記者黃翠娟／台北報導 　行政院會昨日通過公費醫師期滿留任獎勵計畫。從2019年至2023年，服務期滿、未滿65歲的公費醫師，續留或申請偏鄉的公費醫師分發服務醫療機構，每人每月補助新台幣7萬至10萬元的補助，再依照偏遠程度、科別給予不同加成。 　山地、離島及偏遠地區醫療資源不足，為了提供偏鄉足夠的醫療資源，衛福部2016起重新啟動重點科別公費生制度，每年可培育100名左右的公費醫師；但培育需一段時間，偏鄉醫師人力面臨銜接缺口。 　根據公費醫師服務期滿留任獎勵計畫，預估5年總經費9億5千多萬元。 　衛福部醫事司司長石崇良表示，目前公費醫師留任率僅16%，經過加成之後，偏鄉服務醫師最高可領取12萬至18萬的補助，期盼鼓勵公費醫師至偏鄉服務。 　依規劃，從2019年至2023年，服務期滿、未滿65歲的公費醫師，續留或申請高度偏遠地區、偏遠地區，每人每月補助7萬至10萬元的經費，再依照偏遠程度、科別給予不同加成，加成之後最高會有18萬。 　衛福部次長薛瑞元表示，公費醫師留任與否的主要考量不是金錢，而是生涯規劃，或是有家庭、小孩等因素。未來新制度會配合醫學中心支援，未來這些重點栽培的公費醫師，將變成醫學中心的支援人力。

　中央社／台北13日電 　交通大學電機工程系特聘教授趙昌博團隊開發世界首支手持式「非侵入式血流感測器」，讓洗腎病患可在家中自行檢測廔管健康狀況，並透過雲端讓醫師掌握，避免廔管阻塞危及生命，預計1年內上市。 　台灣目前洗腎病患已超過9萬人，每年醫療支出達449億元，在洗腎之前必須透過手術將動脈與靜脈連接，形成俗稱「廔管」的管道。然而，廔管阻塞是病患很常面臨的問題，一旦阻塞將無法洗腎，嚴重甚至會致命，被稱為洗腎病患生命線。 　現行的廔管檢測技術耗時且採侵入性的方式，加上儀器設置在醫院，一般病友要使用並不容易，很可能錯過治療的黃金時間造成憾事。 　為了改善這個情況，在科技計畫經費補助下，交通大學電機工程系特聘教授趙昌博的團隊耗時4年，開發「非侵入式血流感測器」，利用光學儀器測量血流速度、血壓等數值，取代過往扎針的侵入性檢測，且體積小並結合雲端資料庫，讓病友可以在家中隨時檢測，同時能讓醫師掌握情況。目前準確率達91%。 　趙昌博指出，由於血液在血管中流動時，依照流動速度而會有光影的變化，這項技術就是藉由測量血管內的「光體積變化描記圖訊號」（PPG），確認血流的情形。若是廔管阻塞會造成血流速度變慢，PPG也會明顯改變。 　與趙昌博研究團隊合作的新光醫院腎臟科醫師林秉熙表示，廔管發生阻塞情形後，必須先透過手術清理，對於病友而言是另一種負擔，而且這一類的手術每年增加台灣醫療支出達6億元。這項檢測方式雖然無法改變洗腎盛行的情況，然而對病友的自我檢測將有不小的助益，也可大幅降低執行廔管阻塞手術的情形。 　趙昌博說，目前這項技術仍在臨床試驗，希望1年內可正式問世，造福洗腎病友。

　記者陳柏翰／台北報導 為讓民眾掌握均衡飲食要訣，衛福部建議可遵循每天早晚1杯奶、每餐水果拳頭大等6項簡易口訣；另，也推出「我的餐盤」口訣歌，並舉辦口訣歌一起唱活動，讓民眾加深印象，進而落實均衡飲食的目標。 　國民健康署107年公布「我的餐盤」圖像，將每日應攝取的6大類食物：全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品與堅果種子以圖像呈現。 為了讓民眾能簡單掌握飲食要訣，國健署設計了6句簡易口訣「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」，讓民眾利用拳頭、掌心即可暸解每餐6大類食物要吃的量。 　國民健康署也推出了「我的餐盤」口訣歌，並舉辦「口訣歌一起唱」的活動，讓民眾唱中學，加深對「我的餐盤」口訣的印象，進而落實均衡飲食的目標。 　依據國健署107年施政知曉度、滿意度調查顯示，有高達87%同意「我的餐盤」圖像搭配口訣更容易讓民眾落實均衡飲食。

