中央社／巴黎14日綜合外電報導 　國際糖尿病聯盟今天表示，目前全球逾4億6000萬人口患有糖尿病，也就是11名成人就有1人患病，大多因為飲食習慣營養過於豐富及缺乏運動所引起。 　國際糖尿病聯盟公布最新「糖尿病地圖」指出，目前全球4億6300萬糖尿病患，在2030年之前將跳升到5億7800萬人，在2045年之前，增至7億人，這對糖尿病的治療與疾病管治形成重大挑戰。糖尿病目前已列全世界前十大殺手。 　糖尿病聯盟表示，相較2017年前一次調查，最新報告顯示新增3800萬糖尿病例。 　國際糖尿病聯盟主席Nam H. Cho在「世界糖尿病日」場合發布聲明指出，這個疾病是嚴重的全球性衛生議題，對社會經濟造成重大衝擊，不可忽視。 　糖盟估計，2019年因糖尿病健康所產生費用達7600億美元。

　記者陳柏翰／台北報導 　近期傳出一則說法，內容指「飲用雞角刺茶可根治糖尿病」。然而，國健署指出，這完全是來路不明的謠言，據查雞角刺全株有毒，毒性成分未知。呼籲民眾切勿相信這種號稱有療效的傳言，以免花了錢又傷身。 　國健署表示，網路上盛傳飲用雞角刺茶可根治糖尿病，號稱喝了之後可以促進新陳代謝、調節生理機能、降血糖、降血壓及血脂，讓糖尿病病人不用再吃藥控制血糖，在網路上大肆傳播，甚至盜用該署與專業學會圖片，宣稱受到糖尿病學會的推薦，經與學會聯繫查證並無此宣傳推薦。 　據查雞角刺全株有毒，毒性成分未知，曾有民眾過量飲用而嘔吐、頭暈，並產生腹部絞痛等中毒現象，國健署呼籲，糖尿病病友切勿相信來路不明的商品廣告，以免花大錢又傷身。 　國健署也提醒，糖尿病治療最重要就是良好及穩定的血糖管理，應依病情與醫師、營養師配合，選擇適當的健康飲食，每日攝取適量的醣類，對於病人血糖控制、體重管理以及降低合併症風險，都是有效的。

　■吳東泰 　下背痛（腰痛）是骨科或復健科門診最常遇到的疾病，幾乎男女老幼各個年齡層、各種職業的人都可能會發生，也幾乎每個人一輩子至少會有一次印象深刻的下背痛。有的病人第一次就痛到無法工作，手扶著腰小心翼翼慢慢地走進診間；有的病人則是長期腰痛，一再復發，遍訪名醫也無法根治。 　看診時病人常會把疼痛歸咎於幾年前的摔傷挫傷，或是從腰椎半身麻醉打針，甚至是推拿師提到脊椎或骨盆歪掉等等。醫師則會根據個人經驗，考量病人的職業、症狀、理學檢查等，必要時進行基本的X光檢查，來進行診斷。大部分的病人可能只是「單純下背痛」，找不出其他特定的病因（如椎間盤突出、脊椎滑脫或是壓迫性骨折等）。單純的下背痛的病人會在下背中央或兩腰痠痛或僵硬，但不會延伸到臀部或腿部，在彎腰或坐臥姿要起身的過程疼痛會加劇。有的人覺得久坐剛要活動時會特別僵硬，但是活動一下又會舒緩。 　單純下背痛是姿勢不良、肌力不足或是運動過量所致，所以想根治要從「改善姿勢、訓練肌力」做起。但是病人通常只會到處求醫，不把這些提醒當一回事，也不會改善生活型態，所以會一直反覆發作，覺得腰痛永遠好不了。 　單純下背痛的治療可以從「急性止痛」與「預防復發」兩方面來努力。急性止痛，包括使用消炎止痛藥物、復健物理治療或體外震波治療等，也可以由物理治療師進一步進行徒手治療將疲勞緊繃的肌肉放鬆。「護腰」可以在急性期分擔背肌的力量，並提醒病人避免彎腰，建議在急性劇痛期或是預期將過度工作時，短時間連續使用數日，若長期使用會使背肌力量減退，無益於下背痛。 　至於預防復發，最重要的就是「改善姿勢與肌力訓練」兩項，從平常生活作息做起。改善姿勢最重要的有兩點，包括「蹲下代替彎腰」通常搬重物、撿東西、穿鞋、洗頭等，習慣上都會彎腰，務必蹲下代替彎腰；「坐滿坐正」坐辦公椅或沙發務必把臀部坐到最後，讓身體可以靠住椅背，並避免長時間久坐，否則身體常常會前傾或後傾，都會讓腰部累積疲勞傷害。肌力訓練則是平常不痛時以訓練「核心肌群」為主，常見的「棒式、橋式」或是趴著讓身體手腳背曲等，可以選擇適合自己的動作循序漸進長期訓練，相信應該可以逐漸遠離下背痛的困擾。 　（作者／大東門讚診所院長吳東泰）

