心障礙者進行休閒娛樂時，遇到最主要的困難以「沒有無障礙設施」為主，占比超過36%，其次則是「設計不良難以使用」，占比達23%。 　即使有無障礙環境的支持，以及家人的協助，但根據伊甸基金會身障家庭支持者心聲調查，仍有近3成的（27.7%）身障者在近1年外出進行購物、用餐、休閒或交通活動時，遭遇歧視對待。伊甸基金會今天舉行記者會提醒社會大眾，種種跡象顯示，不僅是硬體設施的佈建，要營造一個包容、友善的無障礙環境仍有相當大的進步空間。 　26歲的佳穎，因腦麻導致肌肉張力過大，行動得靠輪椅代步。她分享，外出時常遇到各式考驗，像違規停放在人行道上的汽、機車，又或是商家隨意堆放在騎樓的雜物，及不平整、顛簸的路面，這些障礙在一般人眼中看似稀鬆平常，但對使用電動輪椅的她來說，往往得多繞一大圈，或花上數倍的力氣及時間才能克服困難到達目的地。 　伊甸基金會將於9月1日起進行「伊7友善讓愛無礙」網路響應活動，鼓勵民眾執行7個友善行動任務，包含關懷、微笑、不嘲笑、不責罵、優先選購庇護商品、禮讓無障礙設施給有需求的身障朋友，以及不貼標籤等友善行為。詳情請上伊甸官網或FB粉絲專頁查詢。

　中央社／柏林23日綜合外電報導 　歐洲出現疫情復燃，德國規定8月8日起凡是自疫情高風險地區回國者，一律強制篩檢，但此舉已讓實驗室不堪負荷，有地方首長與病毒專家認為這種入境普篩作法應有所調整。 　德國「時代週報」（Die Zeit）報導，隸屬德國聯邦衛生部的「羅伯特‧科赫研究所」（RKI）有鑑篩檢量大增而在21日提出警告，須從事篩檢工作的許多實驗室也反應試劑取得變難，篩檢爆量的主因與聯邦衛生部要求自高風險返國者須強制篩檢的措施有關。 　柏林醫學大學夏里特醫學院首席病毒學家卓斯騰建議終止免費新型冠狀病毒篩檢，因為各實驗室已瀕臨飽和。他在一封給柏林市長穆勒與相關人員的信里指出，機場的免費篩檢已難持下去，因相關量能已耗盡。 　在這封卓斯騰參與署名的實驗室管理單位內部信函裡還指出，柏林的各實驗室這幾週下來已難繼續為返國旅客化驗篩檢。 　漢堡市長茨恩雀爾接受明鏡周刊訪問也表示，自高風險區返國的篩檢政策難以落實，批評衛生部長史巴恩犯下嚴重錯誤，為了不實施隔離而採普篩，恐出現漏網之魚，防疫配套不能缺乏隔離。 　茨恩雀爾表示，聯邦衛生部的政策制訂過程不完備，他會在幾週後為討論當前防疫而登場的邦總理會議找出可行的替代方法。他主張所有從疫情高風險區返國者必須先隔離5天後再接受篩檢，只有篩檢呈陰性者才能與別人接觸，篩檢需採自費，否則對許多犧牲出國者不公平。 　茨恩雀爾的看法與德國部分其他地區不同，像在巴伐利亞邦，即便不是從高風險區返國者也需篩檢。茨恩雀爾對此表示，他認為若感染是發生在公司或設施內，可能就有必要對大量的人篩檢，但現在對正常人口普篩沒有道理，也會妨礙目前對緊急個案的篩檢量能。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對外國人居家檢疫後自費採檢之議，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥24日表示，目前有此考慮，但尚未提報規劃，將俟專家會議審查後決定相關策略。另對上海又台灣輸出個案，也將進一步追查。 　由於指揮中心指揮官陳時中向媒體透露，將研議外國人居家檢疫後自費採檢，對此，莊人祥表示，主要是考量有些外國人生活習慣上的不同，例如「不習慣戴口罩、有感冒症狀不會就醫」等，所以目前指揮中心的確有在討論該政策。 　不過，莊人祥表示，有關外籍人士居家檢疫後自費再採檢，目前還沒有正式規劃，程序上會先有規劃案先提到專家會議上做討論，研議可行性後，再根據專家意見擬定相關策略。 　此外，有關上海24日上午通報有1例台灣輸出病例，據媒體報導，個案為台灣居民，平時在台灣生活，8月15日從台北飛往上海浦東機場。對此，莊人祥表示，目前已經連絡上陸方，但還對方還沒提供相關資訊。 　不過，莊人祥說，據側面了解，這個案例也是在8月15日到19日連續採檢5天，但結果是只有中間是陽性，其他前後兩天都是陰性，狀況也是蠻特例的，且跟國人去上海後意外確診的案例相似，要等對方提供更詳細的資料，才能進一步研判。