記者戴淑芳／台北報導 　兒童與青少年有良好的睡眠品質，有助身心發展，但仍常見兒童嗜睡、夜驚、作惡夢、甚至夢遊，醫師提醒，正視兒童睡眠問題，就必需培養固定的睡眠習慣，打造優質睡眠。 　彰基兒童醫院兒童神經科主任張明裕表示，兒童常見嗜睡、夜驚、作惡夢、甚至夢遊等睡眠問題。其中，兒童嗜睡可能是其它睡眠障礙的主要症狀，解決嗜睡問題，每天就跟隨同樣的就寢時間及起床時間，就算週末假日也不能例外。 　夜驚其實是發生前半夜的深睡期一種睡眠障礙，一般在入睡後1到2小時的沉睡期，才發生突然驚醒、面露痛苦表情，兩眼無神坐在床上，呼吸迫促、發汗、甚至尖聲驚叫。數分鐘後，現象即自行消失，自行恢復睡眠，天亮後對夜驚的一切，均無所記憶。 　因為夜驚只在沉睡階段發生，所以不易將當事者喚醒。張明裕表示，按醫學上的看法，夜驚不必刻意予以治療，但夜驚原因也可能與兒童發育階段神經生理功能暫時失調有關。 　夢遊與夜驚一樣，也發生在前半夜的深睡期，有些小朋友出現起床坐在床喃喃自語、下床到處走動、到廚房找東西吃，甚至打開門走出去。主要是因為睡眠中有部份支配運動的神經細胞仍然處於興奮狀態，就會產生夢遊的情況發生。 　由於夢遊發作時是在熟睡期，要叫醒病人極不容易，但若有安全疑慮時，可以叫醒當事人。這類小朋友在長大後即會自動改善，但如出現頻率極高，還是到醫院檢查，以排除癲癇、腦部疾病或感染的可能性。 　作惡夢則發生在後半夜深睡期之外，通常是在黎明前發生，正是快速動眼睡眠階段，兒童醒後也多半能記得夢中情境。根據心理學家的研究，作惡夢現象與兒童日間情緒壓力有關。日夜壓力如不能輕易解除，難免形成心理上的焦慮與恐懼。家長如發現兒童一再出現作惡夢現象，除注意兒童日間生活之外，應帶去看心理輔導人員或精神科醫師。 　張明裕表示，兒童與青少年要有良好的睡眠品質，就必需培養固定的睡眠習慣，每天固定在一定的時間睡覺及起床，不要太晚或在深夜的時候才上床睡覺，並鼓勵小朋友在自己的床上睡覺。而適當的運動，可以以調整身體、心理的平衡，對兒童及青少年相當有益。 　此外，張明裕提醒，如果孩子出現白天疲倦、早上不易叫醒、上課打瞌睡、白天過份躁動不安、晚上不能順利入眠，且影響正常生活作息與學業學習，或疑似有睡眠障礙的問題發生時，可向兒童睡眠障礙門診求診，及早發現可以及早治療。

　記者戴淑芳／台北報導 　「痛風」又稱「富貴病」，與個人體質或飲食習慣有關，發作時常迅雷不及掩耳，藥師提醒，過年大吃大喝，可得小心富貴病。 　振興醫院藥學部藥師張博程表示，痛風是因為尿酸濃度過高在關節處形成結晶石，引起關節強烈的發炎，產生紅、腫、熱、痛的感覺。發作通常迅雷不及掩耳，可能一覺醒來關節痛到不能起床，最常發生在下肢，例如：腳拇趾、腳踝、膝關節，痛風關節會出現紅、腫、熱、痛的發炎反應，摸上去會有灼熱感。 　尿酸是人體普林（嘌呤）代謝後的產物，約80%來自於細胞代謝，20%來自於飲食，攝取過多含普林的食物，將會導致體內堆積太多的尿酸，形成結晶引發痛風。尤其當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女生在6毫克以上的高尿酸血症病人，則可能發生痛風、腎臟結石、腎病變等。 　痛風可分為3個時期：急性發作期、不發作間歇期、痛風石關節炎，急性發作期是指痛風發作特別容易發生在午夜或是清晨，大量飲酒也容易使痛風發作，此階段治療以緩解疼痛，消除發炎為主。 　不發作間歇期症狀緩解，但若回復到原本的飲食習慣，痛風又會再復發，不發作間歇期長短因人而異；痛風石關節炎是若反覆經歷急性發作，尿酸累積在關節形成痛風石，會造成骨頭侵蝕或關節變形，影響活動能力。 　張博程表示，治療藥物可分為兩類，急性期以消炎、緩解疼痛為主；緩解期時則控制血中尿酸濃度，減少痛風發作。 　發作急性期時，可用些消炎止痛藥緩解，非固醇類消炎止痛藥（NSAID）用於痛風發炎疼痛的緩解，常見副作用為腸胃不適、潰瘍、出血等，有COX-2選擇性的非類固醇類消炎止痛藥較不會發生腸胃道副作用。類固醇則能快速有效的緩解發炎反應，可用口服或注射，會有腸胃不適的副作用，長期使用可能會造成水牛肩、月亮臉或是骨質疏鬆。秋水仙素用於急性痛風發作治療，常出現腹瀉、嘔吐的副作用，少數會造成白血球減少，使用時須特別留意。 　痛風緩解期時，多用抑制尿酸合成的藥物，張博程表示，若是腎功能不良者則需要調整劑量，常見副作用為皮疹、搔癢等，甚至可能造成史蒂芬強森症候群的副作用，須特別留意。 　張博程表示，正確的飲食習慣有助於降低痛風發作，對於曾經痛風發作的朋友，日常飲食應減少攝取高普林食物，過年大餐也要吃出健康、遠離富貴病。