　記者陳柏翰／台北報導 　嚴重性心律不整是心因性猝死主因，對於藥物治療不佳的患者，以往會以心導管電燒治療，但成功率不高且有併發症風險。台大醫院指出，該院團隊研發「光子刀」立體定位放射線治療新技術，可殲滅病灶，並減少周邊正常組織損傷。 　台大醫院心血管中心心臟內科主治醫師林亮宇表示，心血管疾病患者可能因心臟受傷、心肌細胞受損導致放電異常，心臟跳動就會不規律。然而，一般心律不整多只要藥物控制或電燒手術處理，患者也能與疾病共處。 　台大醫院心臟內科主任陳文鍾說明，當藥物效果不佳或有副作用的情況之下，以往會以3D立體定位系統找到心室病灶並以心導管電燒方式去除，但這種侵入式的微創手術成功率僅約5到8成，且會有併發症風險。 　為找出更有效治療方式，台大醫院心臟內科、影像醫學部與放射腫瘤科3方合作開發立體定位放射線治療術則是治療嚴重心室心律不整的新方法，又稱為光子刀，能夠精準計算投放的劑量與照射範圍，達到順形度絕佳的劑量分布，搭配影像導航系統，可在治療前精準對位、治療中修正誤差，放射治療過程僅需1次約15分鐘，無任何不適，且術後病人追蹤數月均無副作用。 　陳文鍾說，過去心導管電燒失敗的主因在於心室肌肉有一定厚度，如果心室病灶位於心肌深處的話，電燒熱能無法穿透，但是，腫瘤治療使用的高能量放射線則不受此限制，能輕易穿透組織破壞深處的病灶。　 　然而，透過光子刀立體定位放射治療術，搭配精準定位、呼吸調控及影像導航，可以最大化光子刀放射治療的效果，最小化放射治療的副作用，預期發生輻射晚期傷害的風險也較低。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名32歲男性，每年秋冬交替之際，只要空汙預警響起，上下班或外出騎車後，雙眼都會發生癢紅、淚眼汪汪，就醫確診為過敏性結膜炎。醫師指出，秋冬空氣品質較差，過敏性結膜炎患者約會增3成。 　書田診所眼科副院長廖士傑表示，由於眼睛暴露於空氣中，結膜佈滿血管及淋巴循環，易受環境過敏原刺激，當空氣品質差，空中汙染物、懸浮微粒增加，就容易引發過敏性結膜炎，有時還會波及角膜造成角膜炎。 　過敏性結膜炎常見的症狀包括眼睛癢，乾澀，有水樣分泌物。倘眼睛癢合併腫痛，濃稠分泌物，甚至畏光情況，有可能併發感染性結膜炎。據觀查，秋冬因空氣品質較差，過敏性結膜炎患者約增3成。 　廖士傑指出，除空氣汙染，蟎、黴菌孢子、花粉、寵物毛髮等都容易誘發過敏性結膜炎。 　在治療上，廖士傑說，過敏性結膜炎除了以藥物治療如抗組織胺藥劑、非類固醇類抗發炎藥劑、類固醇藥劑、免疫調節劑、血管收斂劑等，也會建議冰敷及以人工淚液沖洗稀釋過敏原，對症狀緩解也有幫助。 　廖士傑提醒，秋冬空氣品質較差，罹患過敏性結膜炎比例逐漸增加，預防上應保持環境乾淨，遠離過敏原，照顧好過敏體質，才能減少發作，倘空氣品質不佳時減少戶外活動，使用空氣清淨機，騎車戴上護目鏡都有助益。 　此外，當眼睛有不適時切記勿揉眼睛，很多人眼睛癢會忍不住一直揉，其實愈揉只會愈癢，愈癢就揉得更凶，容易造成角膜破損受傷。建議可先以生理食鹽水沖洗眼睛或冰敷來止癢。

