記者陳金龍／台中報導 　中山醫學大學附設醫院小兒外科主任謝明諭9日表示，1名1歲4個月大男童誤吞釘書針，家長直到孩子出現嘔吐、食欲不佳，誤以為腸胃炎就診，意外發現有1根釘書針卡在腸道內，由於位置有移動且沒有出現腸道破裂的症狀，經觀察28天沒有排出，為避免腸道穿孔，經手術取出。 謝明諭提醒家長，兒童吞入異物的案例不少見，以硬幣、玩具為主，約9成能順利排出，約1成要以內視鏡夾出，吞入尖銳物等導致穿孔機率小於1％需手術。由於絕大多數吞入異物沒有症狀，另有1名男童誤吞50元硬幣怕被罵不敢講，家長發現男童直流口水、食欲不佳就醫，才發現硬幣卡食道，用內視鏡夾出。 謝明諭說，這名1歲4個月大男童就診照X光才發現腸道裡面有打開的釘書針，從位置判定已通過幽門，不在胃部，若位置都有移動而沒有出現腸道破裂的症狀，大多會自行排出不需要特別處理。 　謝明諭指出，經觀察28天沒有排出，家長每週帶孩子到醫院追蹤，從X光片可看到釘書針位置一直改變，但已達觀察時間上限，為避免腸道穿孔，安排傳統剖腹探查手術，發現釘書針牢牢釘在闌尾腸壁上，手術切除闌尾，男童術後良好隔天就出院。 　謝明諭表示，絕大多數病童沒有症狀的，有的病童因異物卡在食道會出現吞嚥困難、流口水、胸部疼痛，卡在胃部如果夠大造成阻塞，則會嘔吐、食慾不振。卡在腸道造成破裂，會出現劇烈腹痛，一般可利用X光追蹤。 　謝明諭說，多數的異物會在1週內自行排出，最多4週；若出現食道阻塞，無法吞嚥口水、壓迫呼吸道，呼吸困難，會吸水的物質像是水晶寶寶，2顆以上的磁鐵、電池、劇烈腹痛，疑似腸道破裂，或超過4週沒排出，建議手術。

　中央社／南投縣8日電 　南投縣一家5人食用草地冒出的野菇後，因惡心、嘔吐、腹瀉、發燒等症狀住院，經採集個案家中留存的野菇送驗，確認是有毒的綠褶菇，與可食用的白色雨傘菇、雞肉絲菇常被混淆。 　一名男子5月20日下班在埔里鎮南安路旁草地採野菇回家煮食，一家5人食用後，5月21日凌晨陸續因嘔吐、腸胃不適就醫，南投縣政府衛生局事後將男子家中剩下的野菇送到衛生福利部食品藥物管理署鑑別，確認這一家人是誤食有毒菇類「綠褶菇」而中毒。 　衛生局今天發布新聞稿表示，綠褶菇屬中型到大型菇菌，多生長於低海拔闊葉樹林地、草地或農地，是一種有毒的菇類，外表顏色淺、不鮮豔，與可食用的白色雨傘菇、雞肉絲菇相似，常被混淆。 　衛生局指出，不同點在於綠褶菇底部菌褶早期會由白色轉為黃綠色，且菌體受損時會轉為褐色，為可辨識的重要特徵，誤食後1到3小時出現噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎型中毒症狀。

　記者陳榮昌／台中報導 　光田綜合醫院感染科主任楊清鎮建議，有效配戴口罩、保持安全社交距離、勤洗手、避免摸眼口鼻等都是防疫重點，民眾可遵循中央流行疫情指揮中心提供之防疫新生活運動之建議，向媽祖祈福、健康遶境、有效防疫並保護自己、家人和大家。 　楊清鎮提醒，民眾參與遶境，如果抵達路隊時，發現人潮已經很多，建議離開或是定點祈福即可，不要再執意走入人群，或者拉長隨隊距離。另外，遶境時總有機會得脫下口罩，例如用餐，這些時刻要特別留意保持安全社交距離，或兩人之間有隔板防護，用餐前一定要洗手，避免觸碰眼口鼻等。另外，有感冒、身體不適症狀者應避免參與遶境活動，除了可以讓身體多休息早日康復之外，追廟方的遶境直播祈福也是不錯的防疫兼追媽祖新方法。 　最後在出門返家後，楊清鎮提醒民眾，一回家第一件事情就是將身上穿戴的衣物卸除、清洗，並且洗手、最好是洗澡，將身體確實清潔乾淨，避免攜帶病毒、細菌交叉感染家裡安全的環境，尤其是家中有長輩或嬰幼兒的家庭，更要留意返家後的清潔動作。

