柴胡、香附、薄荷等疏肝解鬱藥材,有助焦慮憂鬱入睡困難患者改善睡眠。(記者葉進耀攝)
記者葉進耀∕台南報導
71歲周姓婦人容易焦慮緊張,停經後持續失眠至今20年,睡前固定服用安眠藥。近3個月失眠問題加重、入睡困難,經常躺超過2小時才能入眠,且淺眠易醒又多夢,影響日常生活。她不願繼續加重安眠藥劑量,求助中醫以中藥調理1週,睡眠品質即有改善,深睡期變長且安眠藥劑量已可減半使用,繼續門診追蹤。
台南市立醫院中醫部醫師吳宜蓁指出,更年期婦女因內分泌失調及女性荷爾蒙減少,造成「下視丘─腦下垂體─卵巢軸」的內分泌失衡,出現一系列不適的症狀;常出現的有熱潮紅、盜汗、骨質疏鬆和冠狀動脈疾患等。根據統計,3~6成女性在更年期時面臨睡眠障礙,部分在進入更年期前已有失眠症狀,但約1/3在更年期來臨時症狀會更為嚴重。熱潮紅是最常引起更年期失眠的原因,包括強烈且無理由的的冷熱敏感,還可能對情緒產生影響,造成情緒變化、煩躁、抑鬱、焦慮,以致睡眠容易中斷並清醒。另外女性荷爾蒙(雌激素)濃度下降是目前認為造成女性更年期憂鬱的一大因素,也可能導致睡眠障礙。
吳宜蓁表示,在中醫觀點,更年期的睡眠障礙以腎陰虛為主,且常伴隨肝氣鬱結、心腎不交及心肝火旺。因焦慮憂鬱造成的入睡困難,可使用疏肝解鬱藥物如柴胡、香附、薄荷等縮短入睡時間;熱潮紅造成的淺眠易醒,可使用滋陰清熱除煩藥物如梔子、淡豆豉、生地和百合等改善睡眠品質,使深睡期變長。
她說,若服用安眠藥仍效果不佳,可藉由中醫輔助改善睡眠品質;而長期使用安眠藥怕有成癮性和依賴性,中醫也可幫助減少安眠藥劑量和減少戒斷症狀。中西醫合作可更有效改善睡眠障礙,提升治療成效。