記者葉進耀∕台南報導 林姓婦人是糖尿病患者，必須長期服藥控制，一天早上起床上廁所，眼前突有一道黑色噴墨湧出，接著慢慢變成一片黑影擋住視線，幾乎完全看不見，眼前有幾根手指頭也無法辨認。經緊急送醫診斷為糖尿病視網膜病變合併玻璃體出血，治療數月後才慢慢恢復視力。 台南市立醫院眼科醫師王琳煜說，糖尿病會併發許多器官病變，在眼睛最常見併發症就是「視網膜病變」，早期通常只是一些點狀出血，稱為「基底性糖尿病視網膜病變」，此時並不會影響視力，也不會有任何不舒服的症狀，通常是在定期檢查時發現的；在這階段不需要給予任何治療，只要定期追蹤即可，但如果血糖持續未控制好，則出血點會漸漸地愈來愈多，且會合併黃斑部水腫、滲出液、棉絮樣斑點，血管變粗且不規則，最後有可能會因長期缺氧而產生新生血管。 王琳煜指出，一旦視網膜出現新生血管，即為增殖性糖尿病視網膜病變，此時就需要積極接受治療。若不治療可能新生血管會愈長愈多，最後導致血管破裂、玻璃體出血或拉扯造成視網膜剝離，造成嚴重視力喪失。這些新生血管還有可能會往前擴散到眼前房的隅角，而產生新生血管性青光眼，除了視力模糊外，還會有眼壓高，眼睛紅、脹痛等症狀，嚴重會導致永久失明。 他說，糖尿病視網膜病變的防治，最重要就是定期追蹤，一旦發現有早期增殖性糖尿病視網膜病變，應儘快接受視網膜雷射治療，通常在接受雷射治療後，視網膜就保持在比較穩定的狀態，新生血管較不會擴張，有些還會自行萎縮；即使併發出血也不會像未接受視雷射治療前那麼嚴重。 糖尿病患者至少每年應接受1次視網膜散瞳檢查，若是出現視網膜病變則要更密集追蹤，及早發現及治療。