　記者陳柏翰／台北報導 　台灣失智症協會15日指出，據統計，近期關於年輕型失智症的諮詢來電越來越多，今年從1月至10月，有近500通來電諮詢年輕型失智症問題；此外，有近6成諮詢時間超過15分鐘，諮詢的時間及問題都比老年型失智症多。呼籲未來民間及政府應加速設立專屬年輕型失智者的服務，以減輕年輕型失智者家庭之困擾。 　台灣失智症協會理事、台大醫院神經內科主治醫師陳達夫表示，失智症並非老年人的專利，年輕人也可能失智。年輕型失智者指的是65歲以下確診失智症者，全台推估約萬人，其病因較為複雜，但仍以阿茲海默症居多。 　台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，根據失智症關懷專線統計，近年來，諮詢年輕型失智症問題的來電越來越多。在108年1月至10月間，共483通來電諮詢年輕型失智症問題，平均諮詢3.36個問題，高於整體平均值2.10個問題；此外，有近6成諮詢時間超過15分鐘，也高於整體只有15%諮詢時間超過15分鐘。 　由此可見，年輕型失智症家庭的需求更複雜、困擾也更多。其中，來電諮詢常見的問題，包含失智者易怒、不安、重複行為時該怎麼處理；或是如何與失智者溝通、有什麼服務對年輕型失智者有幫助、找不到專屬年輕型失智者的服務怎麼辦等。 　陳達夫指出，約有1/3的年輕型失智者早期徵兆並非是記憶障礙，且臨床症狀多變，因此家人往往一開始沒發現，而延遲確診時間，最後花費3-4年才確診。值得注意的是，由於年輕型失智者罹病時正值中壯年，常是家中主要支柱，罹患失智症將對整個家庭的經濟、工作、家庭步調都帶來極大的衝擊。 　若發現中壯年人在記憶、定向感、語言、情緒、判斷力、個性上與過去有明顯改變，應留意可能是失智症的早期徵兆，並及早就醫治療、透過相關服務獲得幫助。 　隨著失智人口上升，不只是長者，青壯年也可能罹患失智症，但台灣目前針對年輕型失智者的服務量能仍極為缺乏。湯麗玉秘書長呼籲，政府應規劃專案補助辦法，縣市政府則應加速設立年輕型失智者服務，由民間組織承接提供年輕型失智者社區據點或日間照顧中心，以回應年輕失智者家庭的需求。

　中央社／巴黎14日綜合外電報導 　最新分析報告今天指出，數十億劑的抗生素、止痛藥與抗抑鬱藥殘留，對全球食物鏈與淡水生態系統造成重大風險。 　在醫藥與農業方面，未經檢測而使用的抗生素，將對環境與人體健康產生不利影響，是愈來愈令人憂心。 　法新社報導，人類服用與動物使用的藥品，有多達90%的有效成分會排泄出來重返環境。 　而許多藥品未經使用就被丟棄，單在美國，估計每年40億處方箋藥品，其中就有1/3最終是當作垃圾處理。 　經濟合作暨發展組織（OECD）針對世界各地水中藥物殘留濃度的採樣作資料比對，也比較不同國家的水質淨化管理與處方箋用藥趨勢。 　OECD報告中引用的一項研究指出，估計所有藥物當中有10%可能對環境有害，包括荷爾蒙、止痛藥與抗抑鬱藥。 　OECD指出，對牲畜所使用的抗生素，預期在未來10年將激增逾2/3，這情形引起對抗生素抗藥性的關切。 　根據報告，人類醫療處方箋預期也會大幅增加。 　另一項研究指出，在中國、印度、以色列、南韓與美國的水道中，都已偵測到「極高」濃度的藥物產品。 　根據另一項研究，單在英國，乙炔雌二醇、雙氯芬酸、非類固醇消炎藥布洛芬與降血壓藥普萘洛爾與抗生素，目前在890座廢水處理廠的排水中都有出現，其濃度之高，足以造成「不利的環境影響」。 　OECD報告的主要作者列奇表示，在全世界的地表水與地下水，都有偵測到藥物殘留。 　她說：「然而，對藥物殘留所發生的事，仍有很多我們並不知道，甚至對我們所發現的殘留濃度相關情況，所知更少。」

