記者陳金龍∕台中報導 李姓男子年過50歲後開始感受到體力衰退，到了下午便有睡意，對於工作的熱情似乎不復存在，甚至早晨勃起的頻率減少，醫師以「男性荷爾蒙低下自我評量表」作初步評估發現症狀符合「男性更年期症候群」，而抽血檢測方面也發現男性荷爾蒙僅250ng/d1，因此進行荷爾蒙補充療法；在治療後顯著改善，然而新冠病毒的肆虐，醫師表示台灣進入3級警戒，許多病人不敢到醫院接受荷爾蒙治療，過去男性荷爾蒙低下的症狀又出現了！ 中國醫藥大學附設醫院泌尿部醫師邱鴻傑指出，荷爾蒙補充跟血栓有相關性，若是接種AZ疫苗，是可以繼續接受荷爾蒙補充治療，因為產生血栓的機率約10萬分之1以下！ 另外，荷爾蒙補充（控制在正常範圍內）亦可以減少心血管疾病改善血管內皮細胞、改善代謝症候群等，綜觀各方訊息而言，接種疫苗仍是利大於弊。 有病人詢問為什麼打疫苗產生血栓的族群反而是中壯年居多，跟傳統上認知血栓好發族群以年紀較大的群族不同？ 邱鴻傑表示，因為兩種血栓產生的機轉不同；一般因為血液太過濃稠所產生的血栓主要是在深部靜脈，下肢靜脈，但是疫苗所產生的血栓是因為誘發「自體免疫反應」所造成，還會併發血小板低下，也就是所謂的VITT，出現血栓的部位也和傳統的血栓不太一樣，主要分佈在腦膜上的靜脈等。 另外攝護腺癌每年在台灣的新診斷案例都有數千人之多，許多病人一診斷就是攝護腺癌第4期合併骨頭轉移，中國醫藥大學附設醫院泌尿部主任黃志平說，這類患者會接受荷爾蒙阻斷治療，藉由阻斷男性荷爾蒙刺激能夠使攝護腺癌進展獲得控制，在臨床上接受荷爾蒙治療常見副作用為：熱潮紅、體重增加、疲倦無力感、勃起功能障礙、乳房漲痛、骨質疏鬆以及肝功能異常等，但大部份病人的副作用並不會太嚴重。 黃志平表示，例如75歲又有攝護腺癌合併骨頭轉移，其實亦適合施打新冠肺炎疫苗，年紀較大又有癌症病史一旦感染新冠肺炎重症比例可能高達20％，不管是接受荷爾蒙治療，放射治療，甚至美國國家癌症資訊網指引指出只要有疫苗就應該立即施打。 黃志平表示，攝護腺癌病人若接種AZ疫苗，是可以繼續接受荷爾蒙阻斷療法；不管目前接受口服或者注射型的荷爾蒙阻斷療法，都建議與醫師進行諮詢評估，經評估後若無其他疑慮，應該盡快接受新冠肺炎疫苗接種。