●吳重達 　最近一年多，門診虎背熊腰的病患穩定增加中。其中，女性病人也漸漸出現了。不用問，這些人全是健身房的練家子。 　肩關節酸痛是這些病人的主訴。令他們困擾的是，找遍了各種醫生，做了形形色色的治療，卻是一直在痛。有時是越弄越難過，症狀反而加劇。有些人則出現夜痛，睡眠品質大打折扣。 　他們十分熱衷重量訓練，強調的是大重量。單次操個一百公斤以上是家常便飯。操一段時間後，肩關節酸、痛的症狀出現了。這是典型的過度使用性傷害。較大的肌肉，如三角肌、闊背肌、大胸肌還撐得住時，較小、較深層的肌肉就受不了了。這包括四條袖口旋轉肌與肱二頭肌長腱。 　臨床上病人主訴肩部痛，有些病人會清楚表述是關節深層的痛或是痛在關節前或後方。理學檢查可以知道到底是那些肌肉受傷。二頭肌長腱是比較會被忽略檢查的組織，或許也有人不知如何檢查這肌腱。 　字面上是旋轉肌或肱二頭肌長腱或他們都受傷了，所以造成病人的症狀。常見的治療是給予消炎止痛劑，肌肉鬆弛劑；或注射類固醇、高分子葡萄糖、玻尿酸、甚至血小板；或打震波..。有時似乎有效，療效卻常撐不了多久。為何? 　肌肉傷害除了表面上的酸、痛外，還有理學檢查才能知道的肌力下降。袖口旋轉肌肌力下降會影響肩關節穩定度。肱二頭肌長腱負責在肩關節活動時保持肱骨頭處在一定位置。這二組織受傷就會造成肩關節不穩定，不穩定的關節更進一步造成週遭的組織負擔增加，因而更易疲勞、受傷。這就形成一個惡性循環。 　相對於眼睛看得到的肩關節脫臼這種巨視下的關節不穩定，上述的傷害就是肉眼不易觀查的微視下肩關節不穩定。所以，治療必需針對不穩定。 肌肉復健在此就非常重要了。診斷對，復健對，常常藥都不必用就解除病人的苦難了！ 　（作者現為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

　記者陳柏翰／台北報導 　對於子宮肌瘤疾病調理，中醫師建議，女性朋友應避免食用蟹黃、蜂王乳等過多影響雌激素的食物；另，由於過多的脂肪細胞，會讓身體內雌激素濃度較高，容易促進子宮肌瘤生長，因此除了適度減重外，平時可按摩比天樞、水分、關元穴等腹部穴道幫助消脂。 　台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示，子宮肌瘤發生的原因與雌激素有關，症狀有經血量多、經痛、下腹部壓痛感，也有些人沒有明顯症狀， 　謝旭東指出，子宮肌瘤除了治療外，平時的調理也是不可或缺的，飲食上應避免服用過多影響雌激素的食物，比如大豆異黃酮類保健食品、月見草、蜂王乳、蟹黃、蝦卵等。 　如果是豆類製品或山藥，偶爾食用不用太擔心，另要注意的是減少環境賀爾蒙對雌激素的刺激，平時少用塑膠類製品、香水、香精等。 　此外，適度減重也是很重要的，謝旭東說，因為身體越肥胖，過多的脂肪細胞，會讓身體內雌激素濃度較高，容易促進子宮肌瘤生長；另外，平時可以按壓腹部的穴道幫助消脂，比如天樞、水分、關元穴等。 　如果肌瘤導致經血量多，在睡時將百會穴附近的頭髮用髮夾夾住，能夠減少經血量，不用再擔心會貧血。