　記者黃翠娟／台北報導 　行政院會昨日通過中醫藥發展法草案，盼協助中醫藥產業發展。草案重點包括每5年訂定中醫藥發展計畫、獎勵種植中藥以增加自產自用比例，及推動中醫戒毒等。 　行政院長蘇貞昌裁示，行政院在今年5月已核定「(109-113年)中醫優質發展計畫」，將投入6.7億元，提升中醫健康照護品質。政府也在醫療體系裡，納入更多中醫健保服務項目，都已有提供健保給付。 　衛福部表示，中醫藥發展法草案共24條。為促進中醫藥永續發展政策，草案規定每5年訂定中醫藥發展計畫，保障財政及行政資源，並設置中醫藥研究基金，廣籌財源挹注，永續中醫藥研究量能，提升實證醫學研發成果轉化成中醫藥發展應用。對於推動中醫藥研究發展、中藥製劑的創新與開發及中藥藥用植物種植，主管機關應提供適當獎勵或補助。 　草案規定，為完善中醫藥醫療及照護服務，要強化中醫藥在全民健康照護的功能及角色，提升中醫醫療可近性與醫療品質，發展具中醫特色的預防醫學、居家醫療、中西醫合作及中醫多元醫療服務，促進中醫醫療利用及發展，例如中醫針灸、傷科服務、建立中西醫合作照護、中醫戒毒等等。 　為提升中藥品質管理及產業發展，草案也要求發展國內中藥藥用植物種植，將提供獎勵及土地租期保障，加強中藥上市後監測措施，並公布執行結果，完善中藥品質管理規範，提升中藥品質。 　對於精進中醫藥研究發展及人才培育，草案規定建置國家中醫藥知識庫，發展中醫藥實證醫學，促進中醫藥創新及研究發展等。

　記者張誼／嘉義縣報導 　朴子市一名43歲女性到泰國旅遊，返台後出現關節痛、紅疹及發燒現象，確診為屈公病，嘉義縣衛生局不敢輕忽，14日下午到患者住處四周消毒，這是繼8月竹崎鄉第一例境外屈公病後，第二個境外感染病例。 　嘉義縣衛生局指出，這起個案為43歲的婦女，住朴子市，11月初至泰國旅遊，7日返國後出現關節痛、紅疹及發燒現象，9日至嘉義長庚醫院急診，因曾至疫區旅遊，醫師高度懷疑為屈公病，安排住院隔離治療，13日下午確診。 　衛生局表示，這名女患者病情穩定還住院觀察中， 朴子衛生所發給患者四周居民媒蚊噴藥通知單，通知近日居住社區內有屈公病確診個案發生，為防範疫情擴散及時撲殺病媒蚊，保護健康必須進行家戶內、外噴藥工作。 　屈公病與登革熱一樣，都是透過帶有病毒的白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感染，潛伏期2至20天，發病前二天至發病後5天為病毒血症期，感染症狀與登革熱相似，包括突然發燒、關節痛、頭痛噁心、疲倦、肌肉疼痛等，約半數病患會出現皮疹，大部分患者在一周內可康復。

　記者劉晴文／南投報導 　當家中長輩出現行動緩慢、吃力，甚至失能臥床，難以自理，可能是肌少症的徵兆，這是導致老人家失能的原因之一，那該怎麼預防肌少症呢？衛生福利部南投醫院營養師提出幾個飲食要點，透過飲食來避免肌少症的發生。 南投醫院指出，根據民國一百零七年內政部的統計，我國65歲以上的人口已占總人口的14％，正式進入「高齡社會」，隨著人口逐漸老化，高齡相關疾病也愈受重視，而肌少症成為現今重要的議題之一。 營養師毛柔壹表示，研究指出，四十歲之後肌肉質量流失速度加快由於肌力或肌耐力的下降而影響長輩的健康、行動能力、生活品質甚至增加跌倒風險及死亡率。 　預防肌少症首先就要先從改善肌肉流失做起，最好的方法就是補充充足的營養。毛柔壹提出幾個飲食要點，一、均衡飲食及足夠熱量，建議每日可吃全榖雜糧類2至2碗半、蔬菜類3至4份、豆魚蛋肉類四至六份、水果2至3份半、乳品類1杯半、油脂3至5茶匙與堅果種子類一份。二、充足的蛋白質：建議長輩們可多攝食高生理價的蛋白質，如魚片、蒸蛋、拌豆腐、乳製品等都是對年長者很好的食物，這些食物最好平均分配於三餐中避免集中於特定一餐。三、多攝取含維生素D的食物：建議民眾可多攝取富含維生素D的食物，如鮭魚、鮪魚、鯖魚、起司與蛋黃等。另外適當的日照能夠使皮膚活化維生素D提供身體使用，因此建議每日清晨或黃昏時刻至戶外活動筋骨享受陽光。