求學時就不斷的考試，當了醫生更是每天接考題，做個現代的醫生著實多了很多困難度，到我們手上的病人多數經過西醫治療無法解決病痛的困擾，或者吃了西藥不舒服以及怕吃太多的化學藥品會傷身而轉看中醫。由於慢性病人如糖尿病、高血壓，現代醫療多採藥物控制，所以很多病人不僅服中藥也兼服西藥，常不知有些病症是西藥的副作用，就筆者多年的臨床經驗與大家分享，讓醫生與病人找到真正的病因來解決。 　病人來看診，各式各樣的狀況都有，我都會問哪裡不舒服，當病人主訴是：1.水腫，若剛發生不久，可能是服用消炎止痛藥，致小便短少，通常用小柴胡湯和五苓散解決；若腫很久，可能是服用降血壓藥（如血管擴張劑）即用濟生腎氣丸處理，若無法解決就要停藥或換藥。2.胃嘈悶或痞悶想吐頭暈乏力，此症狀可能也是服用消炎止痛藥，或是通血循環藥（如阿斯匹靈），以及抗生素，可用半夏瀉心湯解除症狀。3.口乾舌燥（如抗組織胺），使用竹葉石膏湯可解除。4.嗜睡（如抗組織胺）曾有病人覺得很疲倦，吃任何藥都無法解決，一停皮膚科的藥就恢復正常了。 　另外，還有一些常見症狀及可能是藥物造成的原因，包括心跳很快（如降血壓藥所致）、心跳很慢（如降血壓藥兼調心律不整）、頭暈（如前列腺肥大藥，另外有些降血壓藥服用後因降太低而頭暈且伴隨極度疲倦或冒冷汗）、月經不順（如常用在皮膚搔癢和過敏性鼻炎的抗組織胺以及身心科藥）、膚搔癢（如某些消炎止痛藥）、發胖或便秘（如身心科藥）、貧血（如制酸劑）、腹瀉（如糖尿病藥和抗生素）、手抖嘴巴稍歪斜等類帕金森氏症（如腸胃科藥）。 　在許多個臨床案例中，曾有一糖尿病人腹瀉十年看遍中西醫沒效，最後來到診所，經筆者提醒才發現是糖尿病西藥造成的；又有一病人長期流汗不止，到診所才查出，原來是吃了前面一位醫師開給的感冒藥，因病人常感冒，每次吃了就流汗，而流汗後又易受風寒感冒，如此惡性循環；另外除了西藥外，現代人也常服健康食品產生交互作用，有一病人兩年來一直解綠便，為此看了兩年西醫且做遍檢查找不出原因，結果請他停止服用，症狀就好了；又有病人多次反覆發燒，經詢問才知是退燒後不久，又服用薑黃，最後請他停吃就痊癒了。 　現代醫療環境比古代更複雜，醫生要很細心，幫病人找到原因，才能解決病苦，總之，要先排除西藥的副作用，否則不易達到療效。 　（作者／佳心中醫診所醫師陳淑意）

　記者陳柏翰／台北報導 　一名16歲的男學生，過去幾個月來完全沒有正常的同學互動與社交生活，假日就只關在家裡沉迷線上遊戲，家長見狀制止與糾正，但男學生竟動手毆打媽媽鬧進了派出所。專家指出，在防疫期間若孩子沉迷網路，應留意是否出現干擾性情緒障礙，其發作時常伴隨語言或肢體暴力行為。 　台灣專注力研究學會理事長臧汝芬表示，長達近半年的防疫期間，限制不少國人外出活動的機會。近期門診中發現不少因疫情在家「悶壞了」的親子共處問題，也發現以往長期關注兒童及青少年的網路成癮問題。 　由於3C產品的多元性與易得性愈來愈高，使用年齡的普及性也不斷下修，臧汝芬表示，強硬的限制使用已不符合實際情況，反而應該透過親子間適當的溝通，建立理性的使用範圍。 　她舉例，像是約定使用上限，平日1小時、假日最多3小時，同時對於情緒的管理進行了解，是不是快到使用終止時間就容易「引爆」，或者玩遊戲時將輸贏看得很嚴重等。 　值得注意的是，若已出現干擾性情緒障礙，務必要尋求專科醫師的協助。臧汝芬說，一般常見的情緒障礙者，只要有人限制他的行為就容易生氣，但多數處於鬧情緒、不理人；但干擾性情緒障礙者發作時，會伴隨語言或肢體暴力行為，甚至1週至少有3次失控情形。 　她提醒，身邊若有干擾性情緒障礙者，當他們失控時，建議先尋求支援，並將暴力對象隔開避免受傷，風暴過後，建議尋求專科醫師協助，可以找出是否為對立反抗情緒障礙，或者有過動等共病現象之前未被診斷。 　此外，隨著疫情趨緩，也建議民眾開始回歸正常社交活動，從防疫時期的小家庭小圈圈的共處模式中走出來，接觸健康生活與運動休閒，也藉由親友的互動探訪等，找回原來的生活步調，勿讓孩子與家長均沉迷於網路世界，在真實與虛幻之間無法分辨而愈陷愈深。

　記者王正平／高雄報導 　高醫大、國衛院與行動基因生技公司十九日舉行合作啟動儀式，三方將聯手拆解「基因密碼」，針對台灣黑色素癌的分子病理與臨床治療進行更深入的探討，從原位腫瘤、轉移腫瘤和治療前後的腫瘤等三個面向去做基因分析，進而量身打造適合東方人的癌症治療方式，精準用藥提高療效，將造福更多癌症病患。 　據統計，皮膚癌是十大癌症發生人數第八名，皮膚癌中惡性最高的是黑色素瘤，不痛不癢卻很容易轉移擴散到其他器官，致死率高，是皮膚癌中的殺手。　 其中，黑色素癌好發於肢幹表皮部分，台灣與亞洲國家的黑色素癌則常見於肢端，像是手、腳與指甲等部位；民眾一旦發現指甲出現黑色條紋，或肢端有像黑痣一般不正常且不均勻的黑色素沉澱，最好儘快就醫，以免延誤治療的黃金時機。 　目前用來治療黑色素癌的「免疫療法」，在西方人身上療效較好，但亞洲病患的治療效果幾乎折半，為了替亞洲病患找到更精準的治療方法，高雄醫學大學與國家衛生研究院自2019年開始進行特色領域合作研究，初期以癌症免疫療法與精準醫療、微菌叢與疾病防治及醫工奈米科技之臨床應用為三大重點。 　針對炎炎夏日最容易引發討論的皮膚癌議題，高醫大和國衛院更進一步攜手與國內長期耕耘於癌症臨床基因檢測行動的基因生技公司，結合三方在臨床及基礎研究的量能，進行黑色素癌的基因體分析，以期發現與化學或免疫治療反應性及癌症轉移的重要決定基因，同時開發新的治療策略，提高病人治癒率與減少治療時的副作用，共同為台灣的精準醫療貢獻更多心力。