　記者徐義雄／台中報導 　50歲張姓男子2月初到日本滑雪跌倒，回國後因疫情忍受著左側肩膀疼痛，2個月後因左手輕輕舉起就痛苦難耐，終於到醫院就診。超音波顯示下滑囊積水僅約1cc左右，醫師技術引流滑囊積水並抽吸，男子左肩疼痛腫脹立即改善，順利引流出3cc積水。 　豐原醫院復健科醫師余學致表示，通常超音波顯示滑囊厚度超過0.4公分以上才比較好抽吸，張男滑囊增生的厚度僅有0.25公分不易透過標準檢查姿勢直接抽吸，去年11月申請台灣中華民國專利認證成功的「擺位姿勢技術引流, Su Ci method」，將原有增生0.25公分厚滑囊，集中姿位引流到0.8公分厚，順利抽吸出3cc積液立即改善疼痛腫脹感。 　余學致指出，疼痛的手擺成手插口袋的姿勢，再將手臂向前內轉到胸前，成一個較不自然大拇指朝下的動作，滑囊積水自然會被集中到肱骨大結節附近的空間，順利將看似微量的積水，增加數倍集中引流效果再透過超音波導引抽吸而出。 張男因為滑雪跌倒撞到左側肩膀，導致肌腱急性撕裂傷併發炎，出現滑囊積水現象造成疼痛腫脹、導致無法將手舉起，經過擺位姿勢技術引流並抽吸，左肩疼痛的情形不再，也能再拿東西。

　記者陳建興／台北報導 　民進黨立委高嘉瑜8日召開記者會表示，民眾常人手一杯手搖飲，但過多的糖分已成為國人健康的隱形殺手，希望政府大力宣導含糖飲料對健康的危害外，手搖飲也應標示糖量及熱量，讓消費者了解。 　食藥署食品組簡任技正陳瑜絢則指出，衛福部已於3月18日預告修正「連鎖飲料便利商店及速食業之現場調製飲料標示規定」草案，如未依規定標示或有標示不實者，將依食品安全衛生管理法規定，處以3萬～300萬元或4萬～400萬元罰鍰。目前預告已結束，彙整相關資料，後續進行研議後公告。 　高嘉瑜與台北醫學大學保健營養學系主任謝榮鴻在立法院召開「手搖飲應強制標示糖量、熱量，提醒國人每日糖攝取量」記者會，並邀請陳瑜絢等人出席，說明訴求。 　高嘉瑜說，在衛福部公布的國民飲食指標，建議每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%，意即每日攝取2000大卡，添加糖攝取應低於200大卡，而依據食藥署食品營養成分資料庫公布的資訊，1杯700毫升的「全糖」珍珠奶茶，含糖量近62公克，相當於248大卡，1天1杯就超過每日糖攝取上限。 　陳瑜絢說，衛福部在民國104年7月公告「連鎖飲料便利商店及速食業之現場調製飲料標示規定」，現場調製的飲料，應標示全糖的添加量及該糖量所含熱量；標示方式部分，應以中文顯著標示，得以卡片、菜單註記、標記（標籤）或標示牌（板）等型式，採張貼懸掛、立（插）牌、黏貼或其他足以 明顯辨明的方式為之。 　陳瑜絢也指出，衛福部3月18日預告修正「連鎖飲料便利商店及速食業之現場調製飲料標示規定」草案，修正重點包括，將現行添加糖量及該糖量所含熱量的標示，修正為「應標示該杯飲料總糖量及總熱量，並得以最高值表示之。」該預告草案評論為期60日，目前預告已結束，已彙整相關資料，後續進行研議後公告。