　記者陳柏翰／台北報導 　每年秋冬是國內流感發病的高峰期，醫師提醒，65歲長者、幼兒以及慢性病人及醫護人員等高危險群，務必接種流感疫苗；另，慢性病患者是容易因流感引發肺炎併發症的高風險族之一，建議50歲以上有慢性疾病者，應再自費施打肺炎鏈球菌疫苗。 　萬芳醫院感染科主任李文生表示，據調查，流感約有10%患者會有併發症，最常見是肺炎，其他還包括腦炎、心肌炎或心包膜炎，以及其他嚴重的續發性感染，嚴重恐有致死風險。其中，65歲以上長者、免疫功能較差、心肺功能有問題，以及罹患癌症、糖尿病、洗腎等慢性疾病者，都是較容易因流感而引起肺炎等併發症。 　根據萬芳醫院統計顯示，最近連續兩年，流感或肺炎是住院原因的第一名，平均每10名住院的病人其中有1人是因流感或肺炎住院。 　李文生提醒，今年冬季流感疫情預估在明年初進入流行高峰期，公費流感疫苗將在11月15日起開始施打，符合條件的民眾可按時前往各地醫療院所免費接種流感疫苗；一般民眾也可自費接種。 　另外，50歲以上民眾如有糖尿病、心血管疾病、慢性疾病、慢性腎臟疾病或癌症患者等高風險族群，也建議應自費施打肺炎鏈球菌疫苗，以減少肺炎發生的機率。

　記者陳柏翰／台北報導 　今年公費流感疫苗11月15日將先從校園開始接種。疾管署表示，根據研究，學生集中接種流感疫苗，可降低社區整體流感疫情與家中其他孩童的流感嚴重度，間接保護其他高風險族群。 　流感季將屆，為加強宣導流感預防及疫苗接種等防疫訊息，疾病管制署昨日於「1922防疫達人」官方臉書舉辦「流感疫苗 守護一家子健康」直播活動，邀請藝人Janet與疾管署防疫醫師吳佩圜，共同宣導流感防治知識。 　吳佩圜表示，今年流感疫苗接種對象採分批接種，第一階段15日開打，接種對象為國小至高中學生及醫事人員。學生族群安排於校園集中接種，家長只需填寫「流感疫苗接種同意書」，由專業醫療團隊進駐校園為學生提供接種服務，不會再向家長收費，對於家長來說是省時省錢且免於奔波的便民措施。 　研究發現，學生集中接種流感疫苗，可降低社區整體流感疫情與家中其他孩童的流感嚴重度，間接保護其他高風險族群。12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒；109年1月1日起為其他公費對象。 　疾管署提醒，記得依開打時程接種，並落實個人衛生習慣預防流感。 　疾管署表示，因應今年度流感疫苗分三階段開打，「疾管家」LINE官方帳號新增接種日期提醒功能，民眾可透過疾管家查詢。

　記者林相如／台南報導 　60歲葉姓女子多年來雖然牙齒稍有不適，但不以為意，直到因缺牙問題到佳里奇美醫院就診，檢查發現牙齒問題很多，最後建議進行全口重建，葉姓女子歷經2年的治療，花費80幾萬元，才讓牙齒重現舒適的面貌。 　佳里奇美醫院牙科主治醫師林靖傑說，有些人對於牙齒的小問題不以為意，甚至有時因為怕痛而不願或者拖延就醫，導致牙齒的問題越來越大，最後須花費更多的金錢治療改善，建議若牙齒不舒服，應盡速就醫治療，以免小病變大病。 　林靖傑指出，葉姓女子因後牙缺牙問題，想改以植牙支持式固定假牙重建缺牙。葉女表示原本多顆後牙缺失影響進食，笑容也因缺牙而不美觀。前牙是一組很久以前做的固定假牙，牙縫很大而且不易清潔，常覺得有臭味。 　檢查發現葉女除了後牙缺牙問題外，現存多顆固定假牙有假牙不密合合併假牙支柱牙齲齒問題，建議拆除既有固定式假牙，重新評估齒質條件，以利後續全口重建治療。 　經拆除假牙、移除支柱牙齲齒後，林靖傑評估齒質可以留下來繼續利用，但原先患者根管治療過的牙齒因為齲齒、根管充填物變色，口腔內細菌早已滲入根管系統，為了之後新假牙能夠長治久安，還是需要再做一次根管治療。 　在牙髓病科與牙周病科醫師協同治療下，先後幫葉女完成根管治療及植牙相關手術，再完成固定假牙製作，前後歷時2年完成全口重建。 　

　記者葉蒼秀／苗栗報導 　52歲王姓男子因肩膀持續疼痛，導致手無法舉高，甚至上廁所要擦拭都困難不已，檢查確診為五十肩。因疼痛嚴重，在輕度麻醉下醫師幫他將肩膀的筋拉開，再搭配復健，持續2星期，改善疼痛問題。 　大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，五十肩是老化的疾病，學術名稱為「沾黏性肩關節囊炎」，意即肩膀發炎時間久了後，關節攣縮、沾黏造成手的活動範圍受到限制。 　通常五十肩的治療方式以復健為主，切勿隨意進行局部注射治療，對於沾黏問題是無法改善的。無論是自主運動或到醫院復健，若能持續且積極進行，多數都能解決疼痛問題。但常碰到有些病人很怕痛或沾黏非常嚴重，建議可以進行「麻醉下授動手術」，也就是和王男一樣，在輕度麻醉下小睡5分鐘、放鬆肌肉，由醫師協助將筋拉開。雖是在手術室進行，但不是真正的手術開刀，因此不會有傷口。 　容志雄提醒，確診為五十肩前，一定要經過X光確認沒有骨折、關節退化或移位問題；五十肩常併發旋轉肌肌腱破損，若經核磁共振檢查確定有破損，單做復健是無法治療成功，必須先將破損修補好，才能進行五十肩的治療。