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對近期國際間研究發現，糖尿病一線用藥metformin部分製劑中，仍發現有微量不純物NDMA，食藥署24日宣布，要求逐批檢驗，目前已有業者自主回收約2000萬顆。 　食藥署表示，已於108年11月要求藥品製造、輸入業者，應主動評估及檢測藥品製程所可能產生亞硝胺類不純物風險，且針對風險程度較高之成分，已要求業者應逐批檢驗原料藥。近期國際間研究發現，metformin原料藥雖經檢驗未含有N-亞硝基二甲胺(NDMA)，惟在其產製之部分製劑中，仍發現有微量不純物NDMA，目前其發生原因不明，各國仍在持續調查中。 　為保障民眾用藥安全，食藥署已要求metformin藥品製劑之製造、輸入業者，應逐批檢驗是否含有不純物NDMA，且應確認於仿單所載每日最大使用劑量之情形，符合攝取最大容許量96ng/日，始得放行、販賣。 　食藥署表示，已接獲部分業者主動通知，經其評估後已自主啟動市售效期內含metformin成分藥品回收作業。 　食藥署提醒，有服用metformin之民眾，NDMA雖具動物致癌性，然尚未證明對人類之致癌風險，目前metformin所帶來的效益遠大於其可能存在NDMA之風險，切勿自行任意停藥。 　根據美國糖尿病協會所公布之糖尿病醫療照護指引及中華民國糖尿病學會之糖尿病臨床照護指引，metformin為第二型糖尿病之第一線用藥，已使用metformin之病人，除有不能使用metformin之禁忌症外，均應持續使用。倘如擅自停藥，可能導致血糖控制不佳，進而產生糖尿病各項急性或慢性併發症，例如：神經病變、眼睛病變、腎臟病變，甚至昏迷及死亡等。

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎普篩、抗體檢測等近日引發熱議，學界23日舉行「新型冠狀病毒檢測研討會」，針對抗體檢驗的優缺點進行論述。對於抗體篩檢，有學者認為抗體半年就消失，有急迫性；但也有學者認為，除了要排除偽陽率，新冠病毒將來是否會改變抗原性也還不確定。 　彰化縣衛生局推「精準篩檢」，在上千名居家檢疫者中採檢出1名無症狀的自美返台少年，因未事先通報，引發中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中派政風單位調查，連帶使台大公衛學院與彰化縣衛生局合作的萬人血清抗體檢驗，也被熱議。 　「新型冠狀病毒檢測研討會」由台灣微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會、台灣長期照顧感染預防暨控制學會等多家學術單位共同舉辦，包括指揮中心發言人莊人祥、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎，及台大公衛教援陳秀熙、詹長權等人面對面交鋒。 　莊人祥表示，面對武漢肺炎，指揮中心採取正確阻絕，以進行及部署相關檢驗，目前一天檢驗量能可達7400件，且仍持續擴增檢驗量能及網絡，以因應可能的疫情大流行。他並對醫師、檢驗機構的檢驗國家隊，致上最高敬意，盼藉由檢驗防制的工作控制疫情。 　對「免疫護照」概念，首位發表演講的長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，一般感染者康復後會產生保護性抗體，但新冠病毒很會變異，將來是否會改變抗原性，即使產生中和抗體，能否應付將來的趨勢也還不確定。 　至於英國研究指出，武漢肺炎不會消失，必須定期施打疫苗，並會像流感一樣存在。施信如表示，SARS疫情很快消失，但新冠病毒會不會如此還很難說，因為武漢肺炎以感染2000多萬人，很有可能像流感有可能，或是幾年就要換1次疫苗。 　台大公衛學院教授陳秀熙認為，血清抗體調查可了解區域傳播狀況、找出無症狀個案，和了解群體免疫力，除了有科學證據證明台灣感染率低，也才能對未來疫苗研發有幫助。 　