　記者陳佳伶／台南報導 　疫情趨緩，牙科門診患者也開始多起來。「牙科隔離障」由單純補牙到複雜根管治療都使用得到，有如高空作業安全索一樣，保護病人安全，也能減低患者與牙醫師間交互傳染，是保護患者與醫師的利器，有越來越多的牙科門診使用。 　「會緊緊的歐」，有些牙醫師在開始治療前會跟病人這樣說，然後用長長的夾鉗，將一個銀色的小夾子跟一塊綠色的布靠近嘴巴，將夾鉗伸進嘴內；治療結束後，再把夾子從牙齒鬆開與綠色的布一起從嘴巴裡取出，病人才從緊繃的感覺中解脫。 　柳營奇美醫院牙醫部醫師郭祉吟表示，牙科隔離障是一片方形、約比手掌稍大的含乳膠（或者不含乳膠）之薄橡皮布；牙科治療從單純的補牙到複雜的根管治療都使用得到，主要是在治療時能儘量減少口水汙染，使操作區域保持乾淨，避免因補牙材料在水氣或血液下，容易造成材料黏合度不足而填補失敗，且口水內細菌在根管治療過程中進入暴露的牙齒根管系統，更是造成根管治療失敗的其中一大原因。 她說，在治療時牙醫師通常會在橡皮布上打洞，套在想治療的牙齒上，讓牙齒可單獨隔離出來消毒並治療，使唾液不會流入操作區域中，也可以避免唾液裡的細菌跑進牙齒根管內造成持續性感染。 她表示，牙科隔離障像是高空作業安全索一樣保護病人的安全，在治療過程中很多小小的醫療器械都會被隔離障擋住，不會被吞進肚子內造成危險，同時也保護柔軟的嘴唇以及舌頭不會干擾到牙科器械運轉，最重要的是減低病人口內的血液、飛沫和醫師間的交互傳染，是保護病人及牙醫師的利器。

　中央社／台北7日電 　中國官方今天發布「抗擊新冠肺炎疫情的中國行動」白皮書，指出疫情的總醫療費用達人民幣13.5億元；並提到中國官方近來高調宣傳的中醫療法，稱中醫參與救治確診病例的占比達92%。 　中國國務院新聞辦公室今天上午10時發布「抗擊新冠肺炎疫情的中國行動」白皮書，全文約3.7萬字。 　其中，在抗擊疫情的艱辛歷程部分，將抗疫過程分為5階段。分別為迅即應對突發疫情、初步遏制疫情蔓延勢頭、本土新增病例數逐步下降至個位數、取得武漢保衛戰、湖北保衛戰決定性成果及全國疫情防控進入常態化。 　白皮書提到，湖北省武漢市監測發現不明原因肺炎病例，中國「及時主動」向世界衛生組織（WHO）及美國等國家通報疫情訊息，向世界公布新型冠狀病毒基因組序列。在1月4日中國疾控中心負責人與美國疾控中心負責人通電話，介紹疫情有關情況，雙方同意就訊息溝通和技術協作保持密切聯繫。 　在援助疫情重災區湖北省及武漢市方面，白皮書提到，中國官方從各地和軍隊調集346支國家醫療隊、4.26萬名醫務人員和965名公衛人員馳援。 　白皮書提到這次對患者的治療，「充分發揮中醫藥特色優勢」，指中醫藥參與救治確診病例的占比達92%；湖北省確診病例中醫藥使用率和總有效率超過90%。白皮書並對這波疫情的花費進行統計，指出截至5月31日止，全中國患者結算人數5.8萬人次，總醫療費用13.5億元（約合新台幣56.5億元），確診患者人均醫療費用2.3萬元。