　記者陳柏翰／台北報導 　網路上流傳綠豆粉可吸附臉上多餘油脂，以綠豆粉調製面膜，可改善青春痘。食藥署指出，此舉當心可能刺激皮膚，甚至恐會引發成蜂窩性組織炎。 　食藥署表示，青春痘常見於臉部及身體的上半部，醫學正式名稱為痤瘡，主要發生年齡集中在青春期，所以俗稱為青春痘。 　若在臉上直接塗抹綠豆粉，可能會造成皮膚過度刺激，讓整張臉發紅、脫皮，變成接觸性皮膚炎；如果痘痘已經有紅腫發炎的情況，再塗抹一些未經消毒的產品，甚至可能變成蜂窩性組織炎，民眾應特別注意。 　食藥署提醒，若有青春痘，不要自行處理，因為手上的細菌可能會導致感染問題，甚至會留下消不掉的痘疤或色素沉澱，建議應諮詢皮膚科醫生，配合醫囑治療。 　預防青春痘，平常生活作息應正常規律，避免熬夜，保持愉快心情；徹底做好臉部的清潔工作，特別是油性皮膚的每天應使用中性肥皂洗臉至少兩次，避免不當使用臉部的化妝品或保養品，尤其含油性成分者，會使得皮脂腺內的分泌物無法排出，造成青春痘發炎更厲害。 　此外，切勿用手擠壓青春痘，以免引發感染，使病灶擴大，還可能留下褪不掉的疤痕及色素沉澱。

　中央社／台北13日電 　北京市昨天傳出兩例鼠疫確診病例，引發市民恐慌，中國疾病預防控制中心今天聲稱，這次疫情進一步擴散的風險極低，市民可正常工作、生活以及去醫療機構就醫，不用擔心感染風險。 　中國疾控中心說，北京不是鼠疫疫源地，自然環境中不存在鼠疫菌，老鼠中也不帶有鼠疫菌，市民沒有透過接觸鼠等動物而感染的機會。 　疾控中心提到，兩例輸入鼠疫病例發現後，北京市衛健系統已及時對病例進行隔離治療，對病例進京後活動情況「開展了詳細的流行病學調查，對可疑暴露人群進行了詳細的排查，對接觸者進行了醫學觀察和預防性服藥，對相關場所進行了終末消毒，同時加強了發熱病人監測」。 　疾控中心強調，「此次疫情進一步擴散的風險極低」，市民可正常工作、生活以及去醫療機構就醫，不用擔心感染風險。 　中國網路12日盛傳北京已出現鼠疫，但當局卻未對外通報；網友呼籲不要靠近接收鼠疫病患的朝陽醫院。 　對此，朝陽區政府官網12日晚通報，內蒙古自治區錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經專家會診，被診斷為「肺鼠疫」確診病例，並稱患者已在北京市朝陽區相關醫療機構得到妥善救治。 　截至目前，官方仍未說明上述2人的病因與病情。 　中國迄今仍偶有俗稱黑死病的鼠疫病例傳出。疾控中心今天稱，自2010年以來，中國每年僅有零星病例報告，主要集中在西北部分省份。在此次疫情之前，北京未發現過鼠疫病例。 　南方都市報報導，中國國家衛健委官網發布的「2019年9月全國法定傳染病疫情概況」顯示，今年9月，曾有1例鼠疫發病，1例死亡。 　報導稱，這次鼠疫病例來自內蒙古錫林浩特市，當地人力資源和社會保障局官方微信近日發文稱，為有效降低城周及城區內的老鼠密度，預防鼠傳染疾病的發生，11月9日，錫林浩特市人社局積極參加在全市範圍內開展的集中滅鼠活動。

　記者王勗／台南報導 　11月14日是世界糖尿病日，台南市立安南醫院糖尿病團隊昨天舉辦健康講座，提升民眾對糖尿病併發症的認識。副院長林聖哲表示，糖尿病會影響心血管疾病等，要避免終生遺憾，就要落實控糖。 　安南醫院新陳代謝科主任沈振榮指出，高血糖會塞住全身的血管，進而損傷身體各器官，糖尿病的照護需從頭到腳，皮膚也要顧。只要透過飲食改進及藥物治療穩定血糖，大多數的病患仍可以健康生活。 　新陳代謝科醫師陳擇穎說，糖尿病會導致白血球功能大幅下降，進而引發感染傷害健康，糖尿病友常見的感染症包括肺炎、泌尿道感染、肝膿瘍、蜂窩性組織炎等。眼科醫學中心副院長洪純玲則強調，第2型糖尿病患者超過60%會有視網膜病變，嚴重可能導致失明，雖然可透過藥物或手術治療，但三高控制不佳皆會導致視網膜病變，呼籲病患定期檢查眼睛。