同時，血清抗體約半年就消失，陳秀熙表示，現在不做抗體檢測的話，就沒有重複測量的資料，將來對疫苗研發就會有影響。 　指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎則認為，錯放1個入境篩檢偽陰性者入境，只要經過5次傳播鏈擴散出去，就會有164人重症，就造成醫療體系相當的負荷，且台灣本土病例數持續為零，對於台灣來說，全民核酸檢驗是沒有價值的事情，抗體檢驗的學術研究應該等疫情過後再做，否則會有偽陽性帶來的副作用。 　莊人祥則在會後表示，血清抗體研究的確有學理上需要，因為可從研究中了解過去到底防疫做得好不好，期待彰化衛生局和台大公衛學院公布的萬人血清抗體研究結果，也可檢視指揮中心的防疫成績。

　記者戴淑芳／台北報導 　2歲孩子表意能力只停留在單字，甚至用「比」的，也不喜歡開口說話，直到健兒門診打預防針時，醫師評估後，建議家長帶著孩子加入親子共讀的「小星星閱讀家族」團體，才在其中找到了「陪伴孩子閱讀的方式」，不僅在互動過程中增進親子關係，也慢慢引導孩子朝向正常的發展。 　馬偕兒童醫院23日舉辦「從親子共讀看語言能力技巧增進研討會」，國健署署長王英偉也到場支持，在致詞時表示，政府與民間一同來推動親子共讀，未來可以對孩子的發展有更多更早的投入。 　馬偕兒童醫院早期療育發展中心主任陳慧如醫師自106年11月創立「小星星閱讀家族」至今快3年，參與人次已突破一千人，透過宣導「對話式共讀」模式，讓家長在陪伴孩子的過程中，持續啟發孩子正向的發展。 　陳慧如表示，良好的親子互動可促進孩子語言發展，而語言發展又有助於智能、情緒及社會行為發展，親子共讀可以運用在正常及發展遲緩的小孩；同時，家長與孩子的陪伴時間愈久，孩子日後成就也愈高，其中透過大聲朗讀的「對話式親子共讀」過程格外重要。 　對話式親子共讀的概念在於採用開放性問句提問、順著孩子的答案再提問、重複並延伸孩子的回答，並在其中多給予讚美與鼓勵，因此，「帶讀」也是家長很重要的練習，透過中間的互動過程，可以讓家長知道孩子的發展及「未發展」，提早發現孩子是否需要專業的介入與引導。 　在共讀之外，針對兒童期早期階段(幼兒)的學習正式讀寫前，也可加入「讀寫萌發」，也就是兒童在真正出現讀和寫的能力前，所需要發展出來的相關能力，是一個逐漸發展的現象，年齡可從新生兒到一歲起，就可以開始透過讀寫萌發的訓練與培養，增加其口語能力、了解如何閱讀、聲韻覺識、印刷字體辨識等。 　至於最常被家長問到的「可不可以用電子書或點讀筆來取代親子共讀？」陳慧如表示，研究發現，電子書會讓親子對話較偏向電子工具相關的對話內容，而非繪本內容，而且電子書的聲光動畫會讓孩子無法專注在繪本本身想要呈現的內容，點讀筆的聲音也不是家長的聲音，無法帶給孩子熟悉的感覺。 　此外，「翻書」這個動作對幼兒來說，也是重要的小肌肉發展訓練，陳慧如建議家長，還是以傳統的印刷繪本帶領孩子的發展。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名從事設計師40多歲女性，本身有糖尿病，但未注意血糖控制。有一天突然設計圖看不清楚，就醫檢查後發現是糖尿病引起視網膜病變，視力只剩0.2左右。 　萬芳醫院眼科主治醫師沈仁翔表示，據調查，台灣成年男性糖尿病罹患率約13%左右，女性約10%；而罹患糖尿病的民眾平均一生中，有2至4成會產生糖尿病視網膜病變，甚至導致白內障或青光眼，不得不慎。 　他指出，目前治療糖尿病視網膜病變，有兩種方式，一種是採用雷射治療，將周邊視網膜做光凝固治療，減少血管新生因子(VEGF)的形成，但是缺點是會損害周邊視力。 　此外，還有一種治療為眼球內注射抗血管新生因子 (Anti-VEGF)，此療法優點可保存較寬廣視力，中心視力也可進步較多，而且可快速消除視網膜水腫，但是，缺點前兩年要注射多次，並非注射一兩次就會改善。 　沈仁祥也提醒，如果本身有三高問題的民眾，應該每年定期檢查視網膜。糖尿病患者即使天天量血糖都很穩定，仍有可能會有視網膜病變，因此定期篩檢，才是預防糖尿病視網膜病變的不二法門。