　■陳俊銘 　強迫性精神官能症，簡稱「強迫症」，是屬於焦慮症的一種。罹患強迫症的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中，但是一直無法擺脫它。強迫症的表現可以自輕微到嚴重，假使症狀嚴重而不治療，可能摧毀一個人的工作能力，或在學校的表現，甚至連在家中的日常生活都有問題。 　多年以來，許多人認為強迫症是一種少見的疾病， 但是，這個疾病經常是被低估的，因為病人會隱瞞病情而不去尋求治療。根據估計，罹患強迫症的機率為100人中有2-3位，也就是全台灣大約是40-60萬左右的強迫症病人，這個比例高於精神分裂症、躁鬱症、恐慌症；男女罹患這個疾病的機率相當。大部分在青少年或成年早期（二十五歲以前）發病；大部分都有婚姻適應的問題，也容易並發續發性憂鬱症狀。 　強迫症主要的症狀包括： 　一、強迫思考：強迫症病人心中常會有自己不想要的重複想法、影像或衝動。持續害怕自己或心愛的人會受到傷害﹔認為自己得到可怕疾病的不合理的想法﹔或者超乎尋常的將事情做得對或完全，這些現象都是很普遍的。病人不斷地經驗到一種困擾的想法，例如，「我的手好髒，我必須去洗手」、「我可能沒關瓦斯！」或「我會傷害我的小孩！」這些想法都不是個案本身想要的、那是不愉快的，會產生很高的焦慮。 　二、強迫行為：在強迫思考之後，跟著來的就是強迫行為。強迫行為可以暫時降低強迫思考帶來的焦慮，但是也因此而不斷地強化個案去執行強迫行為的動機。最常見的強迫行為是清洗與檢查，其他症狀包括算數字、收集物品、物品排列的整齊性，這些行為一般是想免除對自己或他人的傷害，或者無法擺脫不合理的責任感。某些人會有重複的儀式行為，這會暫時降低病人的焦慮，但是禍害卻是無窮盡的。 　強迫症的成因主要是體質因素，也就是腦部頭狀核、眼前額葉的部位有病灶，以致對很多訊息的過濾過份仔細，導致訊息塞車無法通行。所以很多強迫症患者，會不斷地重複檢查，無法快速完成工作。 　中醫治療強迫症可分藥物和針灸兩部分。藥物部分主要以疏肝理氣，寧心安神為主，臨床常以加味逍遙散疏肝理氣，甘麥大棗湯合養心湯，寧心安神，加減茯神，酸棗仁，百合，柏子仁，毛冬青，龍骨，牡蠣，天門冬等。透過疏肝理氣，寧心安神，可有效改善強迫症的發作頻率和嚴重度。 　配合針灸，針對頭皮和耳朵相對應到腦部頭狀核，眼前額葉的部位下針，會有相當不錯的效果。臨床上頭皮針可取額中帶，額旁一帶，百會透太陽；耳針可取對應於腦部的相關穴位，下視丘，視丘，頭狀核，額葉等穴位；眼針可取眼八卦針，有效放鬆患者，穩定緊張情緒。體針可取神門，內關，膻中，合谷，曲池，三陰交，太沖，陰陵泉等。 （作者／台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

　記者張誼／嘉義縣報導 　衛福部朴子醫院與朴子市大揚有線電視合作，在病房利用既有電視線路加裝視訊軟硬體，讓住院者（尤其不愛使用手機的長輩）能更輕易利用電視視訊，與家人保持聯繫，互相關心。 衛福部朴子醫院院長賴仲亮表示，這套視訊主控權在病人端，住院民眾可以決定視訊開啟時機，因此沒有隱私疑慮，這平台服務讓病人的親友可以隨時不受疫情、距離的影響，隨時表達關心。目前先在四個獨立病房試行，未來試行效果如不錯，會進一步評估與大揚有線電視台合作， 另，院方也委由科技公司進一步討論設計「護理站視訊叫號」軟體，在全責病房試行，逐步取代「傳統病床叫號鈴」功能，希望未來可以發揮更大效益。 此外，住院民眾可以在平台上下載醫院影片衛教資訊觀看，讓病患能隨時學習許多對病情有益的資訊。未來規劃醫院衛教資訊影片可以透過電視台推廣到社區長照據點，社區民眾可以利用家中的電視可直接觀看。 院長賴仲亮表示，未來長輩叫餐服務，甚至連復康巴士預約接送，可以都整合進去，透過電視進行，都是結合數位科技發展醫療的領先概念。

　記者陳柏翰／台北報導 　近年健康識能引起越來越多關注，但醫師指出，老年人口中健康識能低落是一大課題。像是多重用藥等不適當健康服務使用、以及迷信或聽信坊間謠傳等錯誤的健康行為觀念，都是高齡健康識能低落常見問題。 　台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師李孟澤表示，健康識能被定義為一種技能，即個人有能力去獲得、了解、評判並應用健康資訊，進而發展保持健康的動機。 　然而，高齡族卻存在健康識能低落問題，常見的影響包括錯誤的健康行為與觀念（如缺乏健康的醫療知識、不良生活習慣、迷信或聽信坊間謠傳等）、不適當的健康服務使用（包括老人多重用藥、就醫習慣、疫苗接種狀況等），以及缺乏醫療政策與健康資訊的參與。 　李孟澤指出， 為了促進高齡健康識能，透過多元的管道可幫助社區中的長者，例如舉辦社區高齡健康講座、舉辦醫院及社區的戒菸及戒檳衛教、推廣社區整合性篩檢、創造友善醫療環境並提升醫院同仁對高齡健康識能的認知，以及推廣社區整合照護服務計畫等，目前在各方面都有不錯